謝林君

摘要：在基礎(chǔ)護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)工作人員通過對病人及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，促使病人及其家屬自覺地采納有利于治療疾病和恢復(fù)健康的方法和行為，配合疾病的治療，促進(jìn)病人早日得到康復(fù)?

關(guān)鍵詞：健康教育 基礎(chǔ)護(hù)理 應(yīng)用

【中圖分類號】R151.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0042-02

引言

健康教育是指通過信息傳播和行為干預(yù)的方式，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生知識和保健知識，樹立健康觀念，自覺地采納有利于身心健康的行為和生活方式的教育活動?

健康教育經(jīng)歷三個(gè)發(fā)展階段：醫(yī)學(xué)階段，主要是進(jìn)行一般衛(wèi)生知識的健康教育；行為階段，主要是進(jìn)行不良生活方式的健康教育；社會環(huán)境階段，重視生態(tài)環(huán)境和社會文化方面的健康教育?

健康教育應(yīng)該注重五個(gè)方面：建立科學(xué)合理的健康教育計(jì)劃；完善健康教育制度；改進(jìn)健康教育方式方法；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身建設(shè)；加強(qiáng)對健康教育的管理?

在基礎(chǔ)護(hù)理中增加有關(guān)健康教育的內(nèi)容，促使病人及其家屬了解基本的治療護(hù)理知識，增進(jìn)對護(hù)理工作的支持與理解，有利于病人的診療和康復(fù)?

1?健康教育的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是，通過對病人及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，促使病人及其家屬自覺地采納有利于治療疾病和恢復(fù)健康的方法和行為，配合疾病的治療，促進(jìn)病人早日得到康復(fù)?為此，可以分為幾個(gè)教育階段來實(shí)現(xiàn)健康教育的目標(biāo)?

病人入院時(shí)的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，建立遵守醫(yī)院管理規(guī)章制度的行為方式?

病人手術(shù)前的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高手術(shù)的適應(yīng)能力，減輕心理焦慮?

病人手術(shù)后的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高手術(shù)后配合治療的能力，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能行?

病人住院時(shí)的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高住院適應(yīng)能力，減輕住院期間帶來的各種心理負(fù)擔(dān)?

病人出院后的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高自我保健和自我護(hù)理的能力，促進(jìn)功能康復(fù)，建立健康觀念和健康的生活方式?

2?健康教育的主要內(nèi)容

針對健康教育不同的階段，健康教育的主要內(nèi)容也有所不同?在病人入院時(shí)，可以向病人及其家屬介紹醫(yī)院病區(qū)環(huán)境狀況，告知科室護(hù)士長?責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生的姓名，介紹探視?陪護(hù)等有關(guān)規(guī)章制度，介紹病房檢查時(shí)間?治療護(hù)理時(shí)間?發(fā)藥時(shí)間?體溫測量時(shí)間等日常工作安排，介紹呼叫器?病床?床檔等各項(xiàng)病房設(shè)施的使用方法，介紹安全防范內(nèi)容等，介紹在醫(yī)院期間的權(quán)利和義務(wù)，要求病人及其家屬告知醫(yī)護(hù)人員既往存在的可能造成自身或他人人身危害的疾病?

在疾病診療護(hù)理時(shí)，可以向病人及其家屬介紹疾病的相關(guān)癥狀?診療方法?護(hù)理措施和注意事項(xiàng)，對涉及到的藥品的名稱?作用?副作用?用法及其注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，介紹病人心理因素對疾病診療的影響并進(jìn)行心理護(hù)理，介紹功能鍛煉的方法，對飲食注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，對休息與活動的目的?方法及注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)?此外，還可以介紹有關(guān)基礎(chǔ)病和其它專科知識?

在病人出院時(shí)，需要在用藥?情緒自我調(diào)節(jié)?飲食?休息與活動?疾病的預(yù)防和癥狀觀察等方面進(jìn)行指導(dǎo)，告知復(fù)診時(shí)間等?

3?健康教育的應(yīng)用方法

對病人及其家屬進(jìn)行健康教育，首先是必須有利于疾病診療和康復(fù)，重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，根據(jù)病人的不同情況，制定不同的教育方法，建立病人及其家屬與醫(yī)護(hù)人員的良好關(guān)系，鼓勵病人及其家屬充分參與，采用循序漸進(jìn)的直觀的方法廣泛地進(jìn)行健康教育活動?

常用的教育技巧：溝通技巧?知識傳授技巧和行為訓(xùn)練技巧?

語言溝通技巧；良好的溝通，正確稱謂病人，主動自我介紹，語言通熟易懂，婉轉(zhuǎn)中肯，風(fēng)趣幽默，保持適當(dāng)距離，姿勢和眼神接觸，安排適宜交談環(huán)境，尊重病人隱私和沉默的權(quán)利；不恰當(dāng)?shù)臏贤?，突然改變話題，不適當(dāng)或錯(cuò)誤的保證，過分表達(dá)自己的意見，連珠炮式的提問，說教，對病人的詢問答非所問，對病人的行為猜測，戀情懷疑諷刺口吻?

非語言溝通技巧：體語；空間效應(yīng)；觸摸；沉默；傾聽?

知識傳授技巧：口頭講解（溝通式（隨時(shí)隨地?簡單易行?針對性強(qiáng)?反饋及時(shí)）?被動式（方便靈活?溝通順暢?信息損失少?溝通效果好）?主動式（與會人數(shù)較少，針對性強(qiáng)，可及時(shí)反饋信息））；圖文宣傳（衛(wèi)生標(biāo)語?衛(wèi)生傳單?衛(wèi)生小冊子?衛(wèi)生墻報(bào)?健康教育處方?衛(wèi)生美術(shù)?衛(wèi)生攝影?標(biāo)本模型），不受時(shí)間和空間條件的限制，便于保存查，可以大量印刷廣泛傳播，覆蓋面大影響廣泛，內(nèi)容詳盡系統(tǒng)，表達(dá)準(zhǔn)確，作用時(shí)間長；視聽教材（廣播?電視）；示范訓(xùn)練（直觀；病人及家屬可參與實(shí)踐；及時(shí)得到反饋；適用于操作技能方面的學(xué)習(xí)）?

行為訓(xùn)練技巧：自我護(hù)理能力訓(xùn)練；住院適應(yīng)能力訓(xùn)練；疾病康復(fù)能力訓(xùn)練；視覺模擬疼痛評估訓(xùn)練?

健康教育完成時(shí)間規(guī)定：普通病人2小時(shí)內(nèi)完成入院宣教；危重病人24小時(shí)內(nèi)完成入院宣教；病人入院3日內(nèi)完成疾病相關(guān)知識宣教；手術(shù)病人手術(shù)前完成術(shù)前宣教；手術(shù)后2日內(nèi)完成術(shù)后宣教；病人出院前1日完成出院宣教；術(shù)前一日訪視病人，術(shù)后24-48小時(shí)回訪病人?

時(shí)間安排：對健康教育時(shí)間要有計(jì)劃；抓住與病人交往的每一時(shí)刻；健康教育要貫穿在護(hù)理操作中；利用非治療和護(hù)理時(shí)間；利用探視時(shí)間.

健康教育的目的與任務(wù)：實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，提高人群自我保健意識和能力，降低發(fā)病率和診療費(fèi)用?

健康教育發(fā)展簡史：醫(yī)學(xué)階段（70年代前），一般的衛(wèi)生知識宣傳；行為階段（70-80年代），不良生活方式的健康教育；社會環(huán)境階段（80年代后），重視生態(tài)環(huán)境和社會文化?

健康教育的主體：醫(yī)護(hù)人員

核心：行為與生活方式的改善

主要任務(wù)：動員個(gè)人位促進(jìn)自己的健康改善行為?

參考文獻(xiàn)

[1] 劉江 《有效開展健康教育應(yīng)重點(diǎn)把握的五個(gè)環(huán)節(jié)》 中國護(hù)理管理 2004