李春雷

【摘要】目的 探究血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取60例高血壓合并冠心病患者為研究對象，并隨機分成觀察組和對照組，各30例，其中觀察組同時服用血脂康和阿托伐他汀，對照組單純服用阿托伐他汀。療程為1個月。比較兩組患者治療前后的血壓和血脂變化。其中血脂指標包括血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。結(jié)果 治療前，兩組患者的血壓和血脂無顯著差異，無統(tǒng)計學意義；治療后，兩組患者的血壓和血脂明顯改善，且觀察組的血壓、血脂變化情況優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病能極大改善患者的血壓和血脂，具有良好的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血脂康；阿托伐他汀；高血壓合并冠心?。化熜?/p>

【中圖分類號】R544.1；541.4 【文獻標識碼】B

冠心病和高血壓都是臨床常見疾病，雖然兩種疾病的發(fā)病機制各異，但高血壓可加快動脈粥樣硬化進程、提高冠心病的發(fā)病率，增加患者的臨床風險[1]。高血壓合并冠心病的治療，很大程度上是通過控制患者血壓來實現(xiàn)的，有效的降壓治療能降低心血管疾病發(fā)病率，減緩疾病病變[2]。他汀類藥物在降脂、治療冠心病上具有良好的效果，本文主要探究阿托伐他汀聯(lián)合血脂康治療高血壓合并冠心病的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年5月～2014年1月收治的60高血壓合并冠心病患者為研究對象，并隨機分成觀察組和對照組，所有患者均符合高血壓、冠心病臨床診斷標準。其中觀察組30例，男性17例，女性13例，年齡45～77歲，平均年齡（57±3.1）歲，病程6個月～10年，平均病程（5±1.6）年；對照組30例，男性16例，女性14例，年齡45～79歲，平均年齡（58±2.3）歲，病程8個月～10年，平均病程（5±2.5）年。兩組患者在性別比例、年齡構(gòu)成、病程等一般資料上無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

經(jīng)患者及其家屬同意，觀察組同時服用血脂康和阿托伐他汀，對照組單純服用阿托伐他汀。療程為1個月。兩組患者在接受本院治療前1周以及治療過程當中，均停用所有可能影響研究結(jié)果的藥物。觀察組口服阿托伐他汀鈣片，qd，同時口服血脂康膠囊，bid，2粒/次。對照組口服阿托伐他汀鈣片的量與對照組同。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前和治療1療程后的血壓和血脂變化情況。血壓指標包括舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP），血脂指標包括血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.4 療效評價標準

高血壓治療顯效的標準為舒張壓下降幅度≥10mmHg，且已達正常標準；治療有效的標準為舒張壓已達正常標準，但下降幅度<10 mmHg，或者患者的舒張壓下降幅度為10 mmHg～20 mmHg；沒有達到以上任一標準，則治療無效[3]。

冠心病治療顯效標準為血清總膽固醇、甘油三酯下降程度分別超過22%、38%，高密度脂蛋白上升幅度超過0.32 mmol/L；治療有效標準為血清總膽固醇、甘油三酯下降程度分別超過10%、19%，高密度脂蛋白上升幅度超過0.18 mmol/L。沒有達到以上任一標準，則治療無效。

1.5 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)一律采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行整理、分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓變化

治療前，兩組患者的血壓差異不大，但經(jīng)過1個療程的治療，兩組的血壓較治療前有明顯改善，且觀察組的療效優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 血脂變化

治療前，兩組患者的血脂水平差異不大，但經(jīng)過1個療程的治療，兩組的血脂水平較治療前有明顯改善，且觀察組的療效優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討 論

他汀類藥物能夠有效防治高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化疾病，本研究所涉及的阿托伐他汀、血脂康都屬于他汀類藥物。其中，阿托伐他汀具有降脂、降壓的功用，能夠抗炎、抗氧化，改善心室重構(gòu)，延緩動脈粥樣硬化進程，是治療冠心病的重要藥物之一，也是臨床中聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)藥品。有研究表明，阿托伐他汀治療高血壓能將患者血壓控制在較為理想的范圍之內(nèi)，并通過控制血壓降低了心血管疾病的發(fā)生率。血脂康是天然他汀中成藥，其中含有紅曲以及其他他汀類成分、異黃酮成分、氨基酸成分等，具有降血脂、降血壓、降血糖、軟化血管、疏通心腦血管、激活血液溶酶素等作用。將阿托伐他汀和血脂康聯(lián)合應(yīng)用治療合并冠心病能減輕患者的心絞痛，縮短心絞痛發(fā)作時間，改善患者的血壓和血脂水平，臨床效果良好。

本次研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合使用阿托伐他汀和血脂康治療高血壓合并冠心病的臨床療效要優(yōu)于單純使用阿托伐他汀的療效，表現(xiàn)在患者進行一個療程的治療后，血壓和血脂的變化水平優(yōu)于單純使用阿托伐他汀治療的患者，患者的生活質(zhì)量得到更大的提高，臨床風險也得到更大幅度的降低。

參考文獻

[1] 陳惠軍，李俊利，賈忠軍，陳惠蕓.高血壓合并冠心病患者血壓特點與卒中關(guān)系研究[J].河北醫(yī)藥，2011，33（05）：658.

[2] 周 和，林 琍.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].中國生化藥物雜志，2012，33（6）：873.

[3] 王 凈.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀用于高血壓合并冠心病治療的效果體會[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2014，4（6）：58-59.