金勤華

【摘要】目的 對(duì)氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他灑汀治療缺血性心腦血管疾病進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。方法 選擇2012年1月～2014年8月我院收治的100例缺血性心腦血管疾病患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)均分為兩組，各50例。對(duì)照組采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療，以6個(gè)月作為1個(gè)療程，1個(gè)療程后對(duì)兩組患者的療效做出系統(tǒng)評(píng)價(jià)。結(jié)果 1個(gè)療程治療后，觀察組治療總有效率為94%，對(duì)照組治療總有效率為72%，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療缺血性心腦血管疾病的療效極佳，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷；阿托伐他??；缺血性心腦血管疾病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R54；R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

缺血性心腦疾病具有發(fā)病率高和死亡率高、致殘率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害著人類(lèi)的生命和健康。缺血性心腦疾病具有多樣性與復(fù)雜性，疾病形成與防治的研究方面還有很多不足[1]。本次研究中，選擇我院收治的100例缺血性心腦血管疾病患者作為研究對(duì)象，其中觀察組應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀的療效滿意，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年8月我院收治的100例缺血性心腦血管疾病患者作為研究對(duì)象，所選100例患者均符合我國(guó)缺血性心腦疾病相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且經(jīng)過(guò)CT和MRI檢查，確診為缺血性心腦血管疾病。其中男68例，女32例；年齡52～75歲，平均年齡（62.5±11.6）歲；病程5～45年，平均病程（12.5±5.6）年。所選100例患者均排除了房顫和栓子，不存在血性疾病與出血，排除了嚴(yán)重的肝腎功能疾病。治療期間患者停用一切活血化瘀和溶栓類(lèi)藥物。把100例患者隨機(jī)均分為兩組，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：患者給予阿托伐他汀治療，每日晨起口服1次，20 mg/次。

觀察組：患者在對(duì)照組阿托伐他汀治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合氯吡格雷治療，75 mg/d。

兩組患者按照血壓和血糖的具體情況進(jìn)行降壓與降糖的治療，在用藥6個(gè)月以后進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者治療前后各項(xiàng)生命指標(biāo)，對(duì)療效進(jìn)行判定，具體如下。

治愈：患者各項(xiàng)癥狀體征徹底消失，而且患者語(yǔ)言功能已經(jīng)恢復(fù)，能夠生活自理，肌力在Ⅳ級(jí)以上。有效：患者各項(xiàng)癥狀體征基本消失，而且患者語(yǔ)言功能已經(jīng)基本恢復(fù)正常，肌力達(dá)到Ⅱ級(jí)。無(wú)效：患者各項(xiàng)癥狀體征在治療前后均無(wú)明顯變化，甚至有所加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治愈25例，有效22例，無(wú)效3例，治療總有效率是94%，對(duì)照組治愈18例，有效18例，無(wú)效14例，治療總有效率72%，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

缺血性心血管疾病，血小板血栓的存在一旦不能及時(shí)清除，患者病情就會(huì)發(fā)展成急性心肌梗死，使患者的生命安全受到嚴(yán)重的影響。大量研究表明，患者治療時(shí)應(yīng)用適量抗血小板聚集的藥物，可以增加療效，減少心血管發(fā)生率，從而降低患者的死亡率。阿托伐他汀能夠明顯降低心肌梗死的發(fā)生率，減少腦卒中與血管性死亡出現(xiàn)。阿托伐他汀作用在高敏C反應(yīng)蛋白能夠減少炎性反應(yīng)，使患者血管內(nèi)皮的功能得到穩(wěn)定，預(yù)防動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊的脫落，降低血栓的形成，減少缺血性情況發(fā)生[3]。

本次研究中，選擇2012年1月～2014年8月我院收治的100例缺血性心腦血管疾病患者作為研究對(duì)象，1個(gè)療程治療后，觀察組治療總有效率94%，對(duì)照組治療總有效率72%，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組?？梢?jiàn)，氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療，可以由不同機(jī)制與途徑實(shí)現(xiàn)對(duì)患者缺血性心腦疾病的預(yù)防，有效預(yù)防患者出現(xiàn)心肌梗死與腦卒中，避免血管性死亡發(fā)生[4]。臨床治療中，已越來(lái)越多的把這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。氯砒格雷聯(lián)合阿托伐他汀協(xié)同作用，有效降低了心肌梗死和腦卒中、血管性死亡的發(fā)生率，也明顯優(yōu)于單純應(yīng)用阿托伐他汀治療。氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀用藥，可以更快完成對(duì)缺血事件的控制，阿托伐他汀對(duì)于缺血性心腦血管疾病治療具有十分重要的作用，但假如吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀共同作用則療效更佳，能增強(qiáng)降低缺血事件發(fā)生率，通過(guò)二種藥物的協(xié)同作用，為患者帶來(lái)更好的療效，用藥6個(gè)月后進(jìn)行對(duì)比，療效差異明顯[5]。

總之，對(duì)于缺血性心血管疾病的治療，應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀用藥，兩種藥物不會(huì)互相產(chǎn)生抑制作用，而是表現(xiàn)為協(xié)同治療作用，本次研究中，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，證明缺血性心腦血管疾病患者治療時(shí)，應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療，可以取得更好的療效，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 劉 巖，郝衛(wèi)軍，司全金，等.高齡老年應(yīng)用氯吡格雷與阿司林抗血小板治療的臨床研究[J].中華老年心腦血管雜志，2013，8（4）：219-221.

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