謝瑞紅　范永春　計仁軍　吳化勇　閆冬　王穎　姜紅艷　陳曉麗

摘 要：目的：提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出適應(yīng)社會需要的具有潛力的實用型康復(fù)人才。方法：根據(jù)運動療法的專業(yè)特點，將學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)貫穿于整個運動療法教學(xué)當(dāng)中，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容選擇不同的教學(xué)方法。結(jié)果：根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容選擇不同的教學(xué)方法，優(yōu)化了學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，取得了較好的效果。結(jié)論：只有根據(jù)臨床需要認(rèn)真研究教學(xué)內(nèi)容，綜合考慮教學(xué)各個方面的具體影響因素，選擇出最合適的教學(xué)方法，才能在教學(xué)過程中取得事半功倍的效果，培養(yǎng)出適應(yīng)社會需要的具有潛力的實用型康復(fù)人才。

關(guān)鍵詞：運動療法 康復(fù)治療 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 病歷分析法

中圖分類號：G804.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）04（b）-0187-01

運動學(xué)療法是一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，要求學(xué)生不僅要掌握相關(guān)理論，更要在理論的指導(dǎo)下能夠根據(jù)患者不同病情進(jìn)行合理的、針對性強(qiáng)的、規(guī)范的各種技能的操作[1]。那么如何在教學(xué)過程中，加強(qiáng)學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和創(chuàng)新精神，就成為提高運動療法這門課程教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵問題。該課題研究者執(zhí)教以來，借鑒先進(jìn)的教學(xué)方法，結(jié)合本專業(yè)的特點和臨床工作需要，對教學(xué)方法進(jìn)行了改進(jìn)。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容選擇不同的教學(xué)方法，多種教學(xué)方法綜合運用，優(yōu)化了學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，取得了較好的效果。

1 演練與操作相結(jié)合的教學(xué)方法

對于操作性強(qiáng)、受設(shè)備等其他條件限制較少的教學(xué)內(nèi)容，如徒手肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動技術(shù)等技能學(xué)習(xí)項目，選擇在實驗室的PT室上課，采用理實一體教學(xué)模式和演練與操作相結(jié)合的教學(xué)方法。具體操作為：（1）分組：將每個班級分為8大組，每組4～5人，每一組選擇一名同學(xué)為組長，每一組用一張PT床。通過分組便于課堂管理。（2）操作前教師先對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行簡要的講解，然后示范教學(xué)項目，在示范過程中重點強(qiáng)調(diào)操作的關(guān)鍵點和注意事項。（3）教師示范之后學(xué)生兩兩一組同時進(jìn)行情景演練，即一名學(xué)生扮演患者，另外一名學(xué)生扮演治療師，要求每名同學(xué)都要參與其中，并且分享治療過程中的感受。通過情景演練不僅能讓學(xué)生盡快掌握康復(fù)治療技術(shù)，同時也能培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。（4）在學(xué)生操練的過程中老師要巡視和指導(dǎo)。學(xué)生操練全部結(jié)束之后，選擇問題較多的一組學(xué)生進(jìn)行演示，其他學(xué)生進(jìn)行指正和評價，最后老師進(jìn)行總結(jié)。通過這一環(huán)節(jié)讓學(xué)生們清楚在操作過程中容易出現(xiàn)的錯誤，避免錯誤再次出現(xiàn)。（5）每種技能學(xué)習(xí)結(jié)束之后，一定要有嚴(yán)格的驗收考試，逐個考試或抽查（逐個考效果最好，但浪費時間），對于不合格的同學(xué)需要練習(xí)之后再次驗收。通過嚴(yán)格的驗收考試，既可以督促學(xué)生學(xué)習(xí)，又可以讓老師及時了解學(xué)生掌握情況。根據(jù)考核結(jié)果還可以分析教學(xué)中存在的問題，根據(jù)問題做出適當(dāng)調(diào)整，提高教學(xué)質(zhì)量。

2 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法

對于心臟功能訓(xùn)練和有氧運動訓(xùn)練，由于受設(shè)備和場所等多方面限制，很難在課堂上實踐操作，學(xué)習(xí)內(nèi)容相對抽象。這類課程選擇在多媒體教室上課，采用任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)。具體操作為：（1）將學(xué)生分成8組，每組4～5人。（2）教師將教學(xué)內(nèi)容分解為若干任務(wù)，提前一周將任務(wù)布置給每組學(xué)生，學(xué)生在上課之前通過自學(xué)方式查找相關(guān)資料，完成老師教給的任務(wù)并形成PPT。（3）在上課的時候每組選出1～2名代表（要求每次課更換不同代表）上臺演講，組內(nèi)其他同學(xué)可以補(bǔ)充，演講根據(jù)教學(xué)內(nèi)容有時間的限制。演講結(jié)束后，其他同學(xué)可以提問并形成討論。（4）老師就每組的演講內(nèi)容進(jìn)行點評，概況知識要點，對學(xué)生爭論的焦點和疑難問題進(jìn)行點撥，并對學(xué)生沒有考慮到問題進(jìn)行重點強(qiáng)調(diào)，最后進(jìn)行總結(jié)。（5）老師根據(jù)每組準(zhǔn)備情況和課上表現(xiàn)給出分?jǐn)?shù)，計入平時成績。通過這種方法使學(xué)生變?yōu)檎n堂主體，老師進(jìn)行引導(dǎo)和啟發(fā)式教育，旨在培養(yǎng)學(xué)生的探索意識和創(chuàng)新實踐能力[2]。

3 病歷分析法

Bobath療法、Brunnstrom療法、PNF療法、Rood療法、Vojta療法等技術(shù)，臨床需要治療師具備根據(jù)不同病情綜合運動的能力。在學(xué)生們掌握各種技能的前提下，應(yīng)用病歷分析法調(diào)高學(xué)生的臨床應(yīng)變能力。具體操作：（1）將學(xué)生分為8組，每組4～5人。（2）老師展示臨床具體病歷，要求8組學(xué)生就這一病歷擬出病歷報告。報告內(nèi)容包括：患者的基本情況；運動功能評價；找出的問題點；解決問題的方法（方法要具體）；患者的近期、遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)。（3）每組選出一名學(xué)生對進(jìn)行病歷報告，其他組學(xué)生和老師就報告內(nèi)容進(jìn)行提問，報告者進(jìn)行講解，同組可以補(bǔ)充。（4）通過8組病歷報告，老師引導(dǎo)學(xué)生對患者做出全面正確的評價，判斷哪些問題容易解決，哪些問題不容易解決，并擇優(yōu)選出最佳治療方案。在整個教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生將每一種療法視為一個工具箱，把每種療法中包含的具體技術(shù)手法視為工具。根據(jù)不同的病情選用不同的、最合適的工具進(jìn)行治療。病歷分析法更貼近臨床，幫助學(xué)生活學(xué)活用，同時也培養(yǎng)了學(xué)生獨立解決問題的能力，有助于提高學(xué)生的頂崗就業(yè)能力。

運動療法這門課程內(nèi)容廣泛，各有特點，不同的內(nèi)容適合不同的教學(xué)方法。但事實上不論是哪一方面的內(nèi)容，都是以某種教學(xué)方法為主，輔以其他的教學(xué)方法綜合運用，才能盡可能使課堂變得形象、生動，幫助學(xué)生盡快理解和掌握所學(xué)知識和技能。學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)必須貫穿于整個運動療法教學(xué)當(dāng)中，只有根據(jù)臨床需要認(rèn)真研究教學(xué)內(nèi)容，綜合考慮教學(xué)各個方面的具體影響因素，選擇出最合適的教學(xué)方法，才能在教學(xué)過程中取得事半功倍的效果，培養(yǎng)出適應(yīng)社會需要的具有潛力的實用型康復(fù)人才[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 林秋蘭，張長杰，蘭純娜.互動式教育在康復(fù)專業(yè)運動療法實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)理論與實踐，2006，12（9）：827.

[2] 喬敏.以問題為中心的醫(yī)學(xué)教育[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2005，4（2）：67-68.

[3] 潘貴書.深化教學(xué)改革，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，11：55-56.