曹咪
【摘要】目的 分析門診老年高血壓患者的藥物療效。方法 隨機(jī)選取2011年3月~2012年3月在我院門診治療老年高血壓的50例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,觀察各種藥物的療效。結(jié)果 50例老年患者使用的降壓藥物包括拜新同、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、洛汀新(鹽酸貝那普利片)、珍菊降壓片、波依定(非洛地平緩釋片)等,其中拜新同的使用人數(shù)最多,珍菊降壓片的使用人數(shù)最少,56%(28/50)的患者的收縮壓控制到正常血壓,平均收縮壓值為(125.2±5.6)mmHg,72%(36/50)的患者的舒張壓控制到正常血壓,平均舒張壓值為(72.6±6.8)mmHg。有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況,不良反應(yīng)發(fā)生率為12%。結(jié)論 為了增加老年高血壓患者的總有效率,要適當(dāng)?shù)倪x擇治療藥物,減少其不良反應(yīng)的發(fā)生情況,從而達(dá)到最佳的療效。
【關(guān)鍵詞】老年;高血壓;藥物治療;效果分析
【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
隨著生活質(zhì)量的不斷提高,人口的老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重,而患有高血壓的老年人的數(shù)量也日漸增多[1]。為了有效的控制老年患者的血壓狀況,減少其并發(fā)癥的發(fā)生,本研究通過選取50例門診老年高血壓患者作為研究對(duì)象,分析門診老年高血壓患者的藥物療效。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2011年3月~2012年3月在我院門診治療老年高血壓的50例患者作為研究對(duì)象,其中男性患者32例,女性患者18例,年齡在60~80歲,平均年齡在(72.3±3.6)歲,病程在5~20年,平均病程在(8.3±2.5)年,所有患者均符合臨床高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),并確診為原發(fā)性高血壓患者,從高血壓分類上所有患者均屬于1、2級(jí)高血壓,以上所有患者均沒有心、肝等嚴(yán)重的疾病,不存在藥物過敏問題。
1.2 研究方法
對(duì)50例老年高血壓患者的用藥過程,藥物使用情況、治療情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行回顧性分析,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和歸納,以1998年第七屆世界衛(wèi)生組織確定的新的高血壓治療指南為診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷[2]。
1.3 觀察指標(biāo)
以患者的療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況為觀察指標(biāo),分析門診老年高血壓患者的藥物療效。
1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
臨床上血壓正常的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[3]:收縮壓在18.7 kPa(140 mmHg)或以下,舒張壓12.0 kPa(90 mmHg)
或以下。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 降壓藥物的使用情況
50例老年患者使用的降壓藥物包括拜新同、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、洛汀新(鹽酸貝那普利片)、珍菊降壓片、波依定(非洛地平緩釋片)等,其中拜新同的使用人數(shù)最多,珍菊降壓片的使用人數(shù)最少,具體見下表。
2.2 療效
50例患者中有28例患者的收縮壓控制到正常血壓,占總例數(shù)的56%,平均收縮壓值為(125.2±5.6)mmHg,有36例患者的舒張壓控制到正常血壓,占總例數(shù)的72%,平均舒張壓值為(72.6±6.8)mmHg。
2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況
50例患者中有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況,發(fā)生率為12%,其中包括1例糖尿病、1例低血鉀、2例高尿酸血癥、2例高脂血癥。
3 討 論
高血壓是老年患者的常見疾病之一,需要長期治療。在治療過程中常會(huì)因?yàn)樗幬锏倪x擇不當(dāng)或者其他因素導(dǎo)致患者發(fā)生冠心病、心力衰竭等不良反應(yīng),嚴(yán)重的影響了患者的生命安全,這些因素也是導(dǎo)致老年高血壓患者死亡率升高的主要原因之一[4]?;加懈哐獕旱睦夏耆送ǔ?huì)有以下特點(diǎn)[5]:患者的脈壓差增大,血壓的波動(dòng)性大,臨床并發(fā)癥較多等,因此,我們?cè)谶x擇治療藥物時(shí)要根據(jù)患者的具體情況,結(jié)合相關(guān)癥狀對(duì)癥治療。治療過程中我們?cè)诒WC患者降壓正常的情況下盡量避免對(duì)患者的心血管功能造成影響,選擇藥物方面要盡量以溫和藥物為主,減少選藥不合理而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛和心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生,在臨床的治療過程中也可以采取聯(lián)合用藥的治療方法,達(dá)到降壓的目的。
本次研究結(jié)果顯示,50例老年患者使用的降壓藥物主要有拜新同、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、洛汀新(鹽酸貝那普利片)、珍菊降壓片、波依定(非洛地平緩釋片)等,其中洛定新的使用人數(shù)最多,降壓的效果比較顯著,得到大多數(shù)老年患者的認(rèn)可。珍菊降壓片的使用人數(shù)最少,給患者帶來的不良反應(yīng)也較多,所以不推薦老年患者使用。56%(28/50)的患者的收縮壓控制到正常血壓,平均收縮壓值為(125.2±5.6)mmHg,72%(36/50)的患者的舒張壓控制到正常血壓,平均舒張壓值為(72.6±6.8)mmHg。在不良反應(yīng)方面,我們發(fā)生有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況,發(fā)生率為12%。結(jié)合以上觀點(diǎn),我們分析認(rèn)為想要提高老年高血壓患者的總有效率,就要適當(dāng)?shù)倪x擇治療藥物,減少其不良反應(yīng)的發(fā)生情況,在此基礎(chǔ)上同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者藥物的監(jiān)控和護(hù)理,達(dá)到最佳的療效,保證患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 葉 林,程 麗,于向麗.老年高血壓患者的藥物治療分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,14(12):88-90.
[2] 張曉紅,趙曉宏.社區(qū)門診老年高血壓患者特點(diǎn)及降壓藥物的選擇[J].中國老年學(xué)雜志,2012,18(20):4485-4486.
[3] 謝 燕.社區(qū)門診老年高血壓患者特點(diǎn)分析及降壓藥物的選擇[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,22(09):1104-1105.
[4] 韓 穎.老年高血壓患者的藥物治療[J].中國藥學(xué)雜志,2011,15(03):224-226.
[5] 莫 蘭.社區(qū)老年高血壓患者藥物治療進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,32(10):1608-1610.