何秀珍

【摘要】目的：討論面對高血壓患者，護(hù)患溝通在其中起到的作用。方法：通過分析高血壓護(hù)理影響護(hù)患溝通的因素。結(jié)論：有效的護(hù)患溝通能加深患者對疾病的了解程度，使患者更明白應(yīng)該積極主動(dòng)地配合治療，增加了治療的依從性，緩和了護(hù)患關(guān)系，增加了護(hù)理人員的工作熱情。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患關(guān)系；高血壓患者；作用

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0189-01

現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的原動(dòng)力源于醫(yī)護(hù)人員對病人的人文關(guān)懷，以人為本，以病人為中心在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中成為愈發(fā)重要的體現(xiàn)，是醫(yī)護(hù)人員以人道主義的精神對病人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)心和關(guān)注。

1 高血壓患者的心理特點(diǎn)

1.1恐懼型

患者當(dāng)?shù)弥约夯加懈哐獕簳r(shí)有可能產(chǎn)生恐懼心理。大數(shù)據(jù)時(shí)代信息的廣泛傳播，大家都能對高血壓有一定的認(rèn)識(shí)，知道高血壓病需要終生治療。如果沒有很好得控制病情，很有可能引發(fā)一系列的并發(fā)癥，甚至威脅生命。長期降壓藥的服用也有可能引起一系列的藥物副作用，再加上一代代降壓藥的推出，高昂的醫(yī)藥費(fèi)也成為了高血壓患者的負(fù)擔(dān)。凡此種種，都有可能使患者產(chǎn)生恐懼心理，對相關(guān)的信息和干預(yù)有所抵觸，往往表現(xiàn)出沉默寡言，憂心忡忡，情緒低落，不愿意與人交談。

1.2憂郁型

猶豫型的高血壓患者面對疾病的困擾總是表現(xiàn)得唉聲嘆氣，對治療缺乏信心，對于每日需要服用的降壓藥也總表示出興趣索然的樣子，擔(dān)憂藥物的療效。

1.3急躁型

急躁型的患者往往表現(xiàn)出急切的心情，易怒，希望藥物的干預(yù)立竿見影，對于治療缺乏耐心，甚至出現(xiàn)病急亂投醫(yī)的情況，容易在治療中出現(xiàn)對抗情緒。

1.4焦慮型

焦慮型的高血壓患者，想得比較多，擔(dān)心病情的反復(fù)會(huì)影響日常的工作和生活，總是表現(xiàn)出煩躁不安的狀態(tài)，呼吸緊蹙，心悸，多汗，皮膚潮紅。反而可能加重病情，造成惡性循環(huán)。

1.5樂觀型

樂觀型的患者對病情一般有比較全面的認(rèn)識(shí)，能很好的控制自己的情緒，配合醫(yī)護(hù)人員的干預(yù)，比較好溝通。

1.6麻痹型

麻痹型的高血壓患者往往對疾病沒有重視，或者沒有意識(shí)到高血壓對健康帶來的危害有多大。認(rèn)為不是什么大問題，身體也沒什么太大的變化和不適感，只是血壓數(shù)值較高。對待治療往往滿不在乎，表現(xiàn)為不依照醫(yī)囑服藥、復(fù)診，依從性差。

2.護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的重要性

面對各類型的高血壓患者，作為醫(yī)護(hù)人員，首先需要以患者為中心對他們給予同情和關(guān)懷，在此基礎(chǔ)上，建立良性的護(hù)患溝通。愉悅的護(hù)患關(guān)系不僅能滿足患者的心理需求使患者心情舒暢，消除患者對醫(yī)院的陌生感、孤獨(dú)感和抗拒心理，建立良好的院內(nèi)人際關(guān)系，還能幫助患者更加充分了解病情，理解醫(yī)生護(hù)士的工作，積極配合，提高患者服藥依從性，有助于保持患者的血壓穩(wěn)定。

3.高血壓患者護(hù)患溝通的方式

面對剛?cè)朐褐委煹母哐獕夯颊撸o(hù)士應(yīng)該主動(dòng)熱情地為患者進(jìn)行指引，介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活，同時(shí)為患者介紹自己及負(fù)責(zé)醫(yī)生，盡量平復(fù)患者的情緒，增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信心，引導(dǎo)患者積極配合治療。在日常工作中，護(hù)士可以通過與患者的有效溝通，了解患者內(nèi)心的想法和需求，對于產(chǎn)生的不良情緒及時(shí)予以疏導(dǎo)，與患者相互信任，相互支持。在患者面臨痛苦時(shí)，往往表現(xiàn)出緊張感，甚至抗拒心理，護(hù)士不僅要使用些安慰性的語言來緩解患者的焦慮，還可以運(yùn)用非語言的溝通方式和技巧。例如，在為高血壓患者講述治療方法或是傾聽痛苦時(shí)，要與患者保持目光接觸，眼神中要流露出關(guān)切，眼神要堅(jiān)定，不要閃躲，避免患者對護(hù)士的語言產(chǎn)生懷疑感，加重不安心理。在與患者溝通時(shí)，要注意與患者的溝通距離，盡量靠近患者，不要做出躲閃的姿勢，向患者表示友好。

不同的人群，有不同的心理需求。護(hù)士在針對高血壓這樣的慢性病病人進(jìn)行溝通時(shí)，要全面考慮包括疾病、社會(huì)、心理等諸多因素。應(yīng)該站在患者與其家屬的立場，設(shè)身處地的為患者考慮，基于病情的特點(diǎn)了解患者顧慮什么，需要什么，仔細(xì)傾聽患者及家屬的合理要求，并盡力解疑答惑。對于不了解的情況，不要想當(dāng)然地說，一定要以負(fù)責(zé)任的態(tài)度來面對每一個(gè)問題。幫助患者樹立信心，提高生活質(zhì)量。高血壓患者多為中老年人，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，還應(yīng)該充分考慮到中老年人的心理特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)該充當(dāng)子女的角色，多多體貼，關(guān)心患者。在護(hù)理過程中，還應(yīng)該尊重病人，在交流中多使用禮貌性的語言。

4.護(hù)患溝通的作用

有研究調(diào)查顯示，護(hù)患糾紛的原因主要由于護(hù)患之間沒有有效溝通導(dǎo)致的，而由于護(hù)理事故導(dǎo)致的護(hù)患糾紛比較少。這就說明增加良性的護(hù)患溝通有助于減少糾紛的發(fā)生，對改善護(hù)患間的關(guān)系起到了至關(guān)重要的作用。造成糾紛的主要原因是一則護(hù)患信息不對等，護(hù)理人員對高血壓有著系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，經(jīng)歷過較多的高血壓病例，對高血壓今后的治療措施和護(hù)理方法有著深刻的認(rèn)識(shí)，而高血壓患者不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對得知自己患有高血壓容易感到恐慌，產(chǎn)生各種不良的心理情緒。對于今后要采取的治療措施不了解，面對未知容易產(chǎn)生憂慮心理。護(hù)士針對不同患者的不同心理狀況積極溝通，緩解患者緊張情緒。因此，要建立護(hù)患良好的溝通，就要從這方面入手，對患者進(jìn)行充分知情，讓患者對高血壓有深刻的認(rèn)識(shí)，用簡單易懂的通俗語言為患者介紹高血壓產(chǎn)生的背景，原理，發(fā)病原因，向患者介紹治療方案，今后治療重點(diǎn)以及在治療過程中肯能由于藥物而產(chǎn)生的一些副作用。告知患者建立良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持服藥的重要性。同時(shí)也要恰當(dāng)?shù)馗嬷颊叻幰缽男缘闹匾浴Ｓ媚托?、關(guān)心和誠信拉近與患者的距離，增加患者對醫(yī)生護(hù)士的信任，消除患者的不安全感。提升對護(hù)理人員的滿意度。

5.討論

護(hù)患溝通是建立護(hù)患良好關(guān)系的重要手段，醫(yī)護(hù)人員對患者的人性關(guān)懷和護(hù)患溝通過，在護(hù)理過程中善于運(yùn)用相關(guān)溝通技巧能夠幫助改善護(hù)患關(guān)系，增加患者對高血壓的認(rèn)識(shí)，使患者能主動(dòng)配合護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)治療和診斷，增強(qiáng)護(hù)患之間的信任感，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也能穩(wěn)定患者的病情，增加患者的生活質(zhì)量。

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