郝妍君

【摘 要】 目的 研究分析對肺結(jié)核大咯血患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床治療效果及應(yīng)用價值。方法 選擇從2012年10月—2014年6月在我院確診收治的120例肺結(jié)核大咯血患者作為研究對象，將所有患者按數(shù)字隨機分為對照組和觀察組各60例，給予對照組患者傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法，而觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，觀察兩組患者的止血有效率、再次咯血發(fā)生率、住院時間、疾病知識了解程度以及患者護理滿意度等情況，并作對比分析。結(jié)果 觀察組患者的止血有效率、疾病知識了解程度以及患者護理滿意度評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的再次咯血發(fā)生率和住院時間明顯少于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對肺結(jié)核大咯血患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床護理中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；傳統(tǒng)護理服務(wù)；肺結(jié)核大咯血；臨床效果

【中圖分類號】 R473.5 【文獻標識碼】 A

肺結(jié)核是一種嚴重危害人類身心健康的傳染病，其常見癥狀之一表現(xiàn)為咯血，在所有的肺結(jié)核患者中有1/3的患者伴隨咯血癥狀，對患者的生命健康產(chǎn)生極大的威脅[1]。臨床認為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是緩解患者的病情、提高患者治療有效率的關(guān)鍵，同時也是搶救咯血患者的重要手段[2]。為進一步探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在肺結(jié)核大咯血患者治療中的臨床應(yīng)用價值，本文選擇在我院確診收治的120例肺結(jié)核大咯血患者作為研究對象，通過對照分析的方法進行研究，效果顯著。現(xiàn)將部分研究資料整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的120例肺結(jié)核大咯血患者，對照組和觀察組各60例。在對照組中，男35例，女25例，年齡22-75歲，平均年齡（47.36±9.63）歲，結(jié)核病程為1-25年；觀察組中，男34例，女26例，年齡25-74歲，平均年齡（47.29±9.65）歲，結(jié)核病程2-24年。觀察兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料情況之間的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 給予對照組患者傳統(tǒng)的常規(guī)護理，而觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體方法如下：

1.2.1 護士職責安排 ①醫(yī)護人員組織患者進行疾病知識學(xué)習，增強對疾病的了解及預(yù)防；②醫(yī)護人員要以患者為中心，主動與患者進行交流以滿足患者需求，提高護理質(zhì)量；③建立優(yōu)質(zhì)的護理小組，根據(jù)不同患者的疾病程度制定仔細、完整、人性化的護理計劃。

1.2.2 患者入院護理 ①醫(yī)護人員要熱情幫助患者解除心中的疑慮，排解患者內(nèi)心的負面情緒，減輕患者的心理壓力；②時刻注意觀察患者病情的變化，在患者大咯血時給予及時的處理，做好口腔清潔護理。

1.2.3 患者心理護理 ①患者剛?cè)朐簳r，心理壓力會比較大，部分患者可能會認為肺結(jié)核大咯血是不治之癥，所以會出現(xiàn)恐懼、抑郁等負面心理情緒。護理人員需要告知患者肺結(jié)核相關(guān)知識，耐心的向患者講述治療的方法原理，以及過往治療成功的案例，從而增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②醫(yī)護人員需要言語、舉止親切得當，以關(guān)心安慰的話語與患者建立良好的溝通橋梁。

1.2.4 飲食和舒適護理 ①告知患者切忌劇烈咳嗽、疲勞、情緒波動等，指導(dǎo)患者食用溫良清淡的食物；②提供患者一個衛(wèi)生、舒適的休息環(huán)境。

1.3 臨床觀察 觀察對比兩組患者的止血有效率、再次咯血發(fā)生率、疾病知識了解程度、護理滿意度評分以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)臨床指標 觀察組患者的止血有效率和對疾病知識的了解程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的再次咯血發(fā)生率也明顯少于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度評分及住院時間的比較 觀察組患者的護理滿意度評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的住院時間明顯少于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

咯血是肺結(jié)核最嚴重、最常見的并發(fā)癥，若不及時搶救，嚴重者會咯血窒息或者失血性休克，危及患者的生命。采取切實有效的護理措施能夠及早發(fā)現(xiàn)患者的咯血先兆，提高治療有效率[3]。隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在臨床治療肺結(jié)核大咯血中也被廣泛運用。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是目前較為全面、安全、個性的人性化的護理服務(wù)，主要包括對患者進行基礎(chǔ)護理、健康知識宣傳、治療給藥、飲食指導(dǎo)、心理護理及康復(fù)護理等多個方面，為患者提供一個健康、衛(wèi)生、舒適的護理治療環(huán)境，其主要護理目標是讓患者在治療過程中得到尊重和溫暖，有利于患者身心健康[4]。然而傳統(tǒng)護理模式中護理人員的工作對患者是片段式的，并且比較側(cè)重點在于治療，對患者的整體護理缺乏足夠的重視。在本次研究中，采取優(yōu)質(zhì)護理模式的觀察組患者，在止血有效率、對疾病知識了解程度以及護理滿意度評分等方面均明顯高于采取傳統(tǒng)護理方法的對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的住院時間及再次咯血發(fā)生率明顯少于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。可見實施了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，醫(yī)護人員對患者進行認真，細致的心理疏導(dǎo)、健康知識宣傳、飲食指導(dǎo)等，能夠與患者建立信任，很大程度上增強患者自我護理意識，從而更加及時的掌握患者病情，減少咯血、窒息等癥狀的發(fā)生，促進患者身體快速回復(fù)[5]，充分顯示出實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在肺結(jié)核大咯血治療中的優(yōu)越性。

綜上所述，對肺結(jié)核大咯血患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具有較高的臨床應(yīng)用價值，能夠有效減少患者再次咯血發(fā)生率和住院時間，提高護理滿意度，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 劉艷麗.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在肺結(jié)核大咯血護理中的服務(wù)效果[J].中國實用醫(yī)藥，2014，13：235-237.

[2] 駱建華.肺結(jié)核大咯血窒息的護理干預(yù)[J].中國保健營養(yǎng)，2014，03（24）：1489.

[3] 孫玉宏.護理干預(yù)在肺結(jié)核大咯血手術(shù)時的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2014，04：213-214.

[4] 謝軍梅.肺結(jié)核合并大咯血患者預(yù)見性護理效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，20（33）：167.

[5] 戴龍燕.肺結(jié)核大咯血患者的臨床護理探析[J].大家健康，2014，04（8）：256.