陳雅華

艾普拉唑治療老年十二指腸潰瘍的臨床價值

陳雅華

【摘要】目的 探究艾普拉唑治療老年十二指腸潰瘍的臨床價值。方法 選取我院2013年9月～2015年8月收治的老年十二指腸潰瘍82患者作為研究對象，并根據(jù)數(shù)字表法將82例患者分為對照組（n=41）與觀察組（n=41）。對照組采用雷尼替丁進(jìn)行治療，觀察組采用艾普拉唑進(jìn)行治療。并對兩組患者的治療效果、幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比分析。結(jié)果 對照組總有效率為80．49%，低于觀察組的97．57%（P＜0．05）；觀察組幽門螺旋桿菌的根除率為92．68%，優(yōu)于對照組的78．05%（P＜0．05）；兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面的對比（P ＞0．05）。結(jié)論 艾普拉唑?qū)夏晔改c潰瘍的治療效果良好，能夠使患者快速恢復(fù)，對患者生命質(zhì)量具有改善作用，不良反應(yīng)低。

【關(guān)鍵詞】艾普拉唑；老年十二指腸潰瘍；治療效果

Objective To analyze the clinical value for elderly ulcer treated with ilaprazole． Methods Selected 82 patients with duodenal ulcer in our hospital from Sep． 2013 to Aug． 2015 as the research object，and divided it into control group（n=41）and observation group（n=41）according to the digital table method． The control group received ranitidine treatment，while the observation group received ilaprazole．Compared the effect，the adverse reaction，and the H．pylori negative of two groups． Results The total efficiency of the control group was 80．49%，it was lower than the observation group of 97．57%（P＜0．05）． The H． pylori eradication rate of observation group was 92．68%，was better than the control group of 78．05%（P＜0．05）． Groups’incidence of adverse reactions was no significant difference（P＞0．05）．Conclusion Ilaprazole has a good effect on the treatment of duodenal ulcer in elderly patients，which can make the patients recover quickly and improve the life quality．

【Key words】Ilaprazole，Duodenal ulcer，Treatment effect

現(xiàn)階段，中國已經(jīng)步入老齡化階段，老年人消化性潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)遞增的發(fā)展趨勢，對老年人的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。實施有效的治療措施對老年消化性潰瘍患者具有重要影響［1］。為了探究艾普拉唑治療老年十二指腸潰瘍的臨床價值，現(xiàn)選取本院82例老年十二指腸潰瘍患者進(jìn)行分組治療，取得良好的治療效果，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2015年8月收治的老年十二指腸潰瘍82患者作為研究對象，并根據(jù)數(shù)字表法將82例患者分為對照組（n=41）與觀察組（n=41）。對照組采用雷尼替丁進(jìn)行治療，觀察組采用艾普拉唑進(jìn)行治療。對照組中有男性24例，女性17例，年齡56～84歲，平均年齡（68.2±4.3）歲，病史0.5～11年，平均病史（5.10±1.2）年，潰瘍直徑0.2～1.6 cm，平均直徑（0.78±0.12）cm；觀察組中有男性27例，女性14例，年齡59～82歲，平均年齡（67.4±4.1）歲，病史0.7～10年，平均病史（5.02±1.1）年，潰瘍直徑0.3～1.5 cm，平均直徑（0.75±0.11）cm。全部患者在入院后都經(jīng)過有關(guān)檢查確診是十二指腸潰瘍。兩組在病史等基本資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者都實施常規(guī)的護(hù)理與治療，例如補(bǔ)充維生素、合理飲食以及禁止煙酒等方面；另外，患者口服1 g的阿莫西林（石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，國藥準(zhǔn)字H13021771），2 次/d，口服0.25 g的克拉霉素（浙江萬馬藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991101），2次/d。在常規(guī)治療的前提下，對照組患者采用1.5 g的雷尼替丁（臨汾奇林藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H14020543）進(jìn)行口服，2次/d；觀察組在常規(guī)治療的前提下采用10 mg的艾普拉唑（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20070256）進(jìn)行口服，1 次/d，全部患者都進(jìn)行28 d的治療，在治療完成以后，利用胃鏡對患者的臨床病癥給予復(fù)查，并對幽門螺旋桿菌進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過治療后，對全部患者的治療效果、幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰以及不良反應(yīng)發(fā)生率等進(jìn)行密切的觀察。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者在內(nèi)鏡檢查下，其潰瘍癥狀明顯消失，炎性反應(yīng)也明顯消失；顯著改善：在內(nèi)鏡檢查下，其潰瘍癥狀明顯消失，炎性反應(yīng)依然存在；改善：在內(nèi)鏡檢查下，其潰瘍面積縮小超過一半；無效：在內(nèi)鏡檢查下，其潰瘍面積沒有出現(xiàn)顯著的改變，同時，還有變大的情況出現(xiàn)。其中HP顯示為陰性表示未消除。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料利用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，選擇χ2檢驗，P＜0.05，表示存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者治療后治療效果比較

由表1可知：對照組經(jīng)過治療后的總有效率80.49%，低于觀察組的97.57%（P＜0.05）。

2.2 兩組患者幽門螺旋桿菌根除率對比

觀察組經(jīng)過組治療以后幽門螺旋桿菌根除率為92.68% （38/41），高于對照組的78.05%（32/41）（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

全部患者在治療期間總計有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中，觀察組中有2例不良反應(yīng)，占4.88%，對照組中有4例不良反應(yīng)，占9.76%，主要臨床表現(xiàn)為口苦、頭暈、食欲不振以及惡心等。但都屬于輕微的病癥反應(yīng)，對治療效果沒有造成影響，經(jīng)過治療以后，不良反應(yīng)均改善，沒有血液以及心腎肝等異?，F(xiàn)象的出現(xiàn)。兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率對比（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

十二指腸潰瘍屬于中常見的臨床病癥，此病的發(fā)病機(jī)制主要是胃蛋白與胃酸的分泌量過大，載膜的抵抗能力降低或幽門螺旋桿菌感染等導(dǎo)致，所以，在進(jìn)行治療時必須對患者的胃酸與幽門螺桿菌等給予充分抑制與清除［2］。此病癥若不及時給與有效的治療，必定會對患者的身體功能與健康造成不利的影響，所以，對患者進(jìn)行合理的藥物治療十分必要。

雷尼替丁屬于拮抗劑，在采用此藥物進(jìn)行治療后，對患者體內(nèi)胃壁細(xì)胞膜上的幽門螺旋桿菌具有拮抗功效，同時，對胃酸的分泌也具有抑制功效［3］。此藥促使胃酸下降的同時，對胃載膜具有保護(hù)作用，對胃腸血管痙攣情況改善，從而達(dá)到治療潰瘍的目的。在對消化道潰瘍藥物的治療中，質(zhì)子泵抑制劑屬于首選的治療藥物。艾普拉唑?qū)儆谛滦偷馁|(zhì)子泵抑制劑，其與其他質(zhì)子泵抑制劑具有一致的作用機(jī)制，但它在苯并咪唑環(huán)與吡唑環(huán)上由不同的基體所代替，其藥理與傳統(tǒng)的質(zhì)子泵抑制劑存在差異，藥物劑量小，能夠?qū)Σ“Y具有治療效果，安全性高；沒有受到肝細(xì)胞內(nèi)相關(guān)基因的影響，療效穩(wěn)定且安全；具有較強(qiáng)的抑酸作用，其夜間的抑酸效果更優(yōu)，對患者的身體的毒副作用小。

研究結(jié)果表明：對照組經(jīng)過治療后的總有效率為80.49%，高于觀察組的97.57%（P＜0.05）；觀察組經(jīng)過治療以后幽門螺旋桿菌根除率為92.68%，優(yōu)于對照組的78.05%（P＜0.05）；兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面的對比，P＞0.05。綜上所述，艾普拉唑?qū)夏晔改c潰瘍的治療效果良好，能夠使患者快速恢復(fù)，對患者生命質(zhì)量具有改善作用，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

表1　兩組患者治療后治療效果比較［n（%）］

參考文獻(xiàn)

［1］ 王平，陳渭． 艾普拉唑治療老年十二指腸潰瘍療效觀察［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（7）：763-764．

［2］ 苗得雨． 艾普拉唑治療老年十二指腸潰瘍臨床療效分析［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（13）：135-136．

［3］ 陳耀華，梁濃亮，龍靖華，等． 艾普拉唑與蘭索拉唑?qū)夏晔改c潰瘍的療效觀察［J］． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（13）：108-109．

The Clinical Value of Ilaprazole in Treatment of Elderly Patients With Duodenal Ulcer

CHEN Yahua Loudi Central Hospital Loudi City，Loudi 417000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R656．6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0099-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．071

作者單位：417000 湖南省婁底市中心醫(yī)院