薛靜 李素芳 侯美麗

【摘要】疼痛是臨床中最普遍、最重要的征象和癥狀，也常常是患者就診的主要原因之一，患者往往伴隨著消極、低沉的情緒；疼痛還是診斷疾病的重要特征及評定療效的一個標準，它與疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸常有著非常密切的關系[1]。因此，對疼痛病人的心理護理十分重要，良好的心理護理是緩解疼痛的重要環(huán)節(jié)和有效措施?，F(xiàn)將筆者近3年來對70例各種疼痛患者心理護理的研究總結如下。

【關鍵詞】疼痛；心理；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0268-02

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年1月共護理疼痛患者70例，男39例，女31例；年齡24～70歲，平均47歲。其中腰椎間盤突出癥30例，頸椎病8例，肩周炎6例，癌癥患者16例，骨性關節(jié)炎5例，其他疼痛5例。

1.2心理護理方法 由于疼痛，尤其是慢性疼痛，原因比較復雜，影響因素較多，必須在配合其他治療的措施下，采用心理護理治療方能獲得更理想的療效，常用的心理護理治療方法如下[2]。

1.2.1對患者進行心理減壓 臨床上疼痛患者多會出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼、悲觀等情緒，尤其是癌癥患者，甚至產(chǎn)生厭世的不良情緒，這些現(xiàn)象對治療極為不利。針對病人的心理情況，可及時采取以下措施：同情和理解病人，聽其訴說，認可其疼痛感受，因為只有醫(yī)務人員才能認識到其疼痛的現(xiàn)狀并幫助解決。疼痛發(fā)作時立即來到病人面前給予安慰，握一下病人的手，或幫病人更換一下體位，都是對病人精神的安慰和鼓勵，可以激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，并減輕其疼痛。

1.2.2分散疼痛知識教育，改變患者的疼痛反應 首先向患者講解有關疼痛的知識，使病人明白疼痛產(chǎn)生的主要原因、疼痛醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理發(fā)作的類型以及目前疼痛治療方法及有效性，從而增強與疾病作斗爭的信心，更能遵從醫(yī)囑，積極配合；依據(jù)不同的患者，用恰當?shù)恼Z言交待診治過程中必須承受的痛苦。如肩周炎患者在接受按摩推拿治療的同時，應告訴患者在治療中會感到不適和牽拉痛，屆時應有思想準備，并積極配合醫(yī)生，才能取得滿意效果。

1.2.3分散患者注意力，減輕患者疼痛的知覺 多陪伴病人，經(jīng)常與之交談，盡量滿足病人需要，建立良好的護患關系，爭取信任與合作。常與病人共同討論感興趣的問題，或組織參加有興趣的活動，可在室內放置報刊雜志、電視機等，分散其注意力，使病人在精神和肉體上從應激中解放出來，消除或緩解緊張性疼痛。

1.2.4使用其他療法幫助減輕疼痛

1.2.4.1音樂療法 可播放患者喜歡的音樂或樂曲，運用音樂分散患者的注意力，以緩解疼痛。

1.2.4.2歡樂療法 笑是人歡樂情緒的表現(xiàn)，笑是最優(yōu)美、最自然、最良好的制劑，笑能減輕疼痛，笑能醫(yī)治疾病?？梢酝ㄟ^播放一些喜劇影片，使患者快樂，開懷大笑。笑是一種精神保健，是醫(yī)治疾病的神奇良藥。

1.2.4.3暗示療法 不良的暗示作用，可使患者感覺疼痛加重，而采取良好的暗示療法，可使患者感覺疼痛減輕甚至疼痛消失。對疼痛患者進行催眠狀態(tài)下的暗示，可使患者全身心放松，消除患者焦慮、緊張、恐懼的不良情緒，提高其對疼痛的耐受力，從而達到減輕疼痛的效果。

2結果

本組患者經(jīng)過特定的心理護理，消除疼痛的人數(shù)占20.15%，減輕疼痛的人數(shù)占80%，總有效率達98.15%，心理護理可以緩解患者疼痛。

3討論

疼痛是多種疾病的共有癥狀，疼痛與心理因素有著密切的關系，疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，研究證實，心理性成分對疼痛性質、程度、分辨率和反應程度以及鎮(zhèn)痛效果都會產(chǎn)生影響[3]。因此，對疼痛的心理護理十分重要。南丁格爾說過：“對不能治愈的慢性病患者，切莫閑談你的希望，就是議論患者非自己的事情也無法接受，他們因不能有一點期望而感到失望”。特別是對那些頑固性疼痛的患者，他們由于沒有治愈的希望和劇烈疼痛折磨，心理護理更要持續(xù)性，才能使他們獲得滿意療效。

參考文獻：

[1]宋桂霞.疼痛護理的研究.護理實踐與研究雜志，2008，5（3）下半月版：7-8.

[2]胡麗華，余麗平，范雪松.疼痛病人70例的心理護理研究.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2008，1（7）：189.

[3]汪巖.淺談對疼痛患者的心理護理.實用護理雜志，1996，12（4）：183.