季江虹 王新華

【摘要】目的：探討基層醫(yī)院腦梗死患者健康教育中護(hù)理路徑的應(yīng)用效果與應(yīng)用價(jià)值。方法：選用我院于2013年3月至10月間收治的腦梗死患者60例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。其中對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)腦梗死健康教育;觀察組患者接受預(yù)定臨床護(hù)理路徑健康教育。對(duì)比分析兩組患者的健康達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥發(fā)生率與患者對(duì)健康教育的滿意程度等。結(jié)果：接受健康教育后，觀察組患者健康達(dá)標(biāo)率為90.00%（27/30），并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（2/30），對(duì)健康教育的滿意平均評(píng)分為94.56分，與對(duì)照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在基層醫(yī)院腦梗死患者的健康教育活動(dòng)中，采用臨床護(hù)理路徑的方法能加強(qiáng)健康教育的實(shí)施效果，提高患者的健康達(dá)標(biāo)率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;健康護(hù)理;臨床路徑

臨床路徑是指在醫(yī)院護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)理人員根據(jù)患者已經(jīng)確診好的目標(biāo)疾病，以患者為中心，為患者量身打造出一套規(guī)范化、科學(xué)化的臨床護(hù)理方案與計(jì)劃。該護(hù)理計(jì)劃涵蓋患者從入院到出院的所有護(hù)理要點(diǎn)與護(hù)理活動(dòng)，它能夠?qū)ψo(hù)理人員的臨床護(hù)理活動(dòng)起到顯著的規(guī)范、調(diào)控的作用，能幫助護(hù)理人員著力提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作效率，具有較高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值^[1]。基于臨床路徑下的健康教育既能夠有效改善醫(yī)患關(guān)系，又能夠提高護(hù)理人員的個(gè)人業(yè)務(wù)水平。我院通過(guò)對(duì)收治的腦梗死患者行臨床路徑中的健康教育，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選用我院于2013年3月至10月間收治的腦梗死患者60例，所有患者均自愿參與本次研究，經(jīng)CT檢查確診為腦梗死，所有患者意識(shí)清楚，能進(jìn)行正常語(yǔ)言交流。將60例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。其中觀察組患者男性18例，女性12例，年齡44～68歲，平均年齡（48.2±4.7）歲;對(duì)照組患者男性20例，女性10例，年齡43～74歲，平均年齡（49.5±3.6）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：接受傳統(tǒng)腦梗死健康教育。

觀察組：接受預(yù)定臨床護(hù)理路徑中的健康教育。根據(jù)患者的具體病情與個(gè)人情況，通過(guò)聚集相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，經(jīng)商討后共同研究制定出一個(gè)基于患者主觀護(hù)理感受的健康教育路徑。健康教育路徑的內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：首先，護(hù)理人員向患者及其家屬介紹患者所入院醫(yī)院、病房的環(huán)境，并囑托患者關(guān)于飲食與日常生活中的注意事項(xiàng)，以消除患者在進(jìn)入陌生醫(yī)療環(huán)境中可能產(chǎn)生的心理不適感;其次，護(hù)理人員對(duì)患者行常規(guī)性護(hù)理，腦梗死患者需在護(hù)士協(xié)助下臥床休息，取正確的臥姿，翻身時(shí)應(yīng)當(dāng)由護(hù)理人員小心攙扶，注意不能壓迫麻痹的關(guān)節(jié)和身子一側(cè)。護(hù)理人員為尊重和維護(hù)患者的人格尊嚴(yán)，在幫助臥床患者進(jìn)行大小便時(shí)，應(yīng)當(dāng)以屏風(fēng)遮擋;再次，護(hù)理人員向患者介紹相關(guān)的疾病與藥物知識(shí)，幫助患者對(duì)疾病的病因、臨床癥狀、藥的名稱和種類，藥的用法，藥的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等知識(shí)有一個(gè)較為全面的科學(xué)的認(rèn)識(shí);第四，患者在護(hù)理人員的幫助和鼓勵(lì)下接受功能護(hù)膚訓(xùn)練活動(dòng)，護(hù)理人員根據(jù)患者的病情改善情況要求患者進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉，鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)財(cái)[動(dòng)患肢，耐心熱情地講解康復(fù)訓(xùn)練每一動(dòng)作的細(xì)節(jié)與注意事項(xiàng)，有條件可適當(dāng)下床活動(dòng)。同時(shí)護(hù)理人員也要嚴(yán)格堅(jiān)持適度原則，每天的鍛煉時(shí)間和鍛煉量不能過(guò)度;最后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行悉心的出院指導(dǎo)。出院指導(dǎo)即護(hù)理人員向患者告知預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的一些注意事項(xiàng)，囑咐患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意科學(xué)飲食和適度鍛煉，并在約定時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

2.結(jié)果

接受健康教育后，兩組患者的健康達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯高于教育前，其中觀察組患者健康達(dá)標(biāo)率為90.00%（27/30），并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（2/30），對(duì)健康教育的滿意平均評(píng)分為94.56分，與對(duì)照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

健康教育路徑是護(hù)理人員為了能夠向患者提供更好的護(hù)理服務(wù)所制定出一種科學(xué)化、規(guī)范化的護(hù)理工作計(jì)劃。傳統(tǒng)意義上的護(hù)理流程由于存在著內(nèi)容多且繁雜的問(wèn)題，一方面，患者不能正確理解臨床路徑對(duì)幫助自己早日康復(fù)所起的重要重要，另一方面，護(hù)理人員在具體的執(zhí)行活動(dòng)中也無(wú)法進(jìn)行快速、高效的處理^[2]。因此，為了確保臨床護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理工作效率，制定出臨床路徑中的健康教育計(jì)劃是有其必要性的。在基層醫(yī)院腦梗死患者的臨床護(hù)理活動(dòng)中，不規(guī)范、混亂的護(hù)理流程不利于患者實(shí)時(shí)了解自身病情，給常規(guī)護(hù)理工作造成了較大的阻礙，嚴(yán)重影響了正常了醫(yī)患關(guān)系。基于臨床路徑的健康教育護(hù)理工作，堅(jiān)持以患者為中心，要求護(hù)理人員想患者之所想，急患者之所急，讓患者通過(guò)有條不紊的實(shí)際護(hù)理工作真切感受到護(hù)理人員的真情實(shí)意。本研究結(jié)果表明，，在基層醫(yī)院腦梗死患者的健康教育活動(dòng)中，采用臨床護(hù)理路徑的方法能加強(qiáng)健康教育的實(shí)施效果，提高患者的健康達(dá)標(biāo)率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉彩煉.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，6（11）：44-45.

[2]崔靈.高血壓住院病人健康教育需求的調(diào)查分析與對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志，2012，3（05）：166-167.