盧珺

摘 要：中國已經(jīng)進入老齡社會，而我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式就是居家養(yǎng)老。因此，現(xiàn)代居家養(yǎng)老設(shè)計是建筑設(shè)計界面對的重要問題。本文從建筑與環(huán)境研究的角度分析居家養(yǎng)老設(shè)計時要考慮的問題：居家養(yǎng)老主體的身心變化特征是居家養(yǎng)老設(shè)計的前提；在現(xiàn)代背景下，居家養(yǎng)老模式成多樣化變化趨勢；在現(xiàn)代居家養(yǎng)老的改造和再利用中要考慮布局、成本等因素；科技產(chǎn)品對現(xiàn)代居家養(yǎng)老的支持與服務(wù)。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；改造；重塑

中國已經(jīng)快速進入老齡社會。養(yǎng)老及其相關(guān)問題正引起社會各界的充分關(guān)注。我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式就是居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老：以家庭為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，以老年人日常照料、生活護理和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)為主要形式，并引入專業(yè)化服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老的發(fā)展符合現(xiàn)實國情，同時也符合傳統(tǒng)居家老年人居家養(yǎng)老的意愿。因此，早在2011年2月，民政部發(fā)布《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》提出了“9073”的養(yǎng)老引導(dǎo)方針，即在我國90%的老人居家養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人機構(gòu)養(yǎng)老。

如何在居家養(yǎng)老設(shè)計中去降低老年人的發(fā)病率，重新設(shè)計新的物理環(huán)境以促進老年人的健康活動，讓老人能夠參與更多社會活動，給予老年人身體的管理和情感上的提升？這些問題是建筑設(shè)計界需要解決的重要問題。本文從建筑與環(huán)境設(shè)計的角度全方位分析為現(xiàn)代居家養(yǎng)老設(shè)計需要注意些什么以及如何去做？

1 現(xiàn)代居家養(yǎng)老主體的身心變化特征

我們在進行現(xiàn)代居家養(yǎng)老設(shè)計的時候，一個重要的前提就是要明確現(xiàn)代居家養(yǎng)老主體的身心變化特征，應(yīng)該理解老年人與衰老相關(guān)的變化；對老年人身體和認知變化特征的認識是設(shè)計老齡化所在空間的前提。

隨著年齡的增長，老年身體狀況逐漸變差，表現(xiàn)為健康或者基本健康的比例會逐步減少，而不健康者以及生活不能自理比例會逐步增加。根據(jù)一項對老年人口健康狀況的研究數(shù)據(jù)來看：在低齡組到高齡組中，老年人口健康比例呈現(xiàn)下降趨勢，且在低齡組到高齡組的過渡期中，老年人口的健康比例下降最快，健康狀況變化明顯；從生活不能自理的比例來看，60～64歲組只有不到1%，到了85～89歲組時，生活不能自理的比例高達12.68%；之后持續(xù)增長，到90～94歲組突破20%；100以上老年人中，有近30%的老年人生活不能自理。老年人的身心變化特征就是隨著年齡的增長，老年人的認知力隨之下降。美國疾病控制與預(yù)防中心將認知能力定義為“一個組合精神過程，包括學(xué)習(xí)新事物、直覺、判斷能力的能力、語言和記憶”。認知的下降，即使家已經(jīng)裝修得當也可能會影響個人的自我照顧能力。常見的與認知能力下降有關(guān)的問題包括：滿足日常生活需要，如餐飲準備、藥品管理和資金管理。記憶問題也可能影響到用電話識別在門口的到訪者。因此，認知能力下降與體質(zhì)下降能從根本上影響個人在一個空間的活動能力。

2 現(xiàn)代居家養(yǎng)老模式的多樣化

在傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式中有獨居和多代同堂等幾種類型。家庭是老年人選擇的第一生活場所，老年人可以劃分為單身老年人家庭，老年夫婦家庭和老年人與子女共同居住的混合家庭，而絕大多數(shù)家庭都是由子女與老人共同組成的混合家庭。一般來說，低齡老年人在條件允許的范圍內(nèi)，愿意獨立生活，形成獨居的居家養(yǎng)老模式，當他們進入高齡后，大多數(shù)愿意與子女共同生活，形成多代同堂的居家養(yǎng)老模式。多代同堂養(yǎng)老模式中，子女在家侍奉老人，滿足了老年人日常照顧需求，同時，由于與子女居住，老年人有了交流與傾訴的對象，通常老年人的興趣愛好也會得到子女的支持，這滿足了老年人精神慰藉和文娛需求。這時在住宅中建立老年戶型、在小區(qū)中建立老年公寓、在小區(qū)中建立老人服務(wù)站等可以起到多樣化補充作用。

3 現(xiàn)代居家養(yǎng)老住宅的改造和再利用

首先，在改造和再利用老建筑之前，我們應(yīng)該對老人及住宅情況進行一些評估。這些評估包含：老人的身體狀況、改造期望達到的便捷程度、工程造價等。

其次，需要考慮的是家的布局。通過在一個家庭順利地建立“步行”系統(tǒng)來確定最理想的領(lǐng)域，以適應(yīng)和修改老年住宅。第一步是簡單地進入住宅內(nèi)。前門必須容納一個輪椅。這是入口設(shè)計的關(guān)鍵。一旦進入到了房間，門就是聯(lián)系各個空間的關(guān)鍵。估計門的寬度大小也是重要的一步。如何讓輪椅能夠順利地通過，適當?shù)拈T的尺度是設(shè)計師們需要考慮到的。接下來看一下我們最常用的房間：廚房。根據(jù)老人需要可設(shè)計多層次的柜臺，其中設(shè)置滿足老人需求下的可提高和降低家電的活動板面。在活動空間中，老年人更希望背部和家具間可以適應(yīng)性的彎曲而不損傷背部。在操作臺端部應(yīng)該設(shè)計可以容納輪椅的位置以滿足老人做飯中途可以休息。當然照明、插座和電氣開關(guān)也必須符合輪椅老人好控制的范圍。

另外，我們需要考慮居家養(yǎng)老住宅的設(shè)計成本。在考慮進行設(shè)計之前必須考慮到成本問題。重塑成本方面我們可以分為三個優(yōu)先級別。第一優(yōu)先：防跌倒的設(shè)計。主要內(nèi)容包括清除地面障礙物，在房間里安裝扶手，特別是在浴室安裝扶手；確保臺階兩側(cè)扶手堅固；在陰暗處有良好的照明和照明開關(guān)；特別是在樓梯、走廊和入口處有滿足夜間活動的照明系統(tǒng)。第二優(yōu)先：便于行動的設(shè)計。如果可能的話，刪除或減少樓梯臺階個數(shù)或高度的步驟，盡可能增加水平的深度，方便單手與雙手同時把握住單邊欄桿；臥室和浴室不需要臺階的無障礙設(shè)計；根據(jù)活動軌跡重新擺放家具、娛樂設(shè)施等空間。第三優(yōu)先：更大幅度的改造和設(shè)備購買。這些設(shè)備和改造包括無階梯淋浴或淋浴升降系統(tǒng)；設(shè)置多層調(diào)節(jié)型餐椅；陽光和雨水保護的室外區(qū)域；電力中斷的備用電源。

4 科技產(chǎn)品對現(xiàn)代居家養(yǎng)老的支持與服務(wù)

在人口老齡化急劇加速的背景下，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的介入，使研究公司們正在迅速采取行動將移動技術(shù)從實驗室搬入到老人家中。為居家養(yǎng)老提供更多的便捷。在線監(jiān)測老人住所，具體表現(xiàn)為家庭自動化技術(shù)、移動健康應(yīng)用、照顧老人工具、個人緊急情況響應(yīng)系統(tǒng)和類似的產(chǎn)品。這些輔助老年人的產(chǎn)品在市場上有一段時間，幫助老人拿到在地板上或者比較高的架子上的物品；抓桿和坡道可以幫助或改善老人日?；顒?；機動輪椅車，滑板車和家里的電梯或升降機提供上下交通活動的可能性；個人緊急反應(yīng)系統(tǒng)可以遠程監(jiān)控老人的活動等。市面上現(xiàn)有的產(chǎn)品涵蓋面很廣。例如，檢測藥盒用來監(jiān)測藥物治療使用時間、移動監(jiān)控重要的醫(yī)療信息（如血壓，心電圖）傳遞給遠程照顧者、運動傳感器用來了解老人運動機能系統(tǒng)、基于GPS的裝置的通訊系統(tǒng)幫助家庭成員隨時找到另一個成員等。

總之，在中國快速進入老齡化社會的今天，如何更好地進行居家養(yǎng)老設(shè)計是建筑設(shè)計界需要解決的重要問題。首先，對老年人身體和認知和變化特征的認識是居家養(yǎng)老所在空間設(shè)計的前提。其次，我們要認識到在傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式中有獨居和多代同堂等幾種類型，不同的居家養(yǎng)老模式對于設(shè)計有不同的要求。另外，在現(xiàn)代居家養(yǎng)老的改造和再利用中要考慮布局、成本等因素以及要發(fā)揮科技產(chǎn)品對現(xiàn)代居家養(yǎng)老的支持與服務(wù)功能。

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