許盛平

【摘要】目的：研究并護(hù)理安全管理的影響因素及對策。方法：選取我2013年4月～2014年4月收入我院的胃炎患者60例，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各30例。對照組使用常規(guī)護(hù)理，治療組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理安全管理，并對兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：與對照組相比，治療組護(hù)理滿意度更高，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理安全管理可提高療效，增加患者滿意度，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；安全；影響因素

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0267-02

近年來，我國胃炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，并位于消化科患者疾病排名的前列，在胃病中發(fā)病率名列首位[1]。由于長時間的疼痛，且目前無治療慢性胃炎的有效手段，多數(shù)胃癌患者存在心理問題，如抑郁、焦慮等情緒[2]。本文總結(jié)胃炎患者的安全管理影響因素，以提高患者的護(hù)理滿意度，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取我2013年4月～2014年4月收入我院的胃炎患者60例，其中男32 例，女28 例；年齡20～63 歲，平均年齡（35.7±2.9）歲；病程1～13年，平均（5.5±2.9）年。隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各30例。治療組年齡22～63 歲，平均年齡（35.0±2.9）歲；對照組年齡21～60 歲，平均年齡（35.2±2.1）歲。兩組患者在治療前的一般資料無顯著性差異（P>0.05）。有可比性。

1.2 方法 對照組使用常規(guī)護(hù)理方法，治療組采用護(hù)理安全管理，包括：（1）建立和諧的護(hù)患關(guān)系。保證病房內(nèi)舒適、安靜、整潔，盡量減輕患者的陌生及不適感。定時進(jìn)行通風(fēng)，保證溫度濕度適宜。保證患者睡眠充足，避免不必要的干擾。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)親切主動的與患者進(jìn)行交談，介紹醫(yī)院相關(guān)設(shè)施及醫(yī)生的情況，減輕患者入院的緊張心理，若患者有要求應(yīng)耐心傾聽，幫助患者解決問題。鼓勵患者正確認(rèn)識疾病。人的情緒影響著內(nèi)臟，情緒變化會影響病情。因此，護(hù)理過程中應(yīng)經(jīng)常對患者的心理情況進(jìn)行充分了解，幫助患者解決困難，鼓勵其與疾病進(jìn)行積極的斗爭。應(yīng)熱情接待新入院的患者，和藹的介紹醫(yī)院情況及醫(yī)護(hù)人員，減少病人的陌生及緊張的感覺，對患者的身心均進(jìn)行關(guān)懷護(hù)理。（3）飲食護(hù)理。應(yīng)保證飲食營養(yǎng)均衡，保證患者攝取足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。以高蛋白、高熱量、維生素、脂肪適量、易消化為原則，根據(jù)患者的實際情況調(diào)整食物組成?；颊邞?yīng)忌煙酒，忌食用辛辣、生冷、油膩、煎炸、腌制、粗糙、堅硬的食物。若患者病情出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、噯氣反酸、腹脹、嘔吐或上腹疼痛時，應(yīng)對患者進(jìn)行解釋和安慰，以減輕患者的緊張恐懼心理，放松的心情及穩(wěn)定的情緒更有利于疾病的治療[3]。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，以增?qiáng)身體素質(zhì)，減少疾病復(fù)發(fā)。（4）社會支持?；颊呱眢w長期經(jīng)受痛楚，更需要家屬的鼓勵與陪伴，護(hù)理工作者應(yīng)對患者的家庭情況初步了解，與家屬為了患者的健康充分合作，多溝通和交流，提高患者的生活質(zhì)量。適當(dāng)延長家屬探視時間，減輕患者孤獨感，使患者樹立治愈疾病的信心。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 采用護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷（包括護(hù)理人員迎接患者、細(xì)致看護(hù)、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境舒適度）由經(jīng)過專門培訓(xùn)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)調(diào)查問卷的發(fā)放、指導(dǎo)填寫和回收對患者的滿意度進(jìn)行評估。分為滿意、一般、不滿意，滿意率=滿意例數(shù)/人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 10.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)研究，計量資料以（x±s）表示，t 檢驗對比計量資料。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05 為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

與對照組相比，治療組護(hù)理滿意度更高，具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

表2 兩組護(hù)理滿意度

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

內(nèi)科護(hù)理中存在很多安全隱患，均對患者療效及護(hù)理產(chǎn)生影響，甚至引發(fā)醫(yī)療事故[4]。內(nèi)科特別是胃炎護(hù)理的影響因素包括：（1）有時護(hù)理人員長時間超負(fù)荷工作，使其難于集中注意，易出現(xiàn)護(hù)理危險。（2）護(hù)理人員為與患者進(jìn)行有效的溝通，護(hù)理時未告知相關(guān)疾病知識及注意，患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，依從性差，易影響療效。（3）患者自身存在問題，不配合護(hù)理及治療。（4）部門、科室之間缺乏配合。

管理對策：（1）開展教育培訓(xùn)，使護(hù)理人員理解良好的護(hù)理管理對患者疾病治療的重要性，將親切主動的與患者進(jìn)行交談，介紹醫(yī)院相關(guān)設(shè)施及醫(yī)生的情況，若患者有要求應(yīng)耐心傾聽，幫助患者解決問題。鼓勵患者正確認(rèn)識疾病作為護(hù)理人員的“金標(biāo)準(zhǔn)”[5]。（2）人員素質(zhì)培訓(xùn)。組織護(hù)理人員進(jìn)行理論知識及技能訓(xùn)練，提高綜合素質(zhì)，完善專業(yè)技能。加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識，保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，耐心對待病人。（3）定期檢查，做好防范。①避免護(hù)理態(tài)度不良好的行為出現(xiàn)。②防止體位不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致患者壓瘡。③避免用藥不當(dāng)。④嚴(yán)格檢查患者用藥及護(hù)理的正確性。（4）強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理。定期檢查詢問護(hù)理人員安全理論掌握情況，確認(rèn)消毒隔離、查對、交接班等制度的落實。此外，重視護(hù)理管理護(hù)理，根據(jù)患者情況進(jìn)行健康指導(dǎo)及心理護(hù)理，與患者及家屬積極溝通，促進(jìn)恢復(fù)。

綜上所述，護(hù)理安全管理可提高療效，增加患者滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]金金花，陸琴，楊英等.SWOT分析法在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房護(hù)理安全管理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志，2014，30（3）：62-63.

[2]謝惠蘭，羅敏，歐陽慶等.累計考核管理模式在護(hù)理安全管理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志，2014，30（18）：27-32.

[3]魏容容，謝建飛，鐘竹青等.護(hù)理安全管理課程設(shè)置及應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（6）：524-527.

[4]謝敬，朱曉麟，蔚麗等.護(hù)理安全管理路徑在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（5）：587-589.

[5]王芳，葉志弘，葛學(xué)娣等.三級綜合醫(yī)院護(hù)理安全管理指標(biāo)體系的研究[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（9）：777-780