崔冬梅

摘要：為進一步了解健康體檢人群的健康狀況，筆者隨機選擇2014年健康體檢的1000人的體檢結果進行了深入的分析，旨在對其進行有針對性的管理和教育宣傳，使之認識到增強健康保健的意識的重要性和緊迫性?

關鍵詞：體檢；健康分析；管理對策

【中圖分類號】R851.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0047-02

引言：

自改革開放以來，人們的生活質量得到了顯著的提升，其對健康的看法也日新月異?當代百姓越來越重視養(yǎng)生之道，他們從不關心體檢到主動參與體檢，可見其對健康的理解已發(fā)生了明顯的轉變?醫(yī)院和醫(yī)生可通過分析體檢報告發(fā)現健康隱患?盡管人群中的某些體檢指標異常不算疾病，但如不加以控制，就可能成為疾病?所以，研究體檢人群的健康狀況是相當有現實意義的?2001年10月，國際紅十字會的一份報告明確表示，全世界每年死于可預防性疾病的人口多達1300萬?由此可見，在醫(yī)學科技發(fā)展的今天，人們越來越關心自己的健康狀況，臨床治療也開始投入大量的人力?物力來預防和治療疾病?人們對自我保健表現之一，就是定期到正規(guī)醫(yī)院進行體檢，反映出人們在觀念上的轉變，在過去，人們認為只有得病后才需去醫(yī)院?實際上，如果注意預防，好多疾病是不會發(fā)生的?鑒于此，本文將對2014年1000名體檢者的健康狀況進行分析?

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2014年某院健康體檢者1000人?其中，體檢者的年齡普遍在20-82歲；分為三個年齡段，50歲以上?30-50歲?30歲以下；分別為161人?573?266人，占比16.1%?77.3%?26.6%；女性438人，男性562人?職業(yè)分布狀況：個體私營業(yè)主86人，占8.6%，企業(yè)員工227人，占22.7%，行政單位325人，占32.5%，事業(yè)單位286，占28.6%，其他76人，占7.6%?文化程度：初中以下107人，占10.7%，高中及初中312人，32.2%；本科及大專576人，57.6%，碩士以上5人，占0.5%?每年參與體檢的次數：每年體檢三次以上23人，占2.3%，每年體檢2次326人，占32.6%，每年體檢一次485人，占48.6%?

1.2 體檢資料

為了進一步調查生活在牧區(qū)人群與大多數普通人群的體檢情況，隨機選擇2014年某牧區(qū)一機關單位健康體檢者16人?男性12人，女性4人，年齡在25—48歲之間?其中有4人各項指標均正常（30歲以下女性2人，30—40歲男性2人），其余12人無論年齡大小，都出現谷丙轉氨酶或谷酰轉肽酶?血脂均不同程度增高的現象?16人中有脂肪肝者9人，血糖高者2人，尿酸均正常?據統(tǒng)計，此單位血脂異常12人，異常率占總人數的75%?轉氨酶異常9人，異常率占總人數的56%?血糖異常2人，異常率占總人數的12.5%?尿酸無異常?此單位檢驗項目及異常指標統(tǒng)計如下：

1.3 分析方法

隨機選擇1000名健康體檢人群，將其到醫(yī)院體檢的時間記錄下來?已知該院體檢中心除周六?周日之外均不休?通過向該體檢人群發(fā)放問卷調查的方式，了解其對護理服務?健康宣教?體檢環(huán)境的要求?為保證數據和資料的完整性，客觀性，調查表中只有單選題，每一份調查表均為有效問卷?

1.4 統(tǒng)計方法

由專人負責收集?整理所獲得的第一手資料，通過對資料的客觀性?完整性進行分析與復核之后，根據報告對體檢人群的健康狀況進行全面的分析?

1.5 分析結果

檢測出的異常結果有慢性非傳染性疾病的高尿酸血癥?高血脂?脂肪肝?肝囊腫?高血壓，好發(fā)年齡集中在中老年齡段，牧區(qū)人群好發(fā)年齡低于普通人群?男性檢測出異常率高于女性，這與男性在飲食和生活方式上較為隨意有關，比如男性的社交活動往往比女性頻繁，久而久之養(yǎng)成了不良的飲食習慣（比如經常吃三高食物，飲酒等）?雌性激素會抑制血尿酸的重吸收，促進腎臟對尿酸的排泄，而雄激素的作用則相反?其中，異常結果中的高脂血癥也給體檢群體敲響了警鐘?有研究證實，很多心腦血管疾病都是由血脂異常引起的，長期高血脂癥容易造成動脈粥樣硬化，不注意預防，將會發(fā)展成為冠心病等嚴重的疾病?眾所周知，脂肪肝是與2型糖尿病?肥胖?血脂異常等息息相關的一種肝臟慢性疾病，它會導致人體內的轉氨酶迅速升高，繼而發(fā)展為肝功能衰竭?肝硬化等，嚴重的甚至會導致肝細胞發(fā)生癌變?這些疾病高發(fā)于男性?女性異常結果則主要體現在子宮肌瘤等方面，好發(fā)年齡大于30歲，且疾病的危險因素與職業(yè)?年齡有關，一般而言，公務員較其他職業(yè)更容易患上本病，而子宮肌瘤與人們攝入大量含有雌性激素的保健品?食品有關，甚至女性常用的化妝品也有關?預防本病的關鍵就是要學會減壓，在忙完了公務之余多放松心情和身體，同時要食用正規(guī)的保健品，如無特殊需要，最好不食用保健品，因為這些保健品或多或少都含有少量的激素?

1.6 討論

調查顯示高脂血癥和脂肪肝這兩種疾病發(fā)生率較高，就此兩種疾病進行討論：

高脂血癥是由于體內脂質代謝紊亂而形成的血漿脂質中一種或多種成分的濃度超過正常高限的一種病癥?高脂血癥是引發(fā)和加重動脈粥樣硬化的病理基礎，是導致冠心病?心絞痛?心肌梗死?腦梗死?腎損害等動脈栓塞性疾病的獨立危害因素?高脂血癥的一個重要特點是發(fā)病長時間內患者可能無明顯自覺癥狀，而僅表現為血脂檢查異常，主要依靠生化檢查才能確定診斷，這也是很多人不重視早期診斷和早期治療的重要原因，該病對身體的損傷是隱匿?漸進和全身性的，最終導致冠心病?心肌缺血?心腦血管栓塞以及腦卒中，致殘或死亡?

脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變?脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因?脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病?其臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛?一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療?？苫謴驼?

2 健康管理對策

2.1 養(yǎng)成良好的生活習慣，定期體檢

建立科學合理的生活方式，控制糖和脂肪的攝入量，蛋白質熱量最好占總熱量的15%，發(fā)揮優(yōu)質蛋白對人體的保健作用，食物要多樣化，多吃蔬菜和水果，保證維生素的攝入，動物蛋白質不應該超過總蛋白量的20%，飲食要有節(jié)制，糾正不良飲食習慣，戒煙限酒；養(yǎng)成定期鍛煉的習慣，工作之余盡量抽出1-2個小時鍛煉，鍛煉不宜選擇劇烈運動，要進行有氧運動，常見的有氧活動包括游泳?慢跑等?對中老年而言，如身體條件允許，可適當的加大活動強度，相反，則應該選擇一些運動量較小的活動項目，如做體操?步行等?適量的體育鍛煉可增強心肺功能，改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，對降低血壓和血脂?血糖有顯著效果?是預防冠心病?高血壓?高血脂?糖尿病的重要措施?除此以外，還應該學會放松身體和心理，長時間處于緊張的工作狀態(tài)會導致機體功能發(fā)生持續(xù)性變異，進而損傷組織，造成各種身體疾病?所以，要在日常生活中培養(yǎng)多種愛好，學會釋放壓力，重視養(yǎng)身之道，保持積極?向上的心態(tài)，如條件允許，還可定期進行心理咨詢，排解心中的郁結?同時，檢測出有疾病的患者要養(yǎng)成寫生活日記的習慣，記錄日常的飲食和運動狀況?院方要指導其進行自我監(jiān)控，進行自我控制與調節(jié)，進而建立一套科學?合理的健康生活方式?一旦非藥物干預不能奏效，就應該及時進行藥物治療，力爭做到合理用藥?當然，對于那些檢查結果良好的人員也不能掉以輕心，依然要定期到醫(yī)院進行身體檢查，做好疾病預防工作?為能夠早期和及時地發(fā)現高脂血癥，建議所有30歲以上的成年人，應該定期檢查血漿總膽固醇水平?對于所有的胰腺炎患者，均應測定血漿三酰甘油水平?對于脂肪肝患者應做到如下預防措施：（1）?合理膳食：每日三餐，膳食要調配合理，作到粗細搭配，營養(yǎng)平衡，足量的蛋白質能清除肝內脂肪?（2）?適當運動：每天堅持體育鍛煉，可視自己體質選擇適宜的運動項目，如慢跑，打乒乓球，羽毛球等運動；要從小運動量開始，循序漸進，逐步達到適當的運動量以加強體內脂肪的消耗?（3）?慎用藥物：肝臟是人體的化工廠，任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒，所以平時不要動不動就吃藥?特別不要隨便吃廣告上宣傳的所謂保健類的藥物，對出現有癥狀的脂肪肝患者在選用藥物時更要慎重，謹防藥物的毒副作用，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進一步加重肝臟的損害?（4）?此外，心情要開朗，不暴怒，少氣惱，注意勞逸結合等也是相當重要的?

2.2 建立健康檔案做好隨訪跟蹤服務

實施健康手段的重要手段之一就是科學地獲取健康信息，體檢人群的個人健康信息?治療措施?體檢結果等資料，有利于提升健康管理信息的完整性?連續(xù)性?預見性，還方便院方建立實時追蹤檢測機制?現階段，幾乎所有的醫(yī)院都有自己的體檢中心，但很少有醫(yī)院會為體檢人群提供全方位的跟蹤服務，因此對人群的后續(xù)管理較為滯后?醫(yī)院可通過以下方式建立一個完善的健康檔案：首先，建立一個個人電子信息健康檔案系統(tǒng)，用于收集?處理和分析體檢中心的所有數據，并隨機抽查是否對其提供了跟蹤服務?其二，根據資料庫中收集到的信息對體檢者的體檢結果進行分析和研究，并根據體檢結果明確需要進行跟蹤?隨訪的群體?其三，聯(lián)合社區(qū)加強健康宣傳工作，以走訪和打電話的方式督促某些特定人群定期到醫(yī)院進行身體檢查?

3 結語

總而言之，不少疾病的潛伏期是相當長的，但我們只要定期體檢，便可早日發(fā)現這些病癥，尤其是那些處于亞健康狀態(tài)的人群，更是可以通過體檢，使之全方位的了解自己的身體狀況，做好相應的預防工作?

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