莊曉明

【摘要】目的 本研究探討丹紅注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法 將60例糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，隨機分成兩組，均給予前列地爾注射液 10ug+生理鹽水250ml，1 次/d，靜脈注射，治療組在此基礎(chǔ)上給予丹紅注射液20ml加入到0.9%氯化鈉注射液250中靜脈滴注，1次/d，3周1個療程。觀察其療效。結(jié)果 治療組的總有效率達到90.0%，明顯高于對照組，且無出血等不良反應(yīng)。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病效果顯著，可顯著改善患者身體的異常病癥，提升了臨床用藥治療效果。

【關(guān)鍵詞】丹紅注射液；前列地爾；糖尿病周圍神經(jīng)病變

【中圖分類號】R58 【文獻標志碼】A

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是造成糖尿病患者下肢及足部難治性潰瘍以及壞疽的主要原因之一，有效的控制DPN，對患者的預后有很大影響，我院采用丹紅注射液聯(lián)合前列地爾對DNP展開多項治療，同時選擇前列地爾治療作為參考，綜合分析不同治療方式的臨床作用。具體匯報如下：

資料與方法

一般資料：入選2009年10月～2012年6月在我院內(nèi)科門診就診的DPN患者60例，其中男24例，女36例，年齡48～75[平均（69.7±6.5）]歲，按入院順序，隨機分成兩組，治療組和對照組，每組30人；入組標準：①糖尿病診斷符合1999年WHO糖尿病的診斷標準[1]。②患者有肢體組織功能異常、運動功能受阻、神經(jīng)系統(tǒng)障礙等，例如：肌肉疼痛、肢體無力；少數(shù)患者有多汗等表現(xiàn)。③肌電圖檢查示：肌電圖檢查周圍神經(jīng)傳導速度，患者存在不同的減速情況。④大部分患者神經(jīng)組織病變，產(chǎn)生了諸多異常狀況，涉及到酒精性、營養(yǎng)性、尿毒癥等相關(guān)異常。

方法：所有患者均將空腹血糖（FBG）控制在6.0mmol及以下，餐后2h血糖在10.0mmol及以下，并停用其他改善循環(huán)及營養(yǎng)神經(jīng)藥物；兩組均給予前列地爾注射液10ug +生理鹽水250ml，1次/d，靜脈注射，治療組在此基礎(chǔ)上給予丹紅注射液20ml加入到0.9%氯化鈉注射液250中靜脈滴注，1次/d，3周1個療程。

療效評定：顯效：血糖平穩(wěn)，感覺，痛覺障礙消失，腿反射明顯改善或基本恢復；MNCV，SNCV較前增加5m/s以上或恢復正常；有效：血糖平穩(wěn)，感覺，痛覺障礙減輕，腿反射有好轉(zhuǎn)，MNCV，SNCV較前增加小于5m/s；無效：感覺，痛覺障礙無改善，腿反射無改善，MNCV，SNCV無變化。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS15.0軟件包進行統(tǒng)計分析，正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標準差表示，兩組間均數(shù)比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗。P<0.05為差別有統(tǒng)計學意義。

研究結(jié)果

兩組患者臨床療效比較（表1）

表1 兩組臨床療效比較 [例，（%）]

注：與對照組比較，*P<0.05。

討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）發(fā)病機制尚未完全闡明，目前認為是在糖代謝紊亂基礎(chǔ)上多因素共同作用的結(jié)果，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重[2]。當前醫(yī)學上治療DPN沒有明確的方式，通常采用多方面措施配合治療方案，如：控制飲食、調(diào)節(jié)神經(jīng)等，以實現(xiàn)相應(yīng)的治療目的，而改善氧化應(yīng)激狀態(tài)對糖尿病的并發(fā)癥的防治可能具有良好效果。而前列地爾能擴張血管，改善末梢循環(huán)和細胞缺血缺氧狀態(tài)，對抗凝血酶原的促凝作用，降低血液黏性，使血管通暢的作用，被廣泛應(yīng)用糖尿病微循環(huán)障礙的治療[3]；實踐證明，采用丹紅注射液可以實現(xiàn)最優(yōu)化治療效果，其藥物成分適用于糖尿病患者神經(jīng)治療處理，加快了患者臨床癥狀的恢復效果，這些都是刺激血液循環(huán)的先進方式[4]。本實驗結(jié)果顯示，丹紅注射液聯(lián)用前列地爾注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效好，總有效率能達到90%，較對照組單用前列地爾療效好。由此可認為兩種方式對糖尿病患者均有一定的治療作用，適用于DPN病癥的預防與處理，加快了臨床治療體系的優(yōu)化與完善，且不良反應(yīng)小，療效肯定，值得推廣。

參考文獻

[1] 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2] 程軍.滋陰化瘀通絡(luò)湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變36例觀察

[J].實用中醫(yī)藥雜志，2013，（11）.

[3] 萬小艷，趙富強.甲鈷胺片聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病神 經(jīng)病變120例臨床觀察[J].大家健康，2013，（12）.

[4] 王曉華，侯利軍.丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng) 病變55例[J].陜西中醫(yī)，2013，（10）.