李會(huì)敏+朱穎+張?chǎng)?李玉卿+馬向明

【摘要】目的 對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在改善高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者生命質(zhì)量方面的重要作用進(jìn)行分析與探討。方法 選取2013年4月～2014年9月在我院接受治療的高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者100例，以隨機(jī)方式將其平均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，對(duì)觀察組患者行綜合護(hù)理措施，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，記錄與對(duì)比兩組患者生存質(zhì)量和骨骼密度。結(jié)果 與對(duì)照組患者相比，觀察組患者骨密度、生活質(zhì)量比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 研究表明，綜合護(hù)理干預(yù)有助于改善高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者骨密度，提升患者生存質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)脈粥樣硬化；高血壓；綜合護(hù)理；生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

動(dòng)脈粥樣硬化是誘發(fā)心腦血管疾病的關(guān)鍵因素，同時(shí)也是發(fā)生與發(fā)展高血壓造成腎腦心等器官損傷的病理基礎(chǔ)。隨著人體年齡的不斷增長(zhǎng)，高血壓患病率也隨之上升，而動(dòng)脈粥樣硬化和骨質(zhì)疏松存在很大關(guān)聯(lián)性，在發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)，會(huì)加大血液中的鈣離子數(shù)量，刺激人體血管平滑肌血管收縮與細(xì)胞增殖，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化病情的進(jìn)一步加重。有效治療骨質(zhì)疏松的藥物是阿侖膦酸，而綜合護(hù)理干預(yù)有助于患者治療依從性的提升[1]。本研究為對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在改善高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者生命質(zhì)量方面的重要作用進(jìn)行分析與探討，選取高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者100例，回顧性分析其臨床資料，以下為具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年9月我院治療的高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組男30例，女20例，年齡59～79歲，平均年齡（65.6±11.0）歲，病程2～10年，平均病程（5.1±2.2）年；觀察組男32例，女18例，年齡57～77歲，平均年齡（65.1±10.9）歲，病程1～11年，平均病程（4.9±1.8）年。兩組患者年齡與性別等對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療及護(hù)理方法

對(duì)所有患者行常規(guī)阿侖膦酸、他汀類及常規(guī)降壓藥物治療，同時(shí)對(duì)對(duì)照組患者性常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容包括：根據(jù)患者血脂、血壓變化，對(duì)其調(diào)脂與降壓方案予以及時(shí)性調(diào)整。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組行綜合護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容為：①健康教育。幫助患者認(rèn)識(shí)與了解關(guān)于高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的常識(shí)及對(duì)人體的危害，指導(dǎo)患者選擇正確生活方式，依照患者病情，由臨床護(hù)理人員制定詳細(xì)介紹疾病的誘發(fā)機(jī)制與有效的治療手段等，并主動(dòng)和患者交流與溝通，指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理、健康生活習(xí)慣；②用藥護(hù)理。用藥前，向患者講解所用藥物的相關(guān)知識(shí)，以確?；颊呃斡浻盟幏椒?、用藥時(shí)間、藥物不良反應(yīng)及用藥劑量等，如果患者年齡偏大，應(yīng)該用顏色不同的瓶子填裝藥物，以加深患者對(duì)各類藥物的記憶[2]；③心理護(hù)理?；颊呋疾『?，很容易產(chǎn)生心理抑郁，所以，必須強(qiáng)化護(hù)理患者心理，臨床護(hù)理人員要主動(dòng)、積極與患者交流與溝通，并盡可能為患者營(yíng)造一個(gè)舒適治療環(huán)境，以此使患者緊張、恐懼心理得到有效緩解。此外，還要鼓勵(lì)患者家屬多陪患者散心、溝通等；④生理護(hù)理。因?yàn)槿朐汉?，患者必須絕對(duì)臥床休息，而且患者的飲食結(jié)構(gòu)也會(huì)改變。這種情況下的患者極易出現(xiàn)便秘，所以，護(hù)理人員一定要強(qiáng)化對(duì)該類患者的生理指導(dǎo)工作，囑咐患者多進(jìn)食山石纖維、維生素豐富的蔬菜與水果[3]。⑤住院干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)住院患者的巡視工作，對(duì)患者需求予以了解與有效解決，并保證患者病房通風(fēng)、干燥與清潔，對(duì)患者體征變化要嚴(yán)格監(jiān)控，如果出現(xiàn)異常，一定要立即匯報(bào)給臨床醫(yī)師。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者進(jìn)行12個(gè)月的隨訪調(diào)查，通過骨密度測(cè)定儀對(duì)患者骨密度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，通過簡(jiǎn)明健康狀況量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，100分為滿分，很差：<50分；差：50～70分；一般：70～80分；好：>80分。分值與患者生存質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用“x±s”表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)觀察組與對(duì)照組進(jìn)行12個(gè)月的隨訪觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者生活質(zhì)量與骨密度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

相關(guān)研究結(jié)果表明，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和骨質(zhì)疏松存在很大關(guān)聯(lián)性，人體骨骼中所含有的鈣離子可以直接介入動(dòng)脈粥樣硬化，所以，在治療高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化疾病時(shí)，不僅要對(duì)患者高血壓進(jìn)行有效控制，同時(shí)還應(yīng)該通過藥物治療手段，不斷增強(qiáng)患者骨骼密度，但是，患者的生活習(xí)慣、情緒以及日常飲食等都會(huì)直接影響到疾病療效。所以，合理、科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)極為重要，且必不可少[4]。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者骨密度、生活質(zhì)量比較高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，綜合護(hù)理也有利于增強(qiáng)阿侖膦酸鈉的藥物療效，對(duì)患者病情的早日治愈具有很大作用。研究表明，綜合護(hù)理干預(yù)有助于改善高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者骨密度，提升患者生存質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 章力鳳.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病78例護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012（10）

[3] 喻文碧.老年腦梗死與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012（22）：198-199.

[4] 張淑華，程佳芬，李文君，等.阿倫膦酸鈉對(duì)絕經(jīng)后婦女骨折的預(yù)防作用[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，（02）：

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