楊麗明

【摘 要】 目的：調(diào)查本地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員繼續(xù)教育需求情況并分析其影響因素，為制定神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程提供依據(jù)。方法：選取100名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士作為研究對(duì)象，應(yīng)用調(diào)查問(wèn)卷法，對(duì)其繼續(xù)教育需求情況進(jìn)行調(diào)查，分析年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限及醫(yī)院級(jí)別等因素對(duì)護(hù)理人員繼續(xù)教育需求的影響。結(jié)果：?jiǎn)我蛩胤治鼋Y(jié)果顯示，除醫(yī)院級(jí)別外，年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限等其余因素不同情況的對(duì)繼續(xù)教育需求存在影響，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），年齡越小、職稱(chēng)和學(xué)歷越低、工作年限越短者對(duì)繼續(xù)教育的需求度越高；多因素分析結(jié)果顯示年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育需求的獨(dú)立影響因素。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育需求較大，年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限是其影響因素。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員；繼續(xù)教育；需求情況；影響因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）07-0111-02

神經(jīng)內(nèi)科的住院患者主要為腦血管疾?。X梗塞、腦出血），另外脊髓炎、腦部炎癥性疾病（腦炎、腦膜炎）及神經(jīng)系統(tǒng)變性病等也較為常見(jiàn)。由于病患的特殊性，決定了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理相關(guān)知識(shí)的需求[1]。了解不同護(hù)理人群對(duì)康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理相關(guān)知識(shí)的需求，從而進(jìn)行有目的性、有針對(duì)性的專(zhuān)科護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)，能有效提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)綜合能力和專(zhuān)科技能，為神經(jīng)內(nèi)科病患的康復(fù)治療提供有效保障[2-3]。筆者調(diào)查了云南省澄江縣神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對(duì)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)的需求，并分析了其影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本地區(qū)綜合醫(yī)院的100名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。所有調(diào)查對(duì)象均在神經(jīng)內(nèi)科工作，已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，且自愿參加本次調(diào)查。

1.2 研究方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法，使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷[4-5]。調(diào)查問(wèn)卷分兩方面，一般資料及專(zhuān)業(yè)技能需求。一般資料包括年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限及醫(yī)院級(jí)別等條目。專(zhuān)業(yè)技能需求設(shè)置了為4個(gè)方面，25個(gè)條目，主要為腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，包括言語(yǔ)康復(fù)及吞咽障礙的康復(fù)（7個(gè)）；物理療法（6個(gè)）；認(rèn)知障礙的康復(fù)（6個(gè)）及康復(fù)評(píng)定（6個(gè)）。每個(gè)條目均為單項(xiàng)選擇題，選項(xiàng)分別為非常需求、需求、一般、不需求，分別計(jì)4、3、2、1分，總分為100 分，得分越高代表需求越高。 本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷120份，收回114份，剔除信息不全的問(wèn)卷，共收集到有效問(wèn)卷100份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)、單因素回歸分析等方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 本次調(diào)查對(duì)象共100名，年齡24～25歲，平均年齡（26.85±7.13）；其中護(hù)師及其以上職稱(chēng)43名，護(hù)士57名；本科及其以上學(xué)歷32名， 大專(zhuān)或中專(zhuān)68名；平均從事神經(jīng)內(nèi)科的工作年限為（4.13±2.08）年。

2.2 護(hù)理人員繼續(xù)教育需求情況 本次調(diào)查所得護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)業(yè)技能需求總得分為（65.87±12.31）分，其中言語(yǔ)康復(fù)及吞咽障礙的康復(fù)方向?yàn)椋?1.35±7.68）分；物理療法方向（11.67±6.35）分；認(rèn)知障礙的康復(fù)（18.76±6.84）分及康復(fù)評(píng)定方向（14.06±5.19）分。 調(diào)查結(jié)果顯示大部分人群對(duì)腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)的續(xù)教育需求較大，尤其在言語(yǔ)康復(fù)及吞咽障礙的康復(fù)方向和認(rèn)知障礙的康復(fù)方向。

2.3 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員繼續(xù)教育需求情況相關(guān)因素分析 單因素分析結(jié)果顯示，除醫(yī)院級(jí)別外，年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限等其余因素不同情況的對(duì)繼續(xù)教育需求存在影響，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），年齡越小、職稱(chēng)和學(xué)歷越低、工作年限越短者對(duì)繼續(xù)教育的需求度越高，詳見(jiàn)表1。多因素分析結(jié)果顯示年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育需求的獨(dú)立影響因素，詳見(jiàn)表2。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科住院病人的病情通常較危重，疾病專(zhuān)科性強(qiáng)，因此護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性要求較高。 但護(hù)士在醫(yī)學(xué)院校所接受的神經(jīng)內(nèi)科知識(shí)畢竟有限，臨床上迫切需要加強(qiáng)護(hù)士特別是新護(hù)士的繼續(xù)教育，以培養(yǎng)一支具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、良好的護(hù)理技能的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

由于偏癱病人生活無(wú)法自理，對(duì)偏癱病人的護(hù)理專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)。有研究稱(chēng)通過(guò)配備有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士協(xié)助腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，能大大改善患者的神經(jīng)功能缺陷狀況，促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[6]，可見(jiàn)偏癱患者的康復(fù)護(hù)理對(duì)病人的康復(fù)有著積極的意義。有研究顯示大部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)現(xiàn)有神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量均不滿(mǎn)意，尤其是護(hù)士的滿(mǎn)意度更低，而且有相當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)人員對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士能否敏銳預(yù)見(jiàn)、觀察與處理患者病情變化并勝任神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作持懷疑態(tài)度[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，大部分神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育的需求較高。同時(shí)可見(jiàn)，年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限等因素均會(huì)影響護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育的需求，年齡越小、職稱(chēng)和學(xué)歷越低、工作年限越少的護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育的需求越大。這可能與這些人員臨床工作年限短，為偏癱患者提供的康復(fù)護(hù)理較少及康復(fù)護(hù)理相關(guān)知識(shí)缺乏有一定關(guān)系，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是缺乏理論知識(shí)和實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)[9-10]。

為應(yīng)對(duì)臨床上不斷增加的腦卒中偏癱病人，醫(yī)院必須建立神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的培養(yǎng)機(jī)制，為其提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，注重腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，尤其是康復(fù)護(hù)理操作技術(shù)的指導(dǎo)和訓(xùn)練，并建立考核機(jī)制，對(duì)于考核不合格者應(yīng)給予再次的輔導(dǎo)和培訓(xùn)，從而確保神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量。

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（收稿日期：2015.01.06）