蔡薈　李秀儒　張海波

[摘要] 翻轉(zhuǎn)課堂顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)的知識傳授形式，以“先學(xué)后教”的理念發(fā)展學(xué)生的個性特長。本文結(jié)合教學(xué)實例，從任務(wù)驅(qū)動與問題引導(dǎo)共存、微課資源與要點提示互補、技術(shù)思維與操作能力并重三方面探討翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計在臨床教學(xué)中的具體應(yīng)用策略，以期能更好地促進學(xué)生將知識內(nèi)化，為臨床教學(xué)的改革帶來新浪潮。

[關(guān)鍵詞] 翻轉(zhuǎn)課堂；臨床教學(xué)；提高能力；管理

[中圖分類號] G642 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）05（c）-0150-04

[Abstract] Reverse it overturns the traditional classroom teaching form of knowledge，the concept of "learning before teaching" to develop the students′ personality.In this paper，combined with teaching practice，from the task driven and problems lesson boot coexistence，the key points of resources and complementary prompt，technical thinking and operation ability，three aspects discusses the flip classroom design specific application in clinical teaching strategy，in order to better promote students knowledge internalization，bring new wave for the reform of clinical teaching.

[Key words] Flip the classroom；Clinical teaching；Improve the ability；Management

翻轉(zhuǎn)課堂是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的整體顛覆，課前學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺進行自學(xué)，課堂上教師解答學(xué)生提出的問題，課后再進行課程總結(jié)，這種方式在國內(nèi)外教育領(lǐng)域中受到了廣泛的關(guān)注[1]。臨床教學(xué)課是一門操作性較強的實踐課。課堂時間不足，嚴重影響了學(xué)生的練習(xí)，不得不把練習(xí)放到課后。臨床教學(xué)課的跨度長短不一，碰到“五一”“十一”等節(jié)假甚至有半個月的間隔，在教學(xué)下一課時，學(xué)生把前一節(jié)課的內(nèi)容早就忘的一干二凈。這樣的現(xiàn)狀困擾了信息技術(shù)課的開展。針對以上問題，本研究嘗試在臨床教學(xué)課中引入“翻轉(zhuǎn)課堂”新教學(xué)模式，利用“魔燈”平臺，讓學(xué)生自主的平時“先學(xué)”，在課堂上“后教”，促進學(xué)生的學(xué)習(xí)。

1 翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式

隨著當(dāng)前高等教育教學(xué)改革的深化，引發(fā)教學(xué)研究者對一些新型教學(xué)模式的關(guān)注與嘗試，翻轉(zhuǎn)課堂即是其中一個熱點。翻轉(zhuǎn)課堂是指教育者賦予學(xué)生更多的自由，把知識傳授的過程放在教室外，讓大家選擇最適合自己的方式接受新知識，翻轉(zhuǎn)課堂改變了學(xué)生克服學(xué)習(xí)重點、難點時教師不在現(xiàn)場的情況，利用微課程將教師的講授放在課前，將學(xué)習(xí)中要解決的問題放在課堂，教師真正成為了學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，從而實現(xiàn)真正意義上的“因材施教”[2]。翻轉(zhuǎn)課堂的具體實踐中，課前學(xué)生需通過網(wǎng)絡(luò)平臺等資源進行自學(xué)、合作學(xué)習(xí)；在課堂內(nèi)的寶貴時間中，學(xué)生能夠更專注于主動的基于項目的學(xué)習(xí)，教師可更多地與學(xué)生進行個體交流、解答學(xué)生提出的問題、加以學(xué)習(xí)指導(dǎo)；課后再進行課程總結(jié)，并督促學(xué)生鞏固提高。翻轉(zhuǎn)課堂的主旨是重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時間，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生。翻轉(zhuǎn)課堂的事實基礎(chǔ)：①樹立教育變革的堅定信念。②有較高的教育信息化素養(yǎng)。③抓住“翻轉(zhuǎn)課堂”的關(guān)鍵點。④做好角色轉(zhuǎn)換。首先，教師的角色從傳統(tǒng)的圣人角色轉(zhuǎn)變成導(dǎo)師；其次，學(xué)生的角色更加突出學(xué)習(xí)的主體性和必要的主動性，如果沒有一定的主動性，翻轉(zhuǎn)課堂中的學(xué)習(xí)無法進行，必須需要學(xué)生的主動操作和主動思考；家長的角色轉(zhuǎn)變，家長在傳統(tǒng)的教育思想體系下較難接受新型學(xué)習(xí)模式，在此過程中，要加強翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)的宣傳工作，讓家長能夠理解新型教育方式，從而營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍[3]。在此過程中，對各階段的學(xué)習(xí)效果利用不同手段和形式，針對不同對象進行實時評價，并將意見有效地二次反饋，對提高教和學(xué)的質(zhì)量有重要意義。按課前、課中、課后三階段，采取師生互評和自評方式，運用問卷調(diào)查、考試、電子檔案袋記錄等方法，探索并初步構(gòu)建翻轉(zhuǎn)課堂形成性評價框架；其目的在于評建結(jié)合，最終利于課程建設(shè)、教學(xué)模式改良。翻轉(zhuǎn)課堂更著眼于在具體的課程中如何實施形成性評價或綜合性評價（形成性評價+終結(jié)性評價），實證其評定的信、效度，并思考評價之于教學(xué)的實時反饋、對于師生的促進作用[4]。

2 翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢

2.1 發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，用視頻再造教育

①視頻本身的特性。視頻能夠方便地暫停、倒退、重播、快進，為學(xué)生提供人性化的學(xué)習(xí)方式。需要停頓下來思考或做學(xué)習(xí)筆記可以暫停播放；碰到觀看了一遍還沒有理解的內(nèi)容可以倒回去重新播放，重復(fù)播放，直到理解為止。②翻轉(zhuǎn)課堂借助的授課視頻具有“短小精悍”的特點，便于使用。這種短視頻的播放長度一般在10 min以內(nèi)，符合人眼視覺駐留規(guī)律，不易使人產(chǎn)生視覺疲勞而降低學(xué)習(xí)效率。為了增加視頻的趣味性和吸引力，一些授課視頻還會植入電影大片、廣告、動畫等元素，大大提升了授課視頻表現(xiàn)力和對學(xué)習(xí)者的黏著力。③許多專業(yè)機構(gòu)開發(fā)的授課視頻都是名校名師名課，對提升薄弱學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量非常有益?？珊箤⒎D(zhuǎn)課堂授課視頻對促進教學(xué)變革的這一特性和優(yōu)勢形象地稱之為“用視頻再造教育”[5]。

2.2 突破傳統(tǒng)課堂教學(xué)的時空限制

長期以來教學(xué)改革的無效和失敗說明，傳統(tǒng)課堂的時間和空間限制已經(jīng)成為教學(xué)改革和質(zhì)量提升的“天花板”。由于群體教學(xué)和個體差異的矛盾，使得“在課堂時間傳遞知識”是一種有缺陷的方法。翻轉(zhuǎn)課堂將用觀看授課視頻的形式取代傳統(tǒng)的教師課堂講授，將課堂講授的時間由課堂移至課外[6]。將傳統(tǒng)課堂的寶貴時間留給師生互動和深度學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)績效。在傳統(tǒng)課堂上，老師“一對多”上課，由于學(xué)生水平參差不齊，教師很難顧及各種水平的學(xué)生。為保證完成教學(xué)任務(wù)，教師無奈地選擇讓每一名學(xué)生“按照同一個節(jié)拍跳舞”。結(jié)果是因顧及到學(xué)生的平均水平，老師的教學(xué)只對1/3的學(xué)生有效，其他2/3的學(xué)生要么“吃不飽”，要么“吃不消”。但是在“翻轉(zhuǎn)課堂”，學(xué)生課外先看視頻自學(xué)，可以選擇自己的節(jié)奏和方式，能力強的學(xué)生可以跳過，而“吃不消”的學(xué)生則可以重播和后退觀看，各得其所。

2.3 將“最合適的教學(xué)過程”安排在“最合適的時間”

翻轉(zhuǎn)課堂是教學(xué)環(huán)節(jié)科學(xué)安排的回歸。應(yīng)用于師生互動、同伴協(xié)作和交流的課堂，常被教師一個人占用來作知識傳授。采用“翻轉(zhuǎn)課堂”模式，學(xué)生在家通過教學(xué)平臺先完成學(xué)習(xí)，只有學(xué)生自己參與其中的學(xué)習(xí)才是真正的學(xué)習(xí)，學(xué)生在這樣的教學(xué)模式下學(xué)習(xí)，使他們感受到了學(xué)習(xí)是自己的事，學(xué)會了和同學(xué)間的合作，學(xué)會了對同學(xué)負責(zé)、對自己負責(zé)，并且在交流反饋中學(xué)會了自己學(xué)習(xí)[7]。因此，翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式是臨床教學(xué)促進教學(xué)進步的過程，是突破教學(xué)時空限制的過程，是傳統(tǒng)教學(xué)知識吸收過程與知識消化過程錯位與糾錯的過程。

3 翻轉(zhuǎn)課堂的管理

3.1 翻轉(zhuǎn)課堂課中教學(xué)階段的管理

①學(xué)生的管理：對學(xué)生成果展示與交流的課上，學(xué)生須要展示自己在課前學(xué)到的知識及對此問題的理解，并且還要和其他同學(xué)進行討論。在這一過程中，教師及其他學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)提供的評價表對該名學(xué)生展示課程內(nèi)容時的表現(xiàn)和相應(yīng)討論情況作出評價。要充分考慮學(xué)生各個方面的能力，包括客觀和主觀方面的[8]。客觀問題>60%，如對學(xué)生課程的理解程度、課程的創(chuàng)新想法，及捕捉重點、難點等[9]。主觀問題占40%左右，包括口語表達能力、與其他同學(xué)進行課堂互動能力等。通過評價，成果展示的學(xué)生可以充分了解師生的意見和建議[10]。②教師教學(xué)的管理：師生可以通過課堂互評來提高教學(xué)效果。一方面，教師和學(xué)生對課上展示內(nèi)容進行點評，讓學(xué)生在解決課前難題的同時，通過借鑒他人對自身的評價，及時發(fā)現(xiàn)自己的不足，進而反思和提高。同時，教師還可以更加了解學(xué)生的特點，和其進行有效溝通，為其更好地理解課程內(nèi)容而改進教學(xué)。另一方面，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)先設(shè)計的評價表對教師進行一次主觀和客觀結(jié)合的評價，使教師能夠及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中存在的問題[11]。通過這種評價方式發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在課上展示自學(xué)成果，鍛煉其語言的表達能力。以某個學(xué)生為例，第一次匯報時，不能完全表達自己的學(xué)習(xí)成果，但經(jīng)過幾次鍛煉和嘗試，到后期，該學(xué)生能脫離PPT自由發(fā)揮，為大家展示其學(xué)習(xí)成果。同時，課上學(xué)生之間的討論也能使其思維變得更加清晰、活躍[12]。開始大家會對發(fā)言感到不好意思，但到后來學(xué)生都會積極踴躍表達自己的看法，通過共同探討，更深刻地掌握知識。通過互評，教師也能從以前自我閉門的講解方式，到現(xiàn)在開放式的教學(xué)，更好地迎合學(xué)生想要的方式和理念[13]。

3.2 翻轉(zhuǎn)課堂課后教學(xué)階段的管理

通過課前、課上的學(xué)習(xí)，教師可以對本節(jié)課進行一次比較綜合的試卷測試來檢測學(xué)生對本節(jié)課知識的了解程度。試卷內(nèi)容需要綜合、多樣化，確保能夠檢測學(xué)生多方面的能力[14]。具體包括：學(xué)生對本節(jié)課知識理解的情況，題目分為從易到難不同級；學(xué)生在聽取其他學(xué)生展示課程成果后的理解、建議，以及自己從中學(xué)到的內(nèi)容[15]；教師對本節(jié)課進行課程深度點評、講解后的提升理解內(nèi)容。學(xué)生完成試卷測試后可以通過網(wǎng)絡(luò)提交，教師最后根據(jù)完成情況對其進行客觀評分和填寫評語[16]。教師還可以通過電子檔案袋對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進行評級。將學(xué)生的測試成績、課堂討論情況、基本知識掌握情況、學(xué)生作業(yè)等一系列表現(xiàn)和之前的表格記錄以學(xué)生的名字制作成網(wǎng)絡(luò)文件夾，通過電子檔案袋的形式準確及時地記錄學(xué)生信息。電子檔案袋一般包括學(xué)生的成績、教師對該生的評價、學(xué)生的互評和自評等多方面信息，全面、完整地記錄學(xué)生的信息，為日后查閱、整理提供方便[17-18]。最后，師生還要各自填寫一張自評表對本節(jié)課自己的表現(xiàn)做出綜合評判。

在課程完成后，師生還可以對翻轉(zhuǎn)課堂網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用效果進行管理，從而不斷完善和提高系統(tǒng)的性能，使教學(xué)系統(tǒng)逐漸滿足師生個性化發(fā)展的需求。對學(xué)生進行課程問卷的抽查調(diào)查和訪談發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的態(tài)度、成績都有了明顯的提高。期末成績達到主講教師近幾年教學(xué)的最高分[19]。并且學(xué)生還提出對本次課程更有新意的建議。90%以上的學(xué)生都非常喜歡這種新型的學(xué)習(xí)模式，且部分學(xué)生表現(xiàn)得非常熱情、踴躍；但部分學(xué)生認為該教學(xué)方式有壓力，教師要積極思考對策減少這部分學(xué)生的挫敗感[20-21]。傳統(tǒng)課堂上所有學(xué)生坐在教室聽課，教師不可能照顧每位學(xué)生的感受，除非有學(xué)生主動提出疑問，否則教師不會知道學(xué)生是否真正理解了教學(xué)內(nèi)容。而在翻轉(zhuǎn)課堂上，學(xué)生在課前進行自我學(xué)習(xí)，教師通過反饋了解學(xué)生掌握情況，適當(dāng)?shù)靥峁┲笇?dǎo)和幫助[22]。這樣，在翻轉(zhuǎn)課堂上，教師可以花更多的時間去指導(dǎo)成績相對較差的學(xué)生；成績好的學(xué)生可以獨立學(xué)習(xí)，不必因遷就其他學(xué)生而放慢學(xué)習(xí)節(jié)奏。

4 小結(jié)

翻轉(zhuǎn)課堂是學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進行課前自主學(xué)習(xí)，在課堂進行師生互動、內(nèi)化吸收，課后鞏固加強的一種全新教學(xué)模式[23]。在臨床教學(xué)中采用全新的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，錄制教學(xué)視頻的質(zhì)量、教師對學(xué)生的指導(dǎo)、學(xué)生學(xué)習(xí)時間的安排、課堂活動組織情況，都對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生重要的影響，因此對臨床教師信息素養(yǎng)能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，如何對師生表現(xiàn)進行評價，以更好地提高學(xué)生各方面的能力，對提高教學(xué)質(zhì)量有重要意義，是國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的熱點問題[24]。形成性評價通過及時記錄和監(jiān)督師生在整個課堂的表現(xiàn)，然后進行反饋，使雙方都不斷認識自身缺點和不足，在實踐反饋中不斷提高各個方面的能力[25]。形成性評價用于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果的評價有重要意義[26]。同時，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式要求學(xué)生也必須擁有良好的自主學(xué)習(xí)能力以及信息素養(yǎng)，才能很好地利用教學(xué)視頻來學(xué)習(xí)，并在學(xué)習(xí)活動中解答自己的疑問。因此，要使翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有效地運行與發(fā)展還須進行深入的探討，努力探索適合我國國情的臨床翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。

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（收稿日期：2015-02-10 本文編輯：王紅雙）