申瑞雪

【摘 要】目的：分析健康教育干預(yù)對(duì)提高慢性阻塞性肺氣腫患者醫(yī)囑遵從性的影響。方法：選取我院收治的90例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康教育，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，兩組患者的醫(yī)囑遵從性明顯提高，觀察組比對(duì)照組出現(xiàn)明顯提高（P<0.05）；兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度均比干預(yù)前明顯提高，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者給予全面的健康教育干預(yù)，能夠明顯改善患者的醫(yī)囑遵從性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；慢性阻塞性肺氣腫；醫(yī)囑遵從性

慢性阻塞性肺氣腫具有反復(fù)發(fā)作、疾病遷延不愈、病程長(zhǎng)、預(yù)后差等特點(diǎn)[1]。在慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理中，健康教育的實(shí)施，能夠明顯促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)、降低復(fù)發(fā)率[2]。本次研究選取我院收治的90例慢性阻塞性肺氣腫患者，給予健康教育干預(yù)，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年1月我院收治的90例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。其中，男57例，女33例，年齡50～75歲，病程2個(gè)月～10年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全面健康教育，具體如下：①疾病宣教：患者入院后，向所有患者發(fā)放疾病健康教育手冊(cè)，手冊(cè)中包含疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、疾病預(yù)防等知識(shí)，并向患者詳細(xì)講解手冊(cè)中的知識(shí)。②心理護(hù)理：慢性阻塞性肺氣腫的病程較長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作，患者長(zhǎng)期患病后，容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂等不良心理反應(yīng)，對(duì)患者的疾病恢復(fù)及預(yù)后具有較大影響[3]?；颊呷朐汉?，應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理狀態(tài)，主動(dòng)關(guān)心患者，并與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系。③防止有害氣體吸入呼吸道：告知患者支氣管慢性炎癥是導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫的最常見病因，而大氣污染、吸煙、長(zhǎng)期吸入職業(yè)性粉塵等因素可引起支氣管慢性炎癥。因此，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，戒煙并遠(yuǎn)離職業(yè)性粉塵及有害氣體，加強(qiáng)對(duì)疾病的預(yù)防。④合理飲食：患者的飲食應(yīng)以低脂、易消化、清淡飲食為主，多吃新鮮蔬菜水果。⑤康復(fù)鍛煉：告知患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉能夠改善患者的呼吸困難癥狀，使其活動(dòng)能力明顯增強(qiáng)，有效提高生活質(zhì)量?？祻?fù)訓(xùn)練包括縮唇呼吸訓(xùn)練、呼吸生理治療、肌肉訓(xùn)練等項(xiàng)目，并長(zhǎng)期、堅(jiān)持、規(guī)范進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。⑥霧化吸入：采用霧化吸入藥物進(jìn)行霧化吸入治療，指導(dǎo)患者在霧化時(shí)采用腹式呼吸法進(jìn)行，即吸氣時(shí)深慢、停頓后緩慢呼氣的方式。

1.3 評(píng)定方式

實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后，對(duì)所有患者進(jìn)行疾病知識(shí)及醫(yī)囑遵從性的調(diào)查，疾病知識(shí)的調(diào)查內(nèi)容包括疾病臨床表現(xiàn)、疾病發(fā)病原因、治療方法及要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等知識(shí)，醫(yī)囑遵從性包括運(yùn)動(dòng)鍛煉、霧化吸入、康復(fù)鍛煉及合理飲食等方面的遵從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析對(duì)比，若得到P<0.05則數(shù)據(jù)比對(duì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后的醫(yī)囑遵從性比較

干預(yù)前，觀察組與對(duì)照組的醫(yī)囑遵從性均較差（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者的醫(yī)囑遵從性均得到明顯改善（P<0.05），兩組的改善情況相比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度的比較

觀察組中，患者對(duì)疾病臨床表現(xiàn)、疾病發(fā)病原因、治療方法及要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等知識(shí)的知曉率為44.4%，對(duì)照組的上述內(nèi)容的知曉率為46.7%，可見干預(yù)前兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率相比無明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組的知識(shí)知曉率為93.3%，對(duì)照組的疾病知識(shí)知曉率為75.6%，兩組患者均出現(xiàn)明顯升高（P<0.05），觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫的病理特征主要表現(xiàn)為肺泡、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡囊、肺泡管出現(xiàn)過度膨脹及充氣，引起肺組織的彈力明顯降低，出現(xiàn)肺部體積增大等表現(xiàn)[4]。疾病發(fā)作期時(shí)，患者通常入院接受治療；疾病緩解期時(shí)，患者可回歸家庭及社會(huì)進(jìn)行正常生活及工作。

健康教育是一種有計(jì)劃、有組織、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，能夠培養(yǎng)患者的疾病認(rèn)知能力，從而養(yǎng)成健康行為模式，對(duì)提高患者醫(yī)囑遵從性、改善預(yù)后、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有重要作用[5]。本次研究中，針對(duì)觀察組患者實(shí)施健康教育干預(yù)后，患者的醫(yī)囑遵從性明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度也明顯提高。

可見，針對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者給予全面的健康教育干預(yù)，能夠明顯改善患者的醫(yī)囑遵從性以及患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]羅于琳，呂金菊，李曉明.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防老年慢性阻塞性肺疾病患者出院后復(fù)發(fā)的影響[J].中國健康月刊，2011，30（4）：184-185.

[2]王亞勤，鄭彩娥.應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中華護(hù)理雜志，2012，1（47）：25-27.

[3]劉麗惠.慢性阻塞性肺氣腫的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（18）：227-228.

[4]柴寧，馮雪.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療慢性阻塞性肺病的臨床護(hù)理體會(huì)[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40（8）：1101-1102.

[5]梁玉秀.系統(tǒng)健康教育對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者預(yù)后的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（10）：1901，1963.