趙春陽
摘要 目的:探討老年急腹癥應(yīng)用腹腔鏡治療的臨床效果。方法:2013年1-12月收治老年急腹癥患者30例,隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組以傳統(tǒng)開腹手術(shù)法治療,觀察組以腹腔鏡手術(shù)法進(jìn)行治療,比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果:觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組,其在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后出血量、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率等方面均明顯短于(低于)對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論:以腹腔鏡治療術(shù)治療老年急腹癥具有較好的臨床效果,該種治療法具有安全性高、患者術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn),可有效改善患者預(yù)后。
關(guān)鍵詞 老年急腹癥;腹腔鏡;開腹手術(shù);臨床效果;安全性
老年急腹癥的主要臨床表現(xiàn)為腹部急性疼痛,該種病癥具有突發(fā)性及變化快等特點(diǎn),可對老年患者的生活質(zhì)量造成不良影響,若不對患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療,甚至可能威脅患者生命。隨著年齡的不斷增長,患者的生理功能呈逐漸衰退趨勢,其對于疼痛的感知能力明顯下降,因此患者入院治療時(shí),病情嚴(yán)重程度往往高于預(yù)估值。因此,必須對患者進(jìn)行及時(shí)有效的手術(shù)治療,以減輕患者的痛苦,保障患者的生命。在此次調(diào)查中,我院對老年急腹癥患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療,并對該種手術(shù)法的治療效果進(jìn)行探討。
資料與方法
2013年1-12月收治老年急腹癥患者30例,隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組15例,男9例、女6例,年齡60~75歲.平均(67.6±2.1)歲;根據(jù)病癥對患者進(jìn)行劃分,包括急性膽囊炎4例、急性闌尾炎6例、急性胃穿孔5例。對照組15例,男10例、女5例,年齡61~77歲,平均(68.0±2.5)歲;根據(jù)病癥對患者進(jìn)行劃分,包括急性膽囊炎5例、急性闌尾炎5例、急性胃穿孔5例。兩組患者均符合下述納入標(biāo)準(zhǔn):①符合臨床上對于上述急腹癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)及病癥;②接受分組安排,無異議;③無凝血功能障礙患者。兩組患者在一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
方法:①對照組以傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療。②觀察組以腹腔鏡手術(shù)法進(jìn)行治療,具體情況:對于急性膽囊炎患者行膽囊切除術(shù);對于急性闌尾炎患者行闌尾切除術(shù)及引流術(shù);對于急性胃穿孔患者,腹腔沖洗后進(jìn)行縫合修補(bǔ)術(shù)。此類手術(shù)均以腹腔鏡手術(shù)法進(jìn)行。若患者在治療過程中病癥嚴(yán)重,以腹腔鏡無法進(jìn)行治療者,需及時(shí)更改手術(shù)治療方式,以開腹手術(shù)法對患者進(jìn)行治療。
觀察指標(biāo):對兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察比較。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,組間以t檢驗(yàn)進(jìn)行分析比較,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
手術(shù)結(jié)果:兩組患者均順利完成手術(shù),手術(shù)期間未發(fā)生患者病死情況。觀察組均順利完成手術(shù),未發(fā)生腹腔鏡手術(shù)治療轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)治療情況。
觀察指標(biāo)比較:觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后出血量、住院時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯短于(少于)對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),見表1。
討論
急腹癥是臨床上的常見病、多發(fā)病,該種病癥常常需經(jīng)過手術(shù)治療。以往,開腹手術(shù)法是急腹癥的主要治療方法。但開腹手術(shù)法手術(shù)創(chuàng)口大,術(shù)中出血量較多,而老年患者由于生理機(jī)能的衰退,耐受性明顯下降,以開腹手術(shù)法對患者進(jìn)行治療后,常常使得患者的術(shù)后恢復(fù)緩慢,預(yù)后較差。近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)在臨床上獲得了較為廣泛的應(yīng)用,該種手術(shù)治療法安全性較高,且具有手術(shù)時(shí)間短,術(shù)中出血量少等特點(diǎn)??捎行Ц纳苹颊哳A(yù)后,促進(jìn)患者的恢復(fù)。
在此次調(diào)查中,我院通過腹腔鏡手術(shù)治療法對老年急性膽囊炎、急性闌尾炎、急性胃穿孔的急腹癥進(jìn)行治療,由于上述病癥較為常見,因此此次調(diào)查所得到的臨床數(shù)據(jù)也將具有較高的代表性。由此次調(diào)查結(jié)果可知,腹腔鏡手術(shù)治療組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間均明顯短于對照組,可有效降低手術(shù)治療對患者造成的傷害,減少對患者機(jī)制功能所造成的影響。同時(shí),腹腔鏡手術(shù)治療老年急腹癥還具有較高的安全性,相對于對照組而言,腹腔鏡手術(shù)治療后患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低,可促進(jìn)患者的恢復(fù),改善患者預(yù)后,提高患者的生活質(zhì)量。