謝云華

【摘要】當(dāng)身體的某一個系統(tǒng)各部分器官完美配合得以我們正常的生活狀態(tài)，所謂有分工有合作，才能夠保證一個系統(tǒng)的完美。本文將簡述分層管理，通過分層管理的針對性強、實驗對象即手段透明化、所要達到的目標(biāo)更加明確，即利用最小資源化的管理實現(xiàn)最優(yōu)化的管理效率。然而醫(yī)學(xué)臨床事業(yè)涉及到患者健康與安全，臨床服務(wù)隨之受人關(guān)注，加強護理的管理更是關(guān)鍵，以下將分層次管理應(yīng)用到臨床管理中進行詳細分析。

【關(guān)鍵詞】分層管理；臨床管理；綜合應(yīng)用

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）03-0035-02

分層次管理重點區(qū)分管理對象的發(fā)展層次，特別制定層次管理手段、方法，實施層次對應(yīng)的有效管理，實現(xiàn)優(yōu)化管理，提高管理效率，減少管理手段、方法層次與管理對象發(fā)展層次的不對稱，而導(dǎo)致的管理資源浪費。將根據(jù)護士的職稱、業(yè)務(wù)水平、工作能力進行分層，明確各層級護士的崗位職責(zé)，對所在層次的護理技術(shù)熟練掌握程度進行分工，步入正常的工作秩序，杜絕盲目工作，進行分層管理有效的禁止了越權(quán)管理，減少同事之間與患者之間的糾紛，整個護理團隊分工協(xié)作、相互配合為病患服務(wù)。分層次管理充分展現(xiàn)了各崗位員工的能力，護理人力資源管理更加科學(xué)，將有效的護理管理落實，提高臨床服務(wù)質(zhì)量。研究臨床管理中的分層次管理應(yīng)用效果的過程中，對醫(yī)院相關(guān)部門進行了驗證，分成實驗組和對照組，實驗組利用分層次管理，對照組是之前現(xiàn)有的常規(guī)護理。護理人員總計40人，工齡3年為6人，3-8年9人，高于8年為5人。

一.驗證方法

（一）對照組

常規(guī)管理模式。對護理人員的經(jīng)驗、崗位特征對工作內(nèi)容分配。對各個級別人員的工作事項安排進行實施，護理人員嚴(yán)于律己，彈性工作，完成安排的工作量，達到每一項護理工作充分發(fā)揮護理人員的整體綜合素質(zhì)。

（二）實驗組

分層次管理模式。對20名護士規(guī)劃為等級：初級、高級、護理組長、護士長。即各人員按照工作流程完成崗位職責(zé)，達到護理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)于律己遵守職責(zé)，每一層只對應(yīng)一個上級或者下屬，對下屬指導(dǎo)對上級輔助，成立專項小組接受護士專業(yè)技能實踐，然后進行批次考核學(xué)習(xí)成果，可以選擇封閉集訓(xùn)模式，也可以到其它但未培訓(xùn)，進行能力的全面提升。

初級護理人員：初步了解護理程序理論和應(yīng)用原理，語言表達能力好。配合高級護理人員完成基礎(chǔ)的臨床工作，病人的生活與護理。執(zhí)行各班次護理工作任務(wù)。建立“監(jiān)護室輪轉(zhuǎn)制度”，熟知重癥監(jiān)護技能，

高級護理人員：對患者的各種治療及臨床護理技能熟練掌握，具備良好的患者溝通技能，配合巡視病房解決患者需求，對護理措施修改，熟悉病人所想所疑惑，做好初級責(zé)任護士指導(dǎo)工作。

護理組長：需要了解病情，協(xié)助護士長做好管理工作，避免上級不在出現(xiàn)質(zhì)量問題，監(jiān)控并指導(dǎo)護理服務(wù)、對下一級別護士的服務(wù)進行指導(dǎo)和監(jiān)督，達到臨床護理動態(tài)監(jiān)控質(zhì)量和下級工作情況，記錄病人臨床護理日志。每一天做好查房探望病人，了解病情根據(jù)病人狀況做出相關(guān)提醒意見，考察護理記錄書寫狀況，判斷病人對健康教育知識狀況，做好觀察與記錄，指導(dǎo)。

（三）實驗結(jié)果

經(jīng)過時間的考核，將根據(jù)護理人員的工作狀況出錯率、操作技能變化還有患者的滿意度進行對比，護理工作采取分層次管理方法后，對比之前的常規(guī)管理法則，效果如下：

對照組：護理差錯8 操作技能5 患者滿意度 85%

實驗組：護理差錯2 操作技能9 患者滿意度 99%

二、解析實驗結(jié)果

經(jīng)過實驗數(shù)據(jù)顯示，分層次管理模式的護理人員在日常臨床護理中職責(zé)明確，技能培訓(xùn)考核，嚴(yán)于律己的工作狀態(tài)使得他們在護理過程中出現(xiàn)的失誤減少，分工明確的同時上下級職責(zé)界限清晰，需要具備的技能也要熟練掌握，將理論知識結(jié)合在自己的工作過程中各項技能也得到了提升，綜合起來整體的素質(zhì)提高了服務(wù)水平上升了，從而病患的滿意度提高了，護理人員的服務(wù)熱情高漲，在工作中積極性就會提升，工作當(dāng)中的成就感增強，因而帶動的是整個醫(yī)院的服務(wù)體系。

分層次管理模式，結(jié)合崗位激勵機制，各級人員能夠發(fā)揮自己的長處，在工作中積極主動，自己的責(zé)任感也上升了，在服務(wù)中難免就有了成就感。通過上級的指導(dǎo)和帶領(lǐng)，對工作流程完美落實，而且評估效果，充分提高了臨床護理工作核心內(nèi)容的水平。 傳統(tǒng)的管理規(guī)則，護士長在照料一些行政事務(wù)和大量的臨床治療護理工作，下屬只是各自完成了被委任的工作，然后沒有別的事情，通常出現(xiàn)一些緊急情況不知道如何處理，最后還是要去尋找上級處理，會導(dǎo)致整個過程中會耽誤病人處理病情。當(dāng)然采用分層管理，能夠?qū)ξＶ鼗颊卟∏榧爸委熡幸粋€充分的了解。專業(yè)負責(zé)病人全過程的治療護理，把關(guān)督促，更好的處理每一個問題。分層管理方法為領(lǐng)導(dǎo)減輕了工作事項也充分展現(xiàn)了下屬的管理才能，將整個管理工作有條不紊的進行，從而將更多的時間精力轉(zhuǎn)移到服務(wù)質(zhì)量上，優(yōu)化服務(wù)。

在臨床管理中采取分層級管理進行的實踐和探索，效果明顯。有很多醫(yī)務(wù)人員對自己的發(fā)展的方向明確了，工作積極性提高了，服務(wù)熱情態(tài)度更好了，專業(yè)知識更加基礎(chǔ)話，自己個人價值得到了醫(yī)生和患者的認可，通過自己的工作責(zé)任感，完美的詮釋了白衣天使的形象，造就了一支臨床護理先鋒隊伍。分層管理模式為領(lǐng)導(dǎo)層次人員更好的指導(dǎo)下屬護理質(zhì)量監(jiān)控，協(xié)助護士長完成護理人員的技能培訓(xùn)及考核工作，突出臨床技能、?？谱o理、溝通等護理業(yè)務(wù)，臨床指導(dǎo)監(jiān)督和護理管理日常護理工作內(nèi)容。臨床技術(shù)技能作為護理管理者贏得下級信任的首要任務(wù)，詮釋了護理管理者科學(xué)管理水平。經(jīng)過相關(guān)的知識學(xué)習(xí)，臨床技術(shù)、協(xié)調(diào)操作、應(yīng)變和溝通能力，提高護理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。

三.小結(jié)

實行分層次管理，工作的核心內(nèi)容質(zhì)量得到明顯改善。因為在臨床事業(yè)中每一項都十分重要，不容忽視的就是護理了，對疾病后患有很大的影響。護理人員的壓力大任務(wù)繁重，整個過程中就不能保證病患所需要護理的質(zhì)量，只有采取分層次管理法則將醫(yī)務(wù)人員的才能和潛力調(diào)動出來，更好的發(fā)揮其專業(yè)知識，操作能力、將自己的優(yōu)勢發(fā)揮出來。

綜上所述：此種管理模式提高了患者和醫(yī)務(wù)人員的滿意度，激發(fā)了護理人員的服務(wù)熱情，自己的學(xué)習(xí)實踐能力提高了，優(yōu)化了整個臨床事業(yè)的管理，提高了醫(yī)院的管理效率，推動了臨床事業(yè)的高速發(fā)展。

參考文獻：

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