陜西西安讀者劉某來信說：我患有冠心病和高血脂，特別是膽固醇和低密度脂蛋白升高明顯。醫(yī)生給我開了辛伐他汀，也有人給我推薦血脂康。我想了解辛伐他汀和血脂康是否一樣，哪個(gè)更適合我？

答劉某讀者：

你好！辛伐他汀與血脂康有所區(qū)別，但也有許多共同之處。

辛伐他汀系他汀類藥物之一。他汀類可通過競爭性抑制膽固醇合成限速酶還原酶，減少細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成，引起血清膽固醇清除增加。同時(shí)，他汀類可減少低密度脂蛋白合成與分泌，兩個(gè)方面的共同作用使得血清膽固醇和低密度脂蛋白濃度顯著降低，廣泛用于高脂血癥的治療。另外，他汀類還具有延緩動(dòng)脈粥樣硬化、抗炎、保護(hù)神經(jīng)和抗血栓等積極作用。

血脂康是由中藥組成，主要成分是紅曲。紅曲經(jīng)過發(fā)酵生成多種天然他汀類物質(zhì)，通過多種有益成分共同發(fā)揮調(diào)脂作用。臨床觀察表明，血脂康能夠有效降低膽固醇和低密度脂蛋白的血清濃度，適合于輕中度高血脂的治療。另外，血脂康也具有抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的積極作用。

由此可見，雖然辛伐他汀和血脂康不是同一類藥，但其作用機(jī)理相似，功效相近，具有異曲同工的功效，都是良好的血脂調(diào)節(jié)劑。相比之下，辛伐他汀的調(diào)脂作用更強(qiáng)一些，而血脂康對伴有氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食欲不振的患者療效更好。所以，你可根據(jù)您的實(shí)際情況選擇其中一種，或者是遵醫(yī)囑先服用辛伐他汀，如果不能適應(yīng)或服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)改用血脂康。如果服用辛伐他汀后無明顯不適則無需改用血脂康，應(yīng)當(dāng)避免無理由換藥。

陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院副主任醫(yī)師韓詠霞