邱艷萍

【摘 要】 目的：觀察炎琥寧聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病的臨床效果。方法：選取63例手足口病患兒隨機分成觀察組21例（炎琥寧聯(lián)合干擾素治療）和對照1組21例（干擾素治療）、對照組2組21例（炎琥寧治療），對比三組的治療效果。結(jié)果：觀察組在治療效果、皰疹褪去時間、退燒時間、口腔潰瘍?nèi)鷷r間、白細胞恢復(fù)正常時間和住院天數(shù)等各項指標方面與對照組1組和對照2組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 干擾素；炎琥寧；小兒手足口病

【中圖分類號】R725.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）07-0098-02

手足口病是由腸道病毒所致，好發(fā)于嬰幼兒的傳染病，如治療不當或耽誤治療，極有可能造成患兒死亡。現(xiàn)對2013年1月至2013年12月在我院治療的63例手足口病患兒給予不同的藥物進行治療，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組63例均為2013年1月至2013年12月在我院接受治療的手足口病患兒，其中男39例，女24例，年齡9～60個月，平均年齡（37.5±2.5）個月，病程1～6d，平均病程（1.6±0.3）d，將其隨機分成觀察組21例（炎琥寧聯(lián)合干擾素治療）和對照1組21例（干擾素治療）、對照2組21例（炎琥寧治療），三組患兒在年齡、性別、病程等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方式 對照1組：予以干擾素治療（上海生物制品研究所生產(chǎn)，國藥準字：510950053），用量參照8萬IU/公斤，1次/d，5d為一療程。

對照2組：予以炎琥寧治療（哈藥集團三精加濱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H220044463 ），將10mg/kg體重的炎琥寧注入100ml5%葡萄糖溶液中，采取靜脈滴注法，1次/d，5d為一療程。

觀察組：予以干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，肌肉注射干擾素，用量參照8萬IU/公斤，1次/d；并將10mg/kg體重的炎琥寧注入100ml 5%葡萄糖溶液中，采取靜脈滴注法，1次/d，5d為一療程。

1.3 觀察指標 觀察以上三組患兒的退燒時間、皰疹褪去時間、口腔潰瘍?nèi)鷷r間、白細胞恢復(fù)正常時間、住院天數(shù)等。白細胞正常值為（4.0 ～10.0）×109/L。

1.4 療效評定 顯效：2d內(nèi)恢復(fù)正常體溫，皮疹與潰瘍明顯好轉(zhuǎn)，3d內(nèi)康復(fù)；有效：2d內(nèi)體溫得到初步控制，皮疹與潰瘍有好轉(zhuǎn)，5d內(nèi)康復(fù)；無效：高熱無緩解，皮疹與潰瘍無改變。治療總有效率=（顯效例數(shù)+ 有效例數(shù)）/患者總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理 應(yīng)用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件包對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患兒治療效果比較 觀察組治療總有效率為95.24%，對照1組治療有效率為77.19%，對照2組治療有效率為85.71%，三組在治療效果方面比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 三組患兒臨床治療時間比較 三組患兒在皰疹褪去時間、退燒時間、口腔潰瘍?nèi)鷷r間、白細胞恢復(fù)正常時間和住院天數(shù)等各項指標方面差異具有統(tǒng)計學（P<0.05），見表2。

3 討論

由腸道病毒引起的感染性疾病稱之為手足口病，其發(fā)病率高、傳播速度快、感染性強、在兒童中多呈暴發(fā)流行。特別是校園等兒童集聚的地方，發(fā)病率尤高。手足口病臨床特征為患兒的手、足、口腔等位置生皰疹，一些患兒還會出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥，如果延誤治療則會嚴重威脅到患兒的身體健康 [1]。有諸多機體腸道病毒會引起手足口病，最常見的是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型，并且腸道病毒71型很容易引起無菌性腦膜腦炎、肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥，需特別關(guān)注。

干擾素屬一組包含多種功能的活性蛋白質(zhì)（主要是糖蛋白），是由單核細胞與淋巴細胞形成的細胞因子，在同類細胞上擁有廣譜的抗感染、免疫調(diào)節(jié)、抑制細胞分化與成長等多種生物活性，具有抗病毒、增強細胞活性的功效，對患兒的手足口病治療效果非常明顯。炎琥寧是由穿心蓮提取物經(jīng)過酯化、脫水、成鹽精加工制作而成，是一種植物的提取精華， 具有鎮(zhèn)靜、抗感染、清熱解毒的功效，還能抑制細胞的吞噬，避免病毒再次合成?？煽刂圃缙诿氀芡ㄍ感栽鰪?、水腫與炎性滲出，能特異性刺激垂體-腎上腺皮質(zhì)功能，促進促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）的釋放，促進垂體前葉ACTH 的生物合成；體外兼具有抑制呼吸道病毒、流感病毒、腺病毒等多種病毒的功效[2]。將兩種藥物聯(lián)合用于小兒手足口病的治療中，療效顯著。本次試驗結(jié)果表明，三組在治療效果、皰疹褪去時間、退燒時間、口腔潰瘍?nèi)鷷r間、白細胞恢復(fù)正常時間和住院天數(shù)等各項指標比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病，療效顯著，值得借鑒。

參考文獻

[1]呂玲.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（17）：673-674.

[2]張莉，劉淑紅.炎琥寧聯(lián)合-干擾素治療小兒手足口病普通型140 例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，15（2）：36.

（收稿日期：2015.01.04）