姜艷娜+李文娜

【摘要】目的 探討血管超聲與腦血管造影對頸動脈狹窄患者的診斷價值。方法 回顧性分析我院收治的缺血性腦血管病96例患者的臨床資料，分析并比較兩種不同檢測方法對96例患者的診斷結(jié)果及檢測準確率。結(jié)果 以造影結(jié)果作為標準，血管造影檢測患者的總動脈狹窄及重度頸內(nèi)動脈狹窄的敏感性顯著高于血管超聲檢測（P<0.05），二者特異性與準確性比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對于頸動脈狹窄患者來說，應(yīng)用血管超聲檢測出來的結(jié)果更加準確有效。將血管超聲檢測與血管造影技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，能夠取得更為理想的檢測效果。

【關(guān)鍵詞】腦血管造影；血管超聲；頸動脈狹窄

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A

在對缺血性腦血管疾病進行診斷時，頸動脈狹窄的診斷具有十分重要的意義，其當前臨床領(lǐng)域中一般采用腦血管造影技術(shù)進行診斷并作為判斷標準[1]。但由于血管造影技術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷較大，不利于患者早日康復(fù)，因而無創(chuàng)血管超聲技術(shù)在近些年來逐漸受到臨床領(lǐng)域的重視。我院對收治的缺血性腦血管病患者采取血管超聲技術(shù)與腦血管造影技術(shù)進行診斷，旨在探討兩種診斷方式的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年2月～2014年8月收治的缺血性腦血管病患者96例作為研究對象，其中男56例，女40例，年齡40～81歲，平均年齡（58.7±5.2）歲。96例患者中不存在對造影劑過敏者，同時排除心、肝、腎功能異?；颊?。

1.2 檢查方法

96例患者均行血管超聲與腦血管造影技術(shù)診斷。先行血管超聲診斷時，儀器為飛利浦超聲診斷儀。行超聲掃查時，將診斷儀的超聲探頭頻率維持為8.0 MHz。需要掃查的部位為頸外動脈、頸內(nèi)動脈及雙側(cè)頸總動脈，依據(jù)頸動脈直徑的判斷對患者頸動脈狹窄狀況進行分析[2]；行腦血管造影時，儀器為飛利浦INTEGRIS造影機。首先穿刺患者右股動脈，采用豬尾導(dǎo)管進行頸動脈部位的非選擇性造影[3]。造影完成之后再對患者的雙側(cè)頸動脈進行造影，依據(jù)頸動脈圖像對患者頸動脈狹窄狀況進行判斷。

完成上述兩種診斷工作之后，依據(jù)影像學(xué)圖像對患者頸動脈狹窄狀況進行分析，并且全面診斷患者的頸動脈狹窄部疾病情況，得出最終的診斷結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析與處理，計數(shù)采用百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種檢測結(jié)果比較

腦血管造影與血管超聲技術(shù)對96例患者檢測后的頸動脈狹窄情況。見表1，血管超聲檢查患者的總動脈狹窄與重度頸內(nèi)動脈狹窄的準確性、敏感性、特異性。見表2。由此可知，血管超聲技術(shù)與腦血管造影技術(shù)在診斷頸動脈狹窄方面結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；以造影結(jié)果作為標準，血管造影檢測患者的總動脈狹窄及重度頸內(nèi)動脈狹窄的敏感性顯著高于血管超聲檢測（P<0.05），二者特異性與準確性比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

近些年來，隨著人們生活水平的不斷提升，人們生活的節(jié)奏也在不斷加快，而腦血管疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[4]。缺血性腦血管疾病不但對患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量產(chǎn)生影響，嚴重者甚至?xí){到患者的生命健康。由于缺血性腦血管病患者容易產(chǎn)生頸動脈血管狹窄癥狀，并且會誘發(fā)患者血管管堵塞及腦梗死，因而頸動脈狹窄已經(jīng)成為該疾病致死的一個重要原因[5]。而對缺血性腦血管病患者進行及時而準確的診斷，不但能夠有效減少該疾病的死亡率，更可以采取及時的治療方式，提高患者的預(yù)后質(zhì)量。

在當今臨床領(lǐng)域中，對頸動脈狹窄診斷常用的技術(shù)有血管超聲檢測技術(shù)與腦血管造影技術(shù)。由于腦血管造影術(shù)準確性極高，因而成為該疾病的最佳診斷標準，然而該檢查方式過于復(fù)雜并且存在很大的局限性，同時會對患者造成一定創(chuàng)傷，因而在臨床推廣應(yīng)用方面問題較多。隨著醫(yī)療科技水平的不斷提升，現(xiàn)今臨床上通常應(yīng)用血管超聲技術(shù)對頸動脈狹窄患者進行診斷，由于該檢查技術(shù)價格低廉、安全性高，因而受到廣泛應(yīng)用與推廣。

本次研究中，應(yīng)用血管超聲技術(shù)檢測后發(fā)現(xiàn)50例患者存在頸動脈狹窄，狹窄血管數(shù)為56支；應(yīng)用腦血管造影技術(shù)檢測后發(fā)現(xiàn)53例患者存在頸動脈狹窄，狹窄血管數(shù)為57支。血管超聲技術(shù)與腦血管造影技術(shù)在診斷頸動脈狹窄方面結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。以造影結(jié)果作為標準，血管造影檢測患者的總動脈狹窄及重度頸內(nèi)動脈狹窄的敏感性（99.99%）顯著高于血管超聲檢測（64.57%）（P<0.05），二者特異性與準確性比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。因此，對于頸動脈狹窄患者來說，應(yīng)用血管超聲檢測出來的結(jié)果更加準確有效。將血管超聲檢測與血管造影技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，能夠取得更為理想的檢測效果。

參考文獻

[1] 沈德娟，孫 駿，葉 靖.血管超聲與64排CT血管造影診斷頸動脈狹窄的對比研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，24：11175-11178.

[2] 劉景萍，張華斌，郝立科，王麗娟，李慧芳，王靜怡，楊 靜，鄭薇薇.關(guān)于腦血管造影與血管超聲診斷頸動脈狹窄的對比分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，33：15-16.

[3] 崔 青，趙立華，王振海.頸部血管超聲與DSA對頸動脈狹窄病變檢測的對比分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，07：801-803.

[4] 拜 錢.血管超聲與腦血管造影診斷頸動脈狹窄的對比研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，18：32-33.

[5] 張善春，遲路湘.血管超聲與腦血管造影診斷頸動脈狹窄的對比研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2012，04：

408-410.