郭晉祥 魏攀

(洛陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 河南 洛陽(yáng) 471000)

PBL教學(xué)法在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》中的應(yīng)用研究

郭晉祥 魏攀

(洛陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 河南 洛陽(yáng) 471000)

目的：研究分析運(yùn)用PBL教學(xué)法在高等職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》中的教學(xué)效果，探索與高等職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)相適應(yīng)的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容。方法：選取本學(xué)院2012級(jí)大專(zhuān)護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)共計(jì)14班，共521人。設(shè)置實(shí)驗(yàn)組，人數(shù)為292，對(duì)照組，人數(shù)為229人，實(shí)驗(yàn)組挑選十節(jié)次內(nèi)容進(jìn)行PBL教學(xué)法，其余內(nèi)容仍舊為傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)照組全部教學(xué)內(nèi)容都采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，分析期末成績(jī)，同時(shí)采用調(diào)查問(wèn)卷法綜合判斷PBL教學(xué)效果。結(jié)果：PBL相關(guān)試題實(shí)驗(yàn)組成績(jī)與對(duì)照組成績(jī)相比有顯著性差異(經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05)，但卷面總體成績(jī)與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異(經(jīng)t檢驗(yàn)，P＞0.05)。結(jié)論：PBL教學(xué)法能夠促進(jìn)高職護(hù)理及助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)運(yùn)用PBL法的教學(xué)內(nèi)容可以促進(jìn)教學(xué)效果，對(duì)于PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)模式，對(duì)于期末整體教學(xué)成績(jī)無(wú)顯著性提高，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)法有一定的優(yōu)勢(shì)，但在選取PBL教學(xué)內(nèi)容上仍需進(jìn)一步研究與探討。

PBL;高職;護(hù)理;中醫(yī)護(hù)理學(xué)

PBL［1］(Problem-based Learning)是指"基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)"，1969年美國(guó)神經(jīng)學(xué)教授Howard Barrows在加拿大Mc Master大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)該法并引入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，經(jīng)過(guò)40多年的發(fā)展和完善，現(xiàn)已成為國(guó)際流行的醫(yī)學(xué)教育模式和當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢(shì)之一。我國(guó)部分西醫(yī)院校于上世紀(jì)80年代開(kāi)始試行PBL教學(xué)法并有所獲。近年來(lái)，一些中醫(yī)藥院校也開(kāi)始引入PBL教學(xué)法，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床學(xué)科教學(xué)中都有涉略［2］-［6］，但整體上，PBL教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中尚處于探索起步階段，特別是在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用更是鳳毛菱角［7］-［11］，積累的成功和失敗經(jīng)驗(yàn)少。筆者通過(guò)課題研究，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、研究過(guò)程與方法

(一)教學(xué)對(duì)象

選取本學(xué)院2012級(jí)大專(zhuān)護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)共計(jì)14班，共521人。2012級(jí)護(hù)

理一、二、三、七、八、九、十三、助產(chǎn)班為實(shí)驗(yàn)組、人數(shù)為292，護(hù)理四、五、六、十、十一、十二班為對(duì)照組，人數(shù)為229人，選取班級(jí)主要依據(jù)本院護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)整體教學(xué)要求。2012級(jí)學(xué)生分班全部為隨機(jī)分班，兩組均經(jīng)2012年全國(guó)高等學(xué)校統(tǒng)一考試入學(xué)，學(xué)生的成績(jī)、年齡均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

(二)教學(xué)內(nèi)容

教材為河南科技出版社《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》，教學(xué)大綱為省編大綱。由同一老師進(jìn)行授課。在課程內(nèi)容上，通過(guò)對(duì)運(yùn)用PBL教學(xué)法在中醫(yī)類(lèi)知識(shí)進(jìn)行教學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)的查閱，課題組全體成員的討論，選取10個(gè)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行PBL教學(xué)法教學(xué)(表1)，其他教學(xué)內(nèi)容仍舊采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

表1 PBL教學(xué)選定內(nèi)容

(三)教學(xué)過(guò)程與方法

1、研究前，調(diào)查護(hù)生對(duì)中醫(yī)學(xué)以及PBL教學(xué)法的認(rèn)知程度;

2、PBL教學(xué)內(nèi)容的選定，在查閱相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)之上，結(jié)合我院實(shí)際條件，經(jīng)討論選定;教學(xué)內(nèi)容上，適當(dāng)刪減純理論知識(shí)章節(jié)，適當(dāng)增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù);

3、同一教師一周內(nèi)在實(shí)驗(yàn)班級(jí)與對(duì)照班級(jí)授課，未選定PBL教學(xué)內(nèi)容仍舊以傳統(tǒng)模式授課;

4、在實(shí)驗(yàn)班級(jí)進(jìn)行PBL教學(xué)內(nèi)容之前一周給出題目，并介紹相關(guān)參考書(shū)籍與資料;

5、PBL教學(xué)內(nèi)容授課，實(shí)驗(yàn)班級(jí)每五人為一小組，分組討論一周內(nèi)所查閱資料，匯總題目答案，教師隨機(jī)抽查每組成員，評(píng)價(jià)完成問(wèn)題情況，給出最終題目答案;對(duì)照班級(jí)仍舊應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以教師為主導(dǎo)授課;

6、實(shí)驗(yàn)結(jié)束，期末考試，進(jìn)行成績(jī)匯總，問(wèn)卷調(diào)查，分析結(jié)果。

(四)教學(xué)評(píng)價(jià)

1、問(wèn)卷調(diào)查

在研究前及研究結(jié)束，分別給予學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷回收率為(100%)

2、期末實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組成績(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

二、結(jié)果

(一)實(shí)驗(yàn)研究前調(diào)查問(wèn)卷(表2)結(jié)果

表2 實(shí)驗(yàn)研究前學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)、教師期望值等調(diào)查問(wèn)卷表結(jié)果

實(shí)驗(yàn)前數(shù)據(jù)表明，學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知程度實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組基本相同，程度都較低(實(shí)驗(yàn)組"聽(tīng)說(shuō)過(guò)"，與"聽(tīng)說(shuō)過(guò)中醫(yī)學(xué)一點(diǎn)點(diǎn)"的僅為57%與39%，對(duì)照組分別為59%與40%，在"日常生活中沒(méi)有運(yùn)用過(guò)中醫(yī)學(xué)"的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組分別為76%與78%)。

(二)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后調(diào)查問(wèn)卷(表3)結(jié)果

表3 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)及相關(guān)教法認(rèn)知調(diào)查表結(jié)果

實(shí)驗(yàn)后數(shù)據(jù)表明，學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知程度實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組有較大差異，對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的喜歡程度、日常生活中的運(yùn)用情況都表現(xiàn)出較大差異(實(shí)驗(yàn)組對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的喜好程度"非常喜歡"與"一般喜歡"的比率分別為11%與53%，對(duì)照組分別為7%與33%，在日常生活中"經(jīng)常運(yùn)用"與"偶爾運(yùn)用"中醫(yī)學(xué)的比率實(shí)驗(yàn)組為44%與17%，對(duì)照組分別為38%與11%)。

(三)PBL教學(xué)相關(guān)內(nèi)容期末成績(jī)實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，但整體卷面成績(jī)無(wú)明顯差異。

從期末試卷相關(guān)試題分析：實(shí)驗(yàn)班級(jí)與對(duì)照班級(jí)均用同一套試卷，選定運(yùn)用PBL教學(xué)法授課內(nèi)容------填空題第二題、第五題、選擇題第四、十三、二十六題、簡(jiǎn)答題，得分平均數(shù)相互比較，結(jié)果如表4：

表4 期末PBL相關(guān)試題實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組平均分、總成績(jī)

填空題第二題、第五題、選擇題四、十三、二十六題、簡(jiǎn)答題實(shí)驗(yàn)組成績(jī)與對(duì)照組成績(jī)相比有顯著性差異(經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05，P=0.042)，但卷面總體成績(jī)與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異(經(jīng)t檢驗(yàn)，P＞0.05，P=0.11)。

三、結(jié)論

PBL教學(xué)法在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域已經(jīng)應(yīng)用多年，在很多院校也取得了不錯(cuò)的教學(xué)效果，作為一種新的教學(xué)方法，它的發(fā)展、興旺必須與各個(gè)院校的軟硬件條件相互適應(yīng)。且在運(yùn)用PBL教學(xué)方法之前，要做大量的資料閱讀、知識(shí)儲(chǔ)備。中醫(yī)護(hù)理學(xué)此門(mén)課程集中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)臨床等多部分內(nèi)容于一體，在內(nèi)容選擇上仍舊需要大量研究。本次研究表明：在中醫(yī)護(hù)理學(xué)授課中，應(yīng)適當(dāng)減少中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)內(nèi)容部分，加強(qiáng)與臨床聯(lián)系較多的診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、刺法灸法學(xué)等內(nèi)容。運(yùn)用PBL教學(xué)方法對(duì)教學(xué)效果有著促進(jìn)作用，適合的考核方式方法仍舊需要不斷探索。

四、參考文獻(xiàn)

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R473

B

1009-6019(2015)09-0253-02

河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革和研究項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào):Wjlx12105