張磊

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血病的臨床療效。方法 選取在我院接診的84例高血壓腦出血患者作為主要研究對象，隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對照組，每組42例患者，對照組患者接受常規(guī)西藥治療，觀察組患者在接受對照組同樣治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的總有效率（90.5%）優(yōu)于對照組（64.3%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.219，P<0.05）。結(jié)論 在高血壓腦出血病的臨床治療過程中，中西醫(yī)結(jié)合保守治療具有較好的臨床效果，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；高血壓腦出血病；臨床；觀察

【中圖分類號】R256.29 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【Abstract】Objective On combination of traditional Chinese and Western medicine treatment of hypertensive cerebral hemorrhage. Methods Selection in our hospital admissions of 84 cases of patients with hypertensive cerebral hemorrhage as the main research object， randomly divided into two groups， the observation group and control group， each group of 42 cases， the control group received conventional western medicine treatment， the observation group patients were treated with Chinese medicine in accept the same treatment as the control group， the clinical efficacy was compared between the two groups patients. Results Patients in the observation group the total effective rate （90.5%） than in the control group （64.3%）， statistically significant differences between groups（x2=10.219， P<0.05）. Conclusion In the course of clinical treatment of hypertensive cerebral hemorrhage， has good clinical effect of conservative treatment of traditional Chinese and Western medicine， is worth the clinical promotion and use.

【Key words】Combination of Chinese traditional and Western Medicine； Hypertensive cerebral hemorrhage； Clinical； Observation.

通常高血壓腦出血的起病比較急，病情比較兇險(xiǎn)，具有較高的死亡率[1]。本組試驗(yàn)主要研究對象是我院接診的84例高血壓腦出血患者，探討中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血的臨床效果，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年4月在我院接診的84例高血壓腦出血患者作為主要研究對象，患者均經(jīng)過頭顱CT證實(shí)。包括46例男患者和38例女患者，并將其隨機(jī)性分為兩組，即觀察組和對照組，每組42例患者，觀察組患者的年齡為52～85歲，平均年齡為（59.29±2.45）歲，對照組患者的年齡為55～80歲，平均年齡為（56.28±2.42）歲，通過對兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行比較和分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本組試驗(yàn)的所有患者均了解本組研究的全部過程和目的。

1.2 方法

對照組：對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療。針對患者病情的實(shí)際情況進(jìn)行脫水降顱壓，接受甘露醇（福建強(qiáng)生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H2003366）治療，20%溶液250 mL靜脈滴注。然后在發(fā)病24 h后，靜脈注射氨甲苯酸（河北美圖制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H13021833），0.1～0.3 g/次，每天不得超過0.6 g。靜脈推注硝酸甘油（山東圣魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058649），將其溶于5%葡萄糖注射液250～500 mL中，5～10 mg/次。同時(shí)需要對患者胃粘膜進(jìn)行有效的保護(hù)，使用奧美拉唑（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083763），1粒/次，1次/d。

觀察組：觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)治療與對照組相同，急性期患者接受通竅活血湯加味治療，包括赤芍、桃仁、生姜、紅花、天麻、鉤藤各15 g，麝香、大蔥、大棗各3 g。進(jìn)行煎服，2次/d，100 ml/次。2周后，給予患者補(bǔ)陽還五湯加減，包括黃芪50 g，赤芍、紅花、當(dāng)歸尾、夏枯草、伸筋草、雞血藤各20 g，地龍、川芎、桃仁各15 g，2劑/d，早晚各服1次。

1.3 療效判定[2]

基本治愈：患者神經(jīng)功能損傷程度評分減少大于91%，且小于100%。病殘程度為0級。

顯效：患者神經(jīng)功能損傷程度評分減少大于46%，且小于90%，病殘程度在1～3級之間。

有效：患者神經(jīng)功能損傷程度評分減少在18%～45%之間。

無效：患者功能損傷程度評分減少低于18%或死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的總有效率較高（90.5%），與對照組（64.3%）比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.219，P<0.05）。具體情況見表1。

3 討 論

高血壓腦出血病具有較高的病死率和致殘率。經(jīng)常在情緒激動、過度興奮、精神緊張的情況下發(fā)

病[3]。高血壓腦出血最主要的原因是高血壓，如果血壓急驟升高，薄弱的血管很容易破裂，給患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[4-5]。而且近年來我國高血壓腦出血的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。因此，需要不斷提高患者的臨床療效綜上。本組試驗(yàn)通過給予對照組患者西醫(yī)治療，給予觀察組患者中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察組患者的臨場效果比較顯著，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.219，P<0.05）。中西醫(yī)結(jié)合能夠有效治療高血壓腦出血病，大大減輕患者神經(jīng)功能損傷的程度，具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳建平，靳春杰，張小森.簡易錐顱置管尿激酶溶解治療高血壓腦出血療效分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，19（27）：588-628.

[2] 邱勝利，吳 坤，劉 濤.CT定向小骨窗開顱聯(lián)合尿激酶灌注治療高血壓腦出血[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011，20（11）：1857-1860.

[3] 張聿民，姚維成，郭明寶.立體定向輔助尿激酶灌注治療高血壓腦出血療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，16（21）：20-25.

[4] 張木蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療急性高血壓腦出血42例[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（6）：1057-1058.

[5] 劉清華.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血臨床體會[J].中國中醫(yī)急癥，2009，18（5）：802-810.