李業(yè)軍

【摘要】目的 調(diào)查研究嬰幼兒在秋天容易腹瀉的原因、病癥以及中醫(yī)西醫(yī)配合診治的療效與作用。

方法 選取92例秋天腹瀉的患兒，將他們分為對照組和常規(guī)組，各46例。常規(guī)組采用一般的西醫(yī)診治的方式，而對照組則在單純西醫(yī)診治的方式上加以中醫(yī)診治的配合，分析研究兩組患兒秋天腹瀉的原因、病癥，比較兩組患兒在療效上的區(qū)別。結(jié)果 僅使用西醫(yī)診治方式的常規(guī)組中治愈37例，治愈率為80%；而中醫(yī)西醫(yī)配合診治的對照組42例，治愈率為91%。結(jié)論 在針對秋天嬰幼兒腹瀉的診治上，中醫(yī)西醫(yī)配合診治可以提高治愈率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小兒秋季腹瀉；中西醫(yī)結(jié)合；療效

【中圖分類號】R725.1 【文獻標識碼】A

當前對于小兒秋季腹瀉的診治方法一般采用純粹的西醫(yī)診治的方法，以補液為主要手段，達到調(diào)節(jié)患兒水電解質(zhì)的平衡。這種方法雖然取得了一定的療效，但副作用比較大[1]。在診治該病時，以往都忽略了中醫(yī)的重要作用，如今人們慢慢發(fā)現(xiàn)中醫(yī)西醫(yī)配合診治會對病情的改善有很大的作用。文章調(diào)查研究92例患兒的起因、病癥以及療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的92例患兒中，年齡7個月～3歲，平均腹瀉頻率在10次以上。常規(guī)組中男20例，女26例，其中無脫水現(xiàn)象的患兒19例，出現(xiàn)輕度脫水現(xiàn)象的患兒15例，中度脫水12例；對照組中男22例，女24例，其中無脫水現(xiàn)象的患兒18例，輕度脫水17例，中度脫水11例。

1.2 治療方法

在對92例患兒進行診治時，常規(guī)組和對照組采用常見的西醫(yī)診治的方法，即對患兒進行以抗病毒為主的診治方式，讓患兒以口服藥物或者注射抗生素的方式以達到糾正電解質(zhì)平衡，緩解和消除嘔吐、發(fā)燒、拉稀的基本病癥。

對照組患兒在一般診治方法的基礎(chǔ)上，讓患兒服中藥調(diào)理身體。其具體藥方是將藿香、木香、甘草、葛根、炒扁豆、烏梅、雞內(nèi)金、山藥、白術(shù)、茯苓、山楂、車前子、薏苡仁一起用水熬煮給患兒服用，1劑/d。藥量的多少根據(jù)患兒的病情輕重加減，尤其是年紀比較小的嬰幼兒，另外配合使用炒熱的食鹽熱敷患兒肚臍的周圍。

1.3 觀察項目

比較單純西醫(yī)診治和中醫(yī)西醫(yī)配合診治的療效和作用主要是通過對比兩組患兒在接受診治過程中的相關(guān)指標，包括：患兒的腹瀉次數(shù)恢復正常的天數(shù)；大便的形狀恢復正常的天數(shù)；發(fā)燒、嘔吐、電解質(zhì)恢復平衡等基本癥狀消除或者改善的具體時間；以及兩組中有多少患兒恢復健康。

1.4 療效判斷標準

對于診治小兒腹瀉療效的標準，有以下三種判斷的標準：完全無效，這是指在給患兒診治3天之后，患兒腹瀉的次數(shù)、大便的形狀都沒有改變，而且發(fā)燒不退，嘔吐、流鼻涕等基本病癥也沒有得到改善，嚴重的還會使病情繼續(xù)惡化；診治部分有效，即在針對患兒拉肚子的病癥診治3天之后，患兒的大便的形狀和腹瀉的次數(shù)都得到了改善，嘔吐、發(fā)燒等基本病癥消失；診治明顯有效，即診治3天之后，患兒嘔吐和發(fā)燒等基本癥狀已經(jīng)完全消失了，腹瀉的次數(shù)恢復正常，大便的形狀也不再是稀水樣了。

2 結(jié) 果

經(jīng)過診治之后，發(fā)現(xiàn)常規(guī)組中37例患兒的病情得到有效控制和好轉(zhuǎn)，治愈率為80%；對照組中42例患兒的病情明顯得到改善，治愈率為91%。在停止腹瀉的時間上，對照組患兒明顯短于常規(guī)組患兒。

3 討 論

3.1 引起小兒秋天腹瀉的原因

西方醫(yī)學認為小兒容易在秋天發(fā)生腹瀉的現(xiàn)象是因為輪狀病毒入侵感染了孩子的小腸道，對小腸道的粘膜絨毛產(chǎn)生了破壞，因此致使患兒的吸收功能被破壞，電解質(zhì)失去平衡[2]。小兒腹瀉常常發(fā)生在6個月～2歲以下兒童，這個年紀的兒童消化系統(tǒng)還沒有發(fā)育好，消化功能也不完善，他們的身體免疫力都比較低；而且這個階段的兒童都還處在快速發(fā)育的階段，所以消化系統(tǒng)的負擔都比較重，更容易讓病毒入侵[3]。而中醫(yī)上認為兒童容易患上腹瀉癥是因為兒童的脾胃都比較單薄虛弱，不論是風熱的入侵還是飲食不當都很容易導致小孩的脾胃正常機能紊亂，導致腹瀉現(xiàn)象的發(fā)生。

3.2 小兒秋天腹瀉的病癥

小孩患上腹瀉病時，一開始患兒大都會出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、鼻子塞住、發(fā)燒（體溫38～40℃）這種和普通感冒非常相似的病癥，該病癥持續(xù)兩三天后還會發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，隨后出現(xiàn)腹瀉，以拉稀為主，但沒有腥臭味，腹瀉的次數(shù)比較頻繁，一般每天腹瀉的次數(shù)高于10次。有些小孩還會出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂甚至神志不清的嚴重后果[4]。

3.3 中西醫(yī)配合療效

目前針對小兒秋季腹瀉的病癥，普遍采取西醫(yī)診治的方式，雖然在一定程度上取得了效果，但容易復發(fā)，而且不良反應(yīng)較重，對小孩子及其父母來說都是一種折磨。而經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，采取中醫(yī)西醫(yī)配合醫(yī)治的方式可以取得更好的診治小兒腹瀉。在給對照組的46例患兒中使用的中醫(yī)配方里，車前子具有利于排尿止瀉的作用；薏苡仁、炒扁豆和山藥具有健脾祛濕的顯著療效；藿香可以驅(qū)散寒氣，去除體內(nèi)的濕氣；烏梅具有止瀉澀腸的效果；而茯苓和白術(shù)則有補脾益氣的作用；甘草則有利于益氣養(yǎng)陰；葛根可以止瀉生津[5]。

腹瀉很容易發(fā)生在年紀較小的嬰幼兒身上，而在秋天更為常見。該病如果沒有得到及時且有效的診治，很容易導致患者營養(yǎng)不良、脫水，以至于患兒身體的其他系統(tǒng)受到威脅，嚴重的還會危害到患者的生命健康。所以，研究分析引起小孩秋天腹瀉的原因以及有效診治的方式，對于預(yù)防和治療該病具有重大意義。

參考文獻

[1] 何發(fā)香.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉40例.中國中醫(yī)急癥，2011，18（2）：54.

[2] 曾玉珍，何聲福，方吉琴，等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉[J].光明中醫(yī)，2012，22（3）：124.

[3] 張國華，高海燕，陳勝利，等.注射用炎琥寧、病毒唑治療小兒秋季腹瀉臨床對照.中國實用醫(yī)藥，2013，5（21）：142-143.

[4] 梅 紅，劉應(yīng)波，程冬蘭，等.思密達保留灌腸治療小兒腹瀉療效觀察.藥物與臨床，2011，6（22）：91-92.

[5] 蔡曉華.思密達治療小兒腹瀉的療效觀察.中國中醫(yī)藥咨訊，2012，2（14）：58.