張超美，林 芳，蔣羽霏，袁漢創(chuàng)，俞 榮，陽(yáng)文菊

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

中職護(hù)理概論[1]一體化教學(xué)模式下的課外活動(dòng)是學(xué)校有目的、有組織、有計(jì)劃地在不受學(xué)科課程計(jì)劃、教學(xué)大綱和教材限制下，利用課余時(shí)間開(kāi)展多種活動(dòng)，如職場(chǎng)競(jìng)聘、主題班會(huì)、護(hù)士節(jié)活動(dòng)、文藝晚會(huì)、臨床學(xué)習(xí)等。在教師指導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)自主活動(dòng)，鍛煉、培養(yǎng)動(dòng)手能力、創(chuàng)造能力、社交能力等?，F(xiàn)將我校課外活動(dòng)實(shí)踐介紹如下。

1 對(duì)象

隨機(jī)抽取我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)2013級(jí)兩個(gè)班和2014級(jí)4個(gè)班作為課題教學(xué)班，共361人，年齡14～18歲，其中男生40人，女生321人。

2 方法

2.1 開(kāi)展形式多樣的主題班會(huì)

2.1.1 學(xué)習(xí)《中職護(hù)生的成長(zhǎng)感悟》在課題教學(xué)班成立學(xué)習(xí)小組，每組派代表主持一次主題班會(huì)，組織學(xué)習(xí)課題組編寫(xiě)的校本教材《中職護(hù)生的成長(zhǎng)感悟》，每次先2～3篇文章，要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)“主題班會(huì)記錄”，各班上交6次。

2.1.2 暢談臨床跟班學(xué)習(xí)體會(huì) 邀請(qǐng)假期在養(yǎng)老院跟班學(xué)習(xí)的2013級(jí)課題教學(xué)班學(xué)生輪流在本班和2014級(jí)課題教學(xué)班暢談臨床學(xué)習(xí)體會(huì)。

2.1.3 學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流 一是段考后請(qǐng)本班成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生介紹學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，或在上、中、下3個(gè)分?jǐn)?shù)段各選一名學(xué)生談?wù)勛约菏侨绾螌W(xué)習(xí)的，段考后要吸取哪些教訓(xùn)，今后該如何學(xué)習(xí)等。二是互相交流小組合作學(xué)習(xí)情況。三是各課題教學(xué)班間班長(zhǎng)和學(xué)習(xí)委員交流學(xué)習(xí)與管理經(jīng)驗(yàn)。

2.1.4 感恩教育在全班開(kāi)展感恩教育，并由各小組代表發(fā)言。感謝父母賜予生命以及不求回報(bào)的疼愛(ài)；感謝老師傳授知識(shí)與做人的道理；感恩學(xué)校提供了學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)的平臺(tái)；感恩國(guó)家提供了中職生免學(xué)費(fèi)以及助學(xué)金、獎(jiǎng)學(xué)金等政策；感恩朋友在困惑、委屈的時(shí)候給予力量；感恩所有幫助過(guò)我們的人。最后合唱歌曲《燭光里的媽媽》《父親》《感恩的心》，使感恩活動(dòng)達(dá)到高潮。

主題班會(huì)可以交由各學(xué)習(xí)小組派代表主持，學(xué)習(xí)委員總負(fù)責(zé)，也可以由學(xué)習(xí)委員或課代表主持。

2.2 開(kāi)展“5.12 ”護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)

5月12日是國(guó)際護(hù)士節(jié)，由課題組與學(xué)校團(tuán)委、學(xué)生科聯(lián)辦慶?！?·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)宣誓活動(dòng)；同時(shí)要求課題教學(xué)班學(xué)生查閱護(hù)士節(jié)資料，出墻報(bào)，慶祝“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)。

2.3 開(kāi)展職場(chǎng)競(jìng)聘活動(dòng)

護(hù)理概論課程結(jié)束后，組織學(xué)生學(xué)習(xí)簡(jiǎn)歷制作、面試應(yīng)答、著裝等就業(yè)技能，每人設(shè)計(jì)制作一份個(gè)人求職簡(jiǎn)歷并上交，同時(shí)進(jìn)行職場(chǎng)競(jìng)聘演講，師生模擬招聘會(huì)給予評(píng)分。由各課題教學(xué)班學(xué)生代表上臺(tái)進(jìn)行職場(chǎng)競(jìng)聘，其他班級(jí)學(xué)生觀摩。

2.4 觀摩護(hù)理技能大賽

在校級(jí)、市級(jí)、自治區(qū)級(jí)護(hù)理技能大賽成果展示時(shí)，課題教學(xué)班學(xué)生參加觀摩活動(dòng)。

2.5 參加文藝演出活動(dòng)

課題教學(xué)班學(xué)生與教師一起以“護(hù)生生活學(xué)習(xí)相關(guān)的內(nèi)容”為題材編寫(xiě)、排練舞蹈或情景劇，如舞蹈《病房里的春天》《陽(yáng)光校園》《感恩的心》，情景劇《把握青春的時(shí)光》等，以小組形式完成練習(xí)、道具準(zhǔn)備工作，同學(xué)間互相糾正動(dòng)作。各小組由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，文藝委員總負(fù)責(zé)，最后排練成型，參加學(xué)校元旦文藝演出和實(shí)踐基地“心之樂(lè)”養(yǎng)老院院慶聯(lián)誼會(huì)。

2.6 臨床學(xué)習(xí)

新生入校教育結(jié)束后，開(kāi)展醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院、診所雙休日全天見(jiàn)習(xí)及寒暑假跟班學(xué)習(xí)。見(jiàn)習(xí)中實(shí)行三級(jí)管理體制：一級(jí)管理為新生班級(jí)班團(tuán)干部；二級(jí)管理為二年級(jí)課題教學(xué)班學(xué)生干部，三級(jí)管理為臨床帶教教師。課題組教師輪流巡查。見(jiàn)習(xí)前一天負(fù)責(zé)組長(zhǎng)召集新生課題教學(xué)班見(jiàn)習(xí)學(xué)生開(kāi)會(huì)，強(qiáng)調(diào)見(jiàn)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)、紀(jì)律、著裝、態(tài)度，去回統(tǒng)一集合、清點(diǎn)人數(shù)及坐公交車(chē)，統(tǒng)一吃早、中餐，記錄所有人員聯(lián)絡(luò)電話、所住宿舍。寒暑假跟班學(xué)習(xí)由學(xué)生干部擔(dān)任組長(zhǎng)。學(xué)習(xí)期間與任課教師、課題組負(fù)責(zé)人、班主任保持QQ或電話聯(lián)系，并要求每位學(xué)生填寫(xiě)見(jiàn)習(xí)記錄表、跟班學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)表，書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)心得體會(huì)。

3 結(jié)果

3.1 學(xué)習(xí)成績(jī)比較

學(xué)期結(jié)束后對(duì)課題教學(xué)班和其他班學(xué)生護(hù)理概論課程成績(jī)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果顯示，2013級(jí)課題教學(xué)班學(xué)生及格率（≥60分）為95.3%，優(yōu)秀率（≥90分）為11.7%，均遠(yuǎn)高于其他班（及格率62.8%，優(yōu)秀率3.6%）。2014級(jí)課題教學(xué)班學(xué)生及格率為95.7%，優(yōu)秀率為14.7%，遠(yuǎn)高于其他班（及格率69.6%，優(yōu)秀率4.1%）。

3.2 課題教學(xué)班與其他班20.5年校元旦文藝演出獲獎(jiǎng)情況比較（見(jiàn)表1）

表1 課題教學(xué)班與其他班2015年校元旦文藝演出獲獎(jiǎng)情況比較（個(gè)）

由表1可知，2015年校元旦文藝演出獲獎(jiǎng)率課題教學(xué)班（66.7%）遠(yuǎn)高于其他班（29.2%）。

3.3 20.3 級(jí)課題教學(xué)班與其他班擔(dān)任學(xué)生干部人數(shù)比較（見(jiàn)表2）

表2 2013級(jí)課題教學(xué)班與其他班擔(dān)任學(xué)生干部人數(shù)比較（人）

學(xué)生干部是通過(guò)競(jìng)選選出來(lái)的，由表2可知，2013級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課題教學(xué)班學(xué)生干部人數(shù)遠(yuǎn)多于其他班。

3.4 課題教學(xué)班對(duì)護(hù)理概論一體化教學(xué)課外活動(dòng)效果的評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后在6個(gè)課題教學(xué)班發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表361份，收回361份，回收率100.0%。采用Excel2000建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 課題教學(xué)班對(duì)護(hù)理概論一體化教學(xué)課外活動(dòng)效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

4 討論

課外活動(dòng)是學(xué)校教育的組成部分，是課堂教學(xué)的有益延伸和補(bǔ)充，它遵循了科學(xué)性與思想性相結(jié)合、傳授知識(shí)與培養(yǎng)能力相結(jié)合的教育活動(dòng)原則。各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，護(hù)理概論一體化教學(xué)課外活動(dòng)效果良好。

4.1 培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情

表3顯示，課外活動(dòng)能很好地培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。主題班會(huì)能讓班上每個(gè)學(xué)習(xí)小組都有主持班會(huì)和做記錄、寫(xiě)活動(dòng)總結(jié)的機(jī)會(huì)，促使小組學(xué)生開(kāi)展討論、合作式學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了溝通交流、寫(xiě)作和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。

《中職護(hù)生的成長(zhǎng)感悟》中講述了畢業(yè)生和在校生的成長(zhǎng)經(jīng)歷，包括優(yōu)秀生、學(xué)困生和問(wèn)題生的成長(zhǎng)感悟，為新入學(xué)中職生樹(shù)立了學(xué)習(xí)的榜樣，通過(guò)學(xué)習(xí)，知道什么是正確的價(jià)值觀、人生觀，通過(guò)自覺(jué)領(lǐng)悟彌補(bǔ)不足，適應(yīng)未來(lái)護(hù)理職業(yè)要求。

暢談臨床跟班學(xué)習(xí)體會(huì)，展示了學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的了解和認(rèn)同，在向新生傳達(dá)情感體驗(yàn)時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化了自己的正向體驗(yàn)，學(xué)生間的溝通比師生間溝通容易，更有說(shuō)服力。

學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流是心與心的溝通、思想的碰撞、靈魂的升華，用日積月累的經(jīng)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生初生牛犢的闖勁，用漸趨漸廣的眼界引領(lǐng)學(xué)生遨游知識(shí)的海洋，意在營(yíng)造優(yōu)良學(xué)風(fēng)和濃厚學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

感恩教育讓學(xué)生學(xué)會(huì)了感恩，消除了叛逆之心。同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生“仁、禮、愛(ài)”及同理心等職業(yè)情感，并內(nèi)化為自身的情感、態(tài)度、價(jià)值觀，使學(xué)習(xí)活動(dòng)由消極轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極，從心理和行為上順利完成角色的轉(zhuǎn)變，從而喚起求知欲，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

4.2 增強(qiáng)學(xué)生從事護(hù)理職業(yè)的榮譽(yù)感和使命感

護(hù)士節(jié)宣誓活動(dòng)中，潔白的燕帽象征著圣潔的天使，燃燒的蠟燭象征著燃燒自己，照亮他人。弘揚(yáng)南丁格爾無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)及從事護(hù)理職業(yè)的榮譽(yù)感和使命感，進(jìn)而促使其主動(dòng)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。

4.3 樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，培養(yǎng)正確的擇業(yè)觀

職場(chǎng)競(jìng)聘活動(dòng)的開(kāi)展，使學(xué)生盡早了解求職應(yīng)聘的要求，促使學(xué)生重視學(xué)習(xí)，積極參加教學(xué)活動(dòng)；學(xué)會(huì)制作簡(jiǎn)歷、書(shū)寫(xiě)自薦信，掌握面試技巧，樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，培養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，有助于在就業(yè)應(yīng)聘中獲勝[2]。同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的擇業(yè)觀，到祖國(guó)最需要的地方去，面向基層、服務(wù)基層，為最需要醫(yī)護(hù)服務(wù)的人群提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4.4 樹(shù)立學(xué)習(xí)榜樣

護(hù)理技能大賽的觀摩，使新生對(duì)今后所學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程有一個(gè)全新的了解。大賽中優(yōu)秀學(xué)生嫻熟的操作、流利的語(yǔ)言、端莊的儀表、穩(wěn)重的心態(tài)、良好的服務(wù)態(tài)度等，都給新生樹(shù)立了學(xué)習(xí)榜樣。

4.5 促進(jìn)學(xué)生能力培養(yǎng)

在系列文藝活動(dòng)中，師生共同編排演出，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)造能力、管理能力和社會(huì)實(shí)踐能力；當(dāng)演出成功并獲獎(jiǎng)時(shí)，增強(qiáng)了其自信心和自豪感，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的興趣。舞蹈《病房里的春天》體現(xiàn)了護(hù)士的禮儀、行為、操作、服務(wù)態(tài)度等；《陽(yáng)光校園》集體育活動(dòng)、集體舞和現(xiàn)代舞于一體，反映了新生入學(xué)后的學(xué)習(xí)和娛樂(lè)狀況；《感恩的心》將舞蹈、臨床情景與旁白相結(jié)合，體現(xiàn)了護(hù)生感恩父母、老師、學(xué)校、國(guó)家對(duì)自己的培育。情景劇《把握青春的時(shí)光》，以課題教學(xué)班臨床見(jiàn)習(xí)為主線，反映了學(xué)生在校兩年的學(xué)習(xí)生活情況，抓住了適應(yīng)新校園生活、護(hù)理技能大賽、臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)資格考試4個(gè)搶眼點(diǎn)，宣傳了學(xué)校的正能量，寓教于樂(lè)，起到很好的教育作用。總之，文藝演出活動(dòng)將課堂教學(xué)與課外活動(dòng)相結(jié)合，促進(jìn)了學(xué)生能力培養(yǎng)。

4.6 培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)情感和職業(yè)素質(zhì)

臨床見(jiàn)習(xí)使護(hù)生早期接觸臨床，通過(guò)真實(shí)職業(yè)場(chǎng)景增強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)、認(rèn)知和認(rèn)同，形成與社會(huì)、護(hù)理事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的情感和意志品質(zhì)，從而激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心。假期跟班學(xué)習(xí)，學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)、技術(shù)為護(hù)理對(duì)象服務(wù)，熟悉真實(shí)工作任務(wù)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能，提高了人際交往能力和職業(yè)道德素養(yǎng)，培養(yǎng)了崗位綜合能力。同時(shí)，學(xué)生將實(shí)踐中的思考、困惑升華為學(xué)習(xí)動(dòng)力，帶著問(wèn)題回課堂，使學(xué)習(xí)能力得到提升[3]。

4.7 開(kāi)展課外活動(dòng)需注意的問(wèn)題

一是需要領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。二是需要學(xué)校多部門(mén)協(xié)作，如學(xué)生科、團(tuán)委、就業(yè)辦公室等。三是對(duì)安全問(wèn)題、組織、形式、意義等都要認(rèn)真考慮，務(wù)必使每位學(xué)生都主動(dòng)參加，并能從中受益。

綜上所述，能力是在活動(dòng)中形成的，沒(méi)有活動(dòng)就不可能有能力。課堂教學(xué)時(shí)間有限，滿足不了學(xué)生特長(zhǎng)發(fā)展或全面發(fā)展的要求，勢(shì)必要發(fā)展課外活動(dòng)。把學(xué)生置于動(dòng)態(tài)的、綜合的活動(dòng)中，不受學(xué)科教學(xué)大綱、教材的限制，可以補(bǔ)充最新知識(shí)信息，以動(dòng)手、動(dòng)腦為主，在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干。以學(xué)生為主體、教師為指導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性和參與意識(shí)，發(fā)揮小組合作民主管理作用。學(xué)生互幫互學(xué)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，增進(jìn)了友誼，師生互動(dòng)，拉近了師生距離，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)造能力、社交能力、活動(dòng)能力及自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)其身心全面健康發(fā)展。

[1]余愛(ài)珍.護(hù)理概論[M].北京：科學(xué)出版社，2012.

[2]張超美.中職衛(wèi)校護(hù)理概論一體化教學(xué)模式探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（10）：57-59.

[3]周更蘇，李朝鵬，孫孟軍，等.專(zhuān)科層次護(hù)理專(zhuān)業(yè)工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的探討與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（16）：78-79.