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        門(mén)診基數(shù)藥品質(zhì)量檢查的重要性

        2015-06-09 14:19:36李炫城梁志珺張金鳳
        大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年9期
        關(guān)鍵詞:藥劑科基數(shù)有效期

        李炫城 梁志珺 張金鳳

        (中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 廣東 廣州 510630)

        門(mén)診基數(shù)藥品質(zhì)量檢查的重要性

        李炫城 梁志珺 張金鳳

        (中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 廣東 廣州 510630)

        目的:改善門(mén)診各科室基數(shù)藥品的管理。方法:藥劑科每月檢查門(mén)診各科室基數(shù)藥品管理制度及目錄齊全,藥品擺放較整齊,近效期藥及時(shí)更換等,并在基數(shù)藥品檢查冊(cè)登記備案。結(jié)果:門(mén)診各科室基數(shù)藥品的管理更為規(guī)范科學(xué)。結(jié)論:通過(guò)檢查進(jìn)一步提高基數(shù)藥品工作的管理水平,使之制度化[1]、規(guī)范化、科學(xué)化。

        基數(shù)藥品;特殊管理藥品;高危藥品;有效期

        根據(jù)三甲評(píng)審文件的相關(guān)規(guī)定[2],藥劑科每月對(duì)門(mén)診各科室存放的急救箱及基數(shù)藥品組織檢查,包括急診觀察室、日間手術(shù)室、內(nèi)鏡中心等30多個(gè)臨床科室。基數(shù)藥品是醫(yī)院病房與臨床科室根據(jù)臨床實(shí)際需要,保證病人及時(shí)用藥而儲(chǔ)備的藥品。包括急救藥品、科室周轉(zhuǎn)藥品、輸液基數(shù)、特殊管理藥品等20多種藥品。

        1.檢查人員

        檢查人員為藥劑科的藥師,應(yīng)具有扎實(shí)的藥事和藥物臨床應(yīng)用管理理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),與臨床科室醫(yī)生、護(hù)士具有較好的溝通能力和親和力。有藥品選擇和監(jiān)測(cè)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),了解有關(guān)藥品質(zhì)量與安全管理績(jī)效等情況。如基數(shù)藥的臨床應(yīng)用和分級(jí)管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。每月由2-3名藥師組成檢查小組到門(mén)診各科室進(jìn)行檢查。

        2.檢查內(nèi)容

        2.1 制度與目錄

        2.1.1 制度

        檢查管理制度是否齊全,包括藥柜管理基本標(biāo)準(zhǔn)、藥品的儲(chǔ)存、基數(shù)藥品管理制度等。各臨床科室的藥柜應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)或指定一名責(zé)任心強(qiáng),身體健康,品德高尚,業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士,負(fù)責(zé)藥品的有效期清點(diǎn)、質(zhì)量檢查、數(shù)量盤(pán)點(diǎn)等工作,最少每月一次,防止積壓,保證供應(yīng)。

        各種基數(shù)藥品的請(qǐng)領(lǐng)與補(bǔ)充,特殊管理藥品、高危藥品以及急救箱藥品的管理,都應(yīng)嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,須對(duì)責(zé)任護(hù)士經(jīng)濟(jì)掛鉤,對(duì)違章?lián)p失部分罰款。對(duì)執(zhí)行、落實(shí)好的科室給予表?yè)P(yáng),獎(jiǎng)懲嚴(yán)明。

        2.1.2 目錄

        各科室根據(jù)臨床需要設(shè)定基數(shù)藥品的種類(lèi)和基數(shù),以日常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的常用和搶救的基數(shù)藥為主,藥品的品種和數(shù)量不宜過(guò)多,基數(shù)目錄交藥劑科備案。備用貴重針劑和口服藥品只限急救藥品,且種類(lèi)一般不超過(guò)10種。檢查目錄與實(shí)際藥品是否相符,并在基數(shù)藥品檢查冊(cè)登記好檢查日期、申請(qǐng)數(shù)量、實(shí)際數(shù)量、有效期等。

        2.2 擺放與標(biāo)識(shí)

        2.2.1 擺放

        根據(jù)藥品的種類(lèi)和性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、毒麻、高危、冷藏等)分別放置并按保管原則保存,藥品存放區(qū)域須有足夠的照明,但需避免陽(yáng)光直射,且具備防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲(chóng)、防鼠等條件,保證藥品的質(zhì)量。需要冰箱冷藏的藥品須每天登記冰箱溫濕度,以監(jiān)控藥品的存放條件,保證藥品質(zhì)量。

        如發(fā)現(xiàn)有污染、沉淀、變色,過(guò)期,標(biāo)簽?zāi):人幤窌r(shí),應(yīng)停止使用并報(bào)藥劑科處理。藥品標(biāo)簽統(tǒng)一格式,須包括藥品通用名,規(guī)格,位置編碼以及基數(shù)數(shù)量。特殊管理藥品、高危藥品的儲(chǔ)存按特殊管理藥品、高危藥品規(guī)定執(zhí)行。急救車(chē)藥品種類(lèi)的設(shè)置應(yīng)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,藥品目錄在藥劑科備案,如有任何變動(dòng)須到藥劑科備案更改。

        急救箱藥品的存放須統(tǒng)一格式、統(tǒng)一位置,不得隨意挪動(dòng)或更換位置,以便醫(yī)護(hù)人員熟練及時(shí)取用。設(shè)立專(zhuān)門(mén)的搶救藥品物品清點(diǎn)登記本,標(biāo)明所有急救藥品、儀器名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、數(shù)量、有效期,帳物必須完全相符。急救藥品需原盒存放,存放急救藥品的外包裝盒標(biāo)簽應(yīng)完整、清晰,藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、有效期等均應(yīng)與外包裝一致。藥名、劑量不一致,不允許放置于同一藥盒內(nèi)。

        藥柜藥品標(biāo)簽格式示例:

        2.2.2 標(biāo)識(shí)

        特殊管理藥品和高危藥品都應(yīng)做到專(zhuān)區(qū)儲(chǔ)存,并在儲(chǔ)存區(qū)域設(shè)置特殊管理藥品和高危藥品的專(zhuān)用標(biāo)識(shí)提醒醫(yī)護(hù)人員注意。全院采用統(tǒng)一標(biāo)識(shí),各級(jí)藥品的管理級(jí)別只能升高不能降低,目錄只能擴(kuò)充不能減少。對(duì)于急救車(chē)中存放的A級(jí)高危藥品,也應(yīng)在藥品標(biāo)簽上加貼高危藥品明顯的專(zhuān)用標(biāo)識(shí)提醒醫(yī)護(hù)人員注意。

        藥柜藥品各類(lèi)標(biāo)識(shí)示例:

        2.3 效期

        定期檢查藥品數(shù)量、質(zhì)量、有效期并記錄。近有效期藥先用,在用近效期藥品須有明顯標(biāo)識(shí)。接近有效期6個(gè)月的藥品,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系藥房予以更換,并登記好新廠家、生產(chǎn)批號(hào)、有效日期以確保藥品質(zhì)量,避免過(guò)期。有效期3個(gè)月內(nèi)的藥品,藥房不予更換,需監(jiān)督使用或作報(bào)廢處理[3]。

        3.檢查總結(jié)

        藥劑科對(duì)門(mén)診各科室存放的急救箱及基數(shù)藥品組織檢查后,將檢查記錄總結(jié)報(bào)告存檔。通過(guò)每月的檢查,門(mén)診各科室在藥品管理上有很大的進(jìn)步,藥品管理制度齊全;藥柜藥品擺放整齊,標(biāo)簽有更新、整齊清晰,有高危藥品標(biāo)識(shí);有效期管理也更加仔細(xì),大部分科室按照有效期遠(yuǎn)近擺放好藥品,做到了近期藥品先用。貯藏、管理、使用聯(lián)系緊密,確保穩(wěn)定藥品質(zhì)量。關(guān)鍵時(shí)刻危重患者能準(zhǔn)確無(wú)誤及時(shí)有效的得到搶救治療,同時(shí)也贏得了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

        [1]張宗久.《中國(guó)醫(yī)院評(píng)審實(shí)務(wù)》.人民軍醫(yī)出版社,2013:209

        [2]衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)148號(hào).《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》.2011:88,89

        [3]孫慶美.《我院臨床科室搶救藥品的管理》.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志.2005,25(6):566

        R954

        B

        1009-6019(2015)09-0259-01

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