曹咪

【摘要】目的 分析門診老年高血壓患者的藥物療效。方法 隨機(jī)選取2011年3月～2012年3月在我院門診治療老年高血壓的50例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察各種藥物的療效。結(jié)果 50例老年患者使用的降壓藥物包括拜新同、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、洛汀新（鹽酸貝那普利片）、珍菊降壓片、波依定（非洛地平緩釋片）等，其中拜新同的使用人數(shù)最多，珍菊降壓片的使用人數(shù)最少，56%（28/50）的患者的收縮壓控制到正常血壓，平均收縮壓值為（125.2±5.6）mmHg，72%（36/50）的患者的舒張壓控制到正常血壓，平均舒張壓值為（72.6±6.8）mmHg。有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為12%。結(jié)論 為了增加老年高血壓患者的總有效率，要適當(dāng)?shù)倪x擇治療藥物，減少其不良反應(yīng)的發(fā)生情況，從而達(dá)到最佳的療效。

【關(guān)鍵詞】老年；高血壓；藥物治療；效果分析

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

隨著生活質(zhì)量的不斷提高，人口的老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，而患有高血壓的老年人的數(shù)量也日漸增多[1]。為了有效的控制老年患者的血壓狀況，減少其并發(fā)癥的發(fā)生，本研究通過選取50例門診老年高血壓患者作為研究對(duì)象，分析門診老年高血壓患者的藥物療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2011年3月～2012年3月在我院門診治療老年高血壓的50例患者作為研究對(duì)象，其中男性患者32例，女性患者18例，年齡在60～80歲，平均年齡在（72.3±3.6）歲，病程在5～20年，平均病程在（8.3±2.5）年，所有患者均符合臨床高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并確診為原發(fā)性高血壓患者，從高血壓分類上所有患者均屬于1、2級(jí)高血壓，以上所有患者均沒有心、肝等嚴(yán)重的疾病，不存在藥物過敏問題。

1.2 研究方法

對(duì)50例老年高血壓患者的用藥過程，藥物使用情況、治療情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行回顧性分析，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和歸納，以1998年第七屆世界衛(wèi)生組織確定的新的高血壓治療指南為診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

以患者的療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況為觀察指標(biāo)，分析門診老年高血壓患者的藥物療效。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床上血壓正常的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[3]：收縮壓在18.7 kPa（140 mmHg）或以下，舒張壓12.0 kPa（90 mmHg）

或以下。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 降壓藥物的使用情況

50例老年患者使用的降壓藥物包括拜新同、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、洛汀新（鹽酸貝那普利片）、珍菊降壓片、波依定（非洛地平緩釋片）等，其中拜新同的使用人數(shù)最多，珍菊降壓片的使用人數(shù)最少，具體見下表。

2.2 療效

50例患者中有28例患者的收縮壓控制到正常血壓，占總例數(shù)的56%，平均收縮壓值為（125.2±5.6）mmHg，有36例患者的舒張壓控制到正常血壓，占總例數(shù)的72%，平均舒張壓值為（72.6±6.8）mmHg。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

50例患者中有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，發(fā)生率為12%，其中包括1例糖尿病、1例低血鉀、2例高尿酸血癥、2例高脂血癥。

3 討 論

高血壓是老年患者的常見疾病之一，需要長期治療。在治療過程中常會(huì)因?yàn)樗幬锏倪x擇不當(dāng)或者其他因素導(dǎo)致患者發(fā)生冠心病、心力衰竭等不良反應(yīng)，嚴(yán)重的影響了患者的生命安全，這些因素也是導(dǎo)致老年高血壓患者死亡率升高的主要原因之一[4]?；加懈哐獕旱睦夏耆送ǔ?huì)有以下特點(diǎn)[5]：患者的脈壓差增大，血壓的波動(dòng)性大，臨床并發(fā)癥較多等，因此，我們?cè)谶x擇治療藥物時(shí)要根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合相關(guān)癥狀對(duì)癥治療。治療過程中我們?cè)诒ＷC患者降壓正常的情況下盡量避免對(duì)患者的心血管功能造成影響，選擇藥物方面要盡量以溫和藥物為主，減少選藥不合理而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛和心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床的治療過程中也可以采取聯(lián)合用藥的治療方法，達(dá)到降壓的目的。

本次研究結(jié)果顯示，50例老年患者使用的降壓藥物主要有拜新同、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、洛汀新（鹽酸貝那普利片）、珍菊降壓片、波依定（非洛地平緩釋片）等，其中洛定新的使用人數(shù)最多，降壓的效果比較顯著，得到大多數(shù)老年患者的認(rèn)可。珍菊降壓片的使用人數(shù)最少，給患者帶來的不良反應(yīng)也較多，所以不推薦老年患者使用。56%（28/50）的患者的收縮壓控制到正常血壓，平均收縮壓值為（125.2±5.6）mmHg，72%（36/50）的患者的舒張壓控制到正常血壓，平均舒張壓值為（72.6±6.8）mmHg。在不良反應(yīng)方面，我們發(fā)生有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，發(fā)生率為12%。結(jié)合以上觀點(diǎn)，我們分析認(rèn)為想要提高老年高血壓患者的總有效率，就要適當(dāng)?shù)倪x擇治療藥物，減少其不良反應(yīng)的發(fā)生情況，在此基礎(chǔ)上同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者藥物的監(jiān)控和護(hù)理，達(dá)到最佳的療效，保證患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉 林，程 麗，于向麗.老年高血壓患者的藥物治療分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，14（12）：88-90.

[2] 張曉紅，趙曉宏.社區(qū)門診老年高血壓患者特點(diǎn)及降壓藥物的選擇[J].中國老年學(xué)雜志，2012，18（20）：4485-4486.

[3] 謝 燕.社區(qū)門診老年高血壓患者特點(diǎn)分析及降壓藥物的選擇[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，22（09）：1104-1105.

[4] 韓 穎.老年高血壓患者的藥物治療[J].中國藥學(xué)雜志，2011，15（03）：224-226.

[5] 莫 蘭.社區(qū)老年高血壓患者藥物治療進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，32（10）：1608-1610.