李琳琳

摘 要： 在非醫(yī)類三年制眼視光專業(yè)開設《斜視與弱視》專業(yè)拓展課程，兼顧實際工作崗位的需求和職業(yè)的提升拓展設計課程內容，通過對九屆800多名學生的授課及反饋調研表明：本門課程與實習和工作的關系緊密，實用性較好，為工作之后專業(yè)提升、發(fā)展及更高級職業(yè)資格證書的取得奠定扎實基礎。

關鍵詞： 非醫(yī)類眼視光 斜視與弱視 課程開發(fā)

目前，全球視光學培訓在培訓時間和學歷層次上并未完全標準化，視光學在各國有不同的定義范圍。在2015國際眼視光職業(yè)教育發(fā)展研討會上，華柏恩視覺研究中心的可持續(xù)發(fā)展服務部總監(jiān)Hasan Minto醫(yī)師介紹：我國眼視光學起步較晚，現(xiàn)處于配鏡、驗光處方和眼疾病篩查的第三階段，而在起步早、發(fā)展快的歐、美、澳大利亞等發(fā)達國家，已進入配鏡、驗光處方、使用DPA進行眼疾病診斷和使用TPA進行眼疾病治療的第五階段。

現(xiàn)階段由于社會和國家對眼視光專業(yè)人才的需求，我國視光學教育呈現(xiàn)出兩種不同的模式，一種以溫州醫(yī)學院的醫(yī)學視光教育類型為代表，另一種以在綜合性理工院校開設的視光學技術為代表[1]。我院眼視光技術專業(yè)即屬于后者。本課程自2004年設置，名為《斜弱視》開設于眼視光技術專業(yè)三年制專科學生，歷經2008年專業(yè)課程改革，正式更名為《斜視與弱視》，課程理論、技能、素質目標更加明確。經過十余屆800多名學生的授課實踐表明，開設本門課程對完善眼視光專業(yè)課程體系、提高教學質量及在學生畢業(yè)后工作中的提升都具有重要意義?，F(xiàn)將多年來課程開發(fā)和實踐經驗分享如下：

一、課程開設依據與定位

本課程在2008年我校眼視光專業(yè)改革中，通過企業(yè)調研、邀請企業(yè)專家分析工作任務與職業(yè)能力的基礎上，依據“眼視光技術專業(yè)工作任務與職業(yè)能力分析表”中拓展崗位——視覺訓練的任務領域設置。

課程內容設計以兼顧實際工作崗位的需求和職業(yè)的提升拓展，同時，參照驗光員高級（技師）職業(yè)資格證書考核鑒定的要求進行內容編排。課程目標是通過本課程學習，學生掌握斜視與弱視的基礎理論知識，能使用綜合驗光儀等設備對眼位進行定性和定量檢測，能應用同視機進行眼位檢查和視覺訓練，能進行弱視篩查和使用各種設備對弱視者進行視覺訓練。不僅能在基礎的眼鏡驗配工作中游刃有余，而且能適應向視光師逐步轉變的專業(yè)提升。

二、課程內容與學時分配

1.教學對象

本課程教學對象為我校三年制眼視光技術專業(yè)專科學生，在前期《眼疾病檢查》、《眼科屈光學》、《驗光》等課程學習的基礎上，開設于第三學年第1學期，是本專業(yè)學生的一門專業(yè)拓展課程。

2.課程內容與學時分配

結合驗光工作崗位的職業(yè)能力、工作流程和情境需要，設計了四個教學單元：

三、教學方法與考核評價

1.教學方法

（1）將傳統(tǒng)講授與現(xiàn)代教學手段相結合。斜視與弱視的基本理論知識比較抽象，尤其是眼外肌的構造和生理功能，考慮到學生的學習基礎及為非醫(yī)類學生的特點，理論教學采取圖文并茂的多媒體教學，加以解剖模型、模擬動畫及手術視頻等手段進行講解，使枯燥的理論知識變得生動直觀、易于理解。

（2）采取情境教學使理論與實踐相結合。在實踐教學中，根據每個實踐項目的特點創(chuàng)設問題情境，以典型的被檢者為載體，小組學生相互檢測，并對檢測結果進行討論、分析和初步判定，在教師的指引和控制下完成小組之間的討論，加強對檢查目的、方法、結果判定及處理方法的理解，培養(yǎng)和提高動手能力。本課程有相關專業(yè)實訓室，配置了綜合驗光儀、同視機、裂隙燈、檢眼鏡、視野計，以及若干弱視綜合治療和雙眼視覺訓練的儀器設備，完全可以滿足學生的實踐需求。

（3）重視實踐能力的提高。增加實踐課程學時，本課程共48學時，其中實踐課20學時，占總課時約42%，使學生有充足的時間熟悉和操作儀器設備。同時，本課程配備有實用性強的校本教材《斜視與弱視實踐指導書》，指導書中各實踐項目操作步驟翔實，檢查結果判定標準全面，附有檢查數據分析方法。根據學生非醫(yī)學生的特點及就業(yè)方向的差異，在斜視和弱視處理方面著重光學矯正和視覺訓練。

2.考核評價

改革傳統(tǒng)評價手段和方法，采用過程性評價與結果性評價相結合，項目評價、理論與實踐一體化評價模式。

四、教學效果

本課程自2004年設置，歷經2008年專業(yè)課程改革，受到學生的喜愛，情境教學方法不僅激發(fā)了學生的學習興趣，實踐課上的半仿真教學也提高了學生的實踐技能，培養(yǎng)了良好的職業(yè)能力。分組操作使學生的溝通和協(xié)作能力得到鍛煉和提高。

經過對九屆800多名學生在實習及畢業(yè)后的反饋調查表明：學生認為本門課程與實習和工作的關系緊密，實用性較好，為工作之后專業(yè)的提升和發(fā)展奠定了比較扎實的基礎。尤其是在參加工作后驗光員（技師/高級技師）職業(yè)資格證書的考取時，發(fā)揮著不可替代的作用。

五、討論

1.課程設置的必要性

醫(yī)學院校的視光學專業(yè)培養(yǎng)目標為培養(yǎng)具有醫(yī)學背景、理工醫(yī)結合、整合眼科學和視光學等學科知識，能夠承擔視覺保健、眼病預防和臨床診治的復合型專業(yè)人才[2]。我院眼視光技術專業(yè)以理工科為背景，旨在培養(yǎng)具備專業(yè)知識和專業(yè)技術能力的，能在眼鏡行業(yè)生產一線從事驗光、隱形眼鏡驗配、柜臺銷售的，能在眼科門診的視光部及斜弱視的視覺保健中心從事視功能檢查和視覺訓練的高素質技能型人才。

我國雖已開設各種層次的視光學專業(yè)，但是真正醫(yī)學類眼視光專業(yè)人員從事視光師相關職業(yè)的很少，本應由視光師承擔的工作，大部分是由眼鏡店完成的，這就要求非醫(yī)類的眼視光專業(yè)從業(yè)人員具備全面的專業(yè)知識和技能。本門課程與視光師從事“通過視覺功能檢測，科學指導視覺功能鍛煉，從而促進視覺健康發(fā)育”的視力保健工作所需的專業(yè)知識和技能密切相關，且由于斜視或弱視所帶來的雙眼視覺異常人群也非少數，眼鏡行業(yè)一線從業(yè)人員需要具備扎實光學矯正和視覺訓練的專業(yè)技能。同時，這是完善學科建設的需要。

2.課程的提升空間

隨著本門課程授課學生和次數的不斷增加，在獲取教學效果上的提升和經驗的同時，也逐漸暴露出一些需要改進和提升的空間，如缺乏真實的門診或視覺訓練環(huán)境，學生對于斜視或弱視患者的認識還不夠深刻；實驗實訓室設備雖可保證學生的實踐和使用，但相較于斜弱視門診和訓練中心還有一定的差距等。通過增加實驗室訓練儀器設備，加強與本地斜弱視門診、訓練中心的合作等方式，不斷優(yōu)化實驗實訓室資源，為課程的更加完善不斷努力。

參考文獻：

[1]亓昊慧，王玲，許薇.工科三年制眼視光技術專業(yè)斜視弱視學課程教學實踐探究[J].考試周刊，2011（77）：206-207.

[2]呂一軍，陳明龍.溫州醫(yī)學院眼視光學專業(yè)教學改革的實踐與探索[J].中國高教研究，2004（9）：80.