吳小云

摘要：理實(shí)一體化教學(xué)模式，其形式是將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)融合在一起，讓學(xué)生在“做中學(xué)，學(xué)中做”。此教學(xué)模式，既可有利于加深學(xué)生對理論知識(shí)的理解記憶，提高實(shí)踐動(dòng)手能力，又可培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力與職業(yè)素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。

關(guān)鍵詞：一體化教學(xué) 護(hù)理學(xué) 應(yīng)用

理實(shí)一體化作為職業(yè)學(xué)校的一種教學(xué)方法，完全符合以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位的教育理念，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，能使學(xué)校專業(yè)教學(xué)目標(biāo)與現(xiàn)代企業(yè)用人要求達(dá)到高度一致，因此，應(yīng)該在職業(yè)類學(xué)校全面推廣。近3年來，我校在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中進(jìn)行了教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新，應(yīng)用一體化教學(xué)模式，取得了較好的成績。

一、實(shí)施背景與目標(biāo)

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)的核心課程，它涵蓋了臨床護(hù)理工作的基本理論知識(shí)與技能操作，對培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)核心能力有著至關(guān)的作用，是護(hù)生今后從事護(hù)理工作必需的知識(shí)儲(chǔ)備。在護(hù)理學(xué)科迅速發(fā)展的當(dāng)今，傳統(tǒng)的教學(xué)模式與陳舊的教學(xué)內(nèi)容（課堂以教師為中心，以“滿堂灌”的講授法為主的培養(yǎng)模式），培養(yǎng)的學(xué)生只會(huì)“紙上談兵”。不會(huì)成為社會(huì)需求的符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的技能人才，不受用人單位的青睞。2010年，應(yīng)教育部兩文件要求，職業(yè)學(xué)?！巴苿?dòng)教、學(xué)、做的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展?！蔽倚Ｗo(hù)理專業(yè)教師深入醫(yī)院進(jìn)行“用人單位人才需求調(diào)研報(bào)告”。根據(jù)企業(yè)需求的人才特點(diǎn)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，創(chuàng)新人才培養(yǎng)方案與課程體系改革。推行理實(shí)一體化教學(xué)模式，培養(yǎng)社會(huì)急需的高素質(zhì)技術(shù)技能型衛(wèi)生人才。

二、實(shí)施過程

理實(shí)一體化教學(xué)強(qiáng)調(diào)以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，通過設(shè)定教學(xué)任務(wù)，讓師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做。從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、教師的培養(yǎng)等諸多方面進(jìn)行資源整合創(chuàng)新，從而構(gòu)建新型課程體系。具體實(shí)施如下：

1.構(gòu)建一體化教室

一體化教室是實(shí)現(xiàn)“一體化”教學(xué)的保障。我校新建的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，建筑風(fēng)格、裝飾裝潢、儀器設(shè)備的布置最大限度的仿真醫(yī)院護(hù)理工作環(huán)境設(shè)計(jì)，集教、學(xué)、做等功能為一體的教學(xué)基地。共設(shè)有一體化教室8間，模擬病房16間，模擬護(hù)士站、ICU等。同時(shí)，將醫(yī)院人文文化引入，發(fā)揮隱性課程的育人功能。此外，我校學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化基地（綜合門診部）為學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間提供臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，為學(xué)生理論知識(shí)學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)搭建溝通的橋梁。

2.打造一體化教師

一體化教師是實(shí)施一體化教學(xué)的關(guān)鍵。我校與多家醫(yī)院合作，采取“送出去，請進(jìn)來”的模式，打造一支精煉能干的、能勝任“一體化”教學(xué)的“雙師型”教師隊(duì)伍。3年來，我學(xué)科選派多名專業(yè)教師深入臨床，進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的“充電”與更新。同時(shí)，以護(hù)理20班作為實(shí)驗(yàn)班，聘請海南省人民醫(yī)院多名資深護(hù)士長作為兼職教師任課；定期召開專業(yè)教師與兼職教師的學(xué)術(shù)交流會(huì)；探討教育教學(xué)問題，相互取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。適應(yīng)新的教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.編制“一體化”教材

經(jīng)過反復(fù)的調(diào)研、論證，我校專業(yè)教師邀請臨床專家共同編寫《護(hù)理實(shí)訓(xùn)一體化教材》校本教材，以及配套的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃。該教材劃分為9大模塊，19個(gè)護(hù)理項(xiàng)目和61個(gè)工作任務(wù)。教學(xué)內(nèi)容以企業(yè)需求為核心，接近企業(yè)工作過程，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與技能訓(xùn)練的高度結(jié)合。教學(xué)過程以任務(wù)為主線，教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，完成工作任務(wù)，達(dá)到學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)的目標(biāo)。

4.教學(xué)方法的一體化

理實(shí)一體化教學(xué)法是一種復(fù)合型的教學(xué)方法，包括項(xiàng)目教學(xué)法、案例分析法、角色扮演法、演示法等。

教師可依據(jù)教學(xué)內(nèi)容與課堂設(shè)計(jì)過程，靈活采用一種或多種，使教學(xué)內(nèi)容直觀化、感性化，有助于學(xué)生理解記憶課堂內(nèi)容。

5.應(yīng)用“一體化”考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)教學(xué)大綱確定本門課程的考核范圍和難度。著重考核學(xué)生對知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)的掌握程度和實(shí)際的應(yīng)用能力。制定了“343考核評價(jià)模式”，總評分由理論考核、操作考核、平時(shí)考核三部分成績組成，各部分的比例為3︰4︰3，并充分發(fā)揮考核評價(jià)在教學(xué)過程中的反饋、激勵(lì)和引導(dǎo)作用。

三、一體化教學(xué)模式在課堂中的具體應(yīng)用

以任務(wù)“為昏迷患者實(shí)施口腔護(hù)理”為例，具體的步驟如下：

1.引出項(xiàng)目，明確任務(wù)

任務(wù)：為昏迷患者實(shí)施口腔護(hù)理。這一環(huán)節(jié)的目的，是讓學(xué)生知道“做什么”，即明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)。引出課題：口腔護(hù)理，引起形式可以多種多樣化。

2.制定方案，明確步驟

這一環(huán)節(jié)的目的，是讓學(xué)生知道“怎么做”，即明確完成項(xiàng)目的操作步驟。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生查閱相關(guān)書籍與教材，觀看口腔護(hù)理視頻，制定完成口腔護(hù)理的流程圖。

3.小組合作，實(shí)施方案

這一環(huán)節(jié)的目的，是讓學(xué)生在“做中學(xué)”，即讓學(xué)生在實(shí)際操作中獲取知識(shí)、習(xí)得技能、提高能力，小組選派代表在昏迷患者身上實(shí)施口腔護(hù)理。

4.檢查評價(jià)，完善方案

教師應(yīng)用一體化教學(xué)法，講解口腔護(hù)理理論知識(shí)與示范口腔護(hù)理操作，小組內(nèi)、小組間的相互檢查和評價(jià)，來優(yōu)化完成項(xiàng)目的方案。

5.鞏固訓(xùn)練，總結(jié)提高

學(xué)生自主選擇薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行鞏固訓(xùn)練，教師巡回指導(dǎo)，師生共同探討；課堂總結(jié)提高。

四、討論

首先，理實(shí)一體化教學(xué)，是當(dāng)前職業(yè)學(xué)校課堂教學(xué)一種新的教學(xué)模式，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，努力將新的教學(xué)思想、教學(xué)理念和教學(xué)方法引入“一體化教學(xué)”模式。此模式適用于當(dāng)前中職生現(xiàn)狀，直觀形象，充滿趣味的課堂可以幫學(xué)生擺脫枯燥無味學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)其求學(xué)欲望，提高其綜合知識(shí)的應(yīng)用能力。實(shí)施一體化教學(xué)3年來，我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生在不斷創(chuàng)造佳績。在全國護(hù)理技能比賽中，取得好成績。護(hù)士資格考試通過率年年創(chuàng)新高。畢業(yè)生的就業(yè)率高達(dá)96%?？梢?，一體化教學(xué)明顯提高了教學(xué)效果。

其次，理實(shí)一體化作為一種全新的教學(xué)模式，實(shí)施過程中也存在難度：教師經(jīng)驗(yàn)不足，教學(xué)時(shí)間安排不妥，課程設(shè)計(jì)不合理等。因此，不斷探討、充實(shí)、完善并發(fā)展一體化教學(xué)，實(shí)現(xiàn)真正意義上的一體化教學(xué)，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)、技術(shù)技能型衛(wèi)生人才，是每位專業(yè)教師的當(dāng)務(wù)之急。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁俊燕，曹梅琴.一體化教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用探討[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2013，22（12）：936-938.

[2]卞加花.理實(shí)一體化教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（20）：57-58.

[3]饒建軍.基于理實(shí)一體化的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程考核方式探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（23）：51-53.

[4]韓衛(wèi)紅，賈蒞彥.探討護(hù)理學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)模式[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（02）：50-51.