韓松蘭

【摘要】目的 探討纈沙坦氨氯地平片（Valsartan and Amlodipine Tablets）治療老年高血壓的療效。

方法 收集我院2013年7月～2014年6月治療的120例老年性高血壓患者，隨機(jī)分成三組各40例，纈沙坦組治療方法：單純給予纈沙坦治療，起始劑量80 mg，于每日早晨口服，1次/d。氨氯地平組療方法：單純給予氨氯地平治療，起始劑量5 mg，于每日早晨口服，1次/d。觀察組給予纈沙坦氨氯地平進(jìn)行治療，每片含纈沙坦80 mg，氨氯地平5 mg，于每日早晨口服，1片/次，1次/d。結(jié)果 三組患者治療前后血壓變化：三組患者治療前血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療3周及治療12周，血壓均明顯下降，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是觀察組血壓下降幅度較大，與氨氯地平組和纈沙坦組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 纈沙坦氨氯地平片發(fā)揮了纈沙坦和氨氯地平的協(xié)同降壓作用，療效顯著，是治療老年高血壓患者的首選藥物。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦氨氯地平片；纈沙坦（Valsartan）；氨氯地平（Amlodipine）；血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

近年來老年高血壓的發(fā)病率明顯上升[1]，纈沙坦氨氯地平片是纈沙坦160 mg和氨氯地平5 mg混合的藥物[2]，近年來廣泛應(yīng)用治療高血壓，為探討纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的療效，本文收集我院治療的120例老年高血壓患者進(jìn)行總結(jié)和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2013年7月～2014年6月治療的120例老年性高血壓患者，隨機(jī)分成三組，各40例，其中觀察組男18例，女12例，年齡64～88歲，病程3～24年，平均病程11.2年，纈沙坦組男17例，女13例，年齡63～89歲，病程3～25年，平均病程11.3年，氨氯地平組男17例，女13例，年齡62～87歲，病程4～24年，平均病程11.1年，三組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

纈沙坦組治療方法：單純給予纈沙坦治療，起始劑量80 mg，于每日早晨口服，1次/d。氨氯地平組療方法：單純給予氨氯地平治療，起始劑量5 mg，于每日早晨口服，1次/d。觀察組給予纈沙坦氨氯地平進(jìn)行治療，每片含纈沙坦80 mg，氨氯地平5 mg，于每日早晨口服，1片/次，1次/d。三組均連續(xù)治療12周。

2 結(jié) 果

三組患者治療前后血壓變化：三組患者治療前血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療3周及治療12周，血壓均明顯下降，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是觀察組血壓下降幅度較大，與氨氯地平組和纈沙坦組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

纈沙坦是一種新型的非肽類、口服有效的AngⅡ受體拮抗劑（ARB），現(xiàn)己知AngⅡ的作用是由AngⅡ受體介導(dǎo)的，AngⅡ受體有兩種亞型AT1和AT2，而AngⅡ的作用是由AT1所介導(dǎo)[3]。纈沙坦對(duì)AT1有高度選擇性，可競爭性拮抗AngⅡ介導(dǎo)的生理反應(yīng)，產(chǎn)生擴(kuò)張血管，改善心室及血管的重塑，抑制醛固酮，排鈉儲(chǔ)鉀，從而達(dá)到降壓作用。氨氯地平是一種外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓。纈沙坦氨氯地平片是綜合了兩種藥物的優(yōu)點(diǎn)，協(xié)同降壓，療效更佳，是治療老年高血壓病較為理想的方案。

纈沙坦組起始劑量80 mg，于每日早晨口服，

1次/d。氨氯地平組療方法：單純給予氨氯地平治療，起始劑量5 mg，于每日早晨口服，1次/d。觀察組給予纈沙坦氨氯地平進(jìn)行治療，每片含纈沙坦80 mg，氨氯地平5 mg，于每日早晨口服，1片/次，1次/d。三組均連續(xù)治療12周。結(jié)果顯示：三組患者治療前后血壓變化：三組患者治療前血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療3周及治療12周，血壓均明顯下降，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是觀察組血壓下降幅度較大，與氨氯地平組和纈沙坦組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，纈沙坦氨氯地平片發(fā)揮了纈沙坦和氨氯地平的協(xié)同降壓作用，療效顯著，是治療老年高血壓患者的首選藥物。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011，39（7）：579-615

[2] Miura S，Saku K. Efficacy and safety of angiotensin Ⅱtype 1 receptor blocker/calcium channel blocker combination therapy for hypertension： focus on a single-pill fixed-dose combination of valsartan and amlodipine[J].J Int Med Res，2012，40（1）：1-9.

[3] Jiao Y，Ke Y，Sun N，et al. Reduction of the morning blood pressure surge treated with olmesartan in Chinese patients with mild to moderate essential hypertension-a multicenter，open-label，single treatment group clinical study[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci，2012，16（5）：653-659.