李靜

摘要：目的：健康教育對(duì)提高住院精神分裂癥患者治療依從性的效果評(píng)價(jià)。 方法：選取2014年4月到2015年4月來(lái)我院診治的精神分裂癥患者80例，根據(jù)每位患者的具體情況實(shí)施有針對(duì)性的健康教育。參照患者的患病史和醫(yī)患的交流結(jié)果，制定以下4個(gè)方面的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷住院精神分裂癥患者的治療依從性：一、精神科保健知識(shí)的掌握程度；二、對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度；三、住院情緒是否穩(wěn)定；四、是否能接受服藥等治療措施。 結(jié)果：通過(guò)健康教育，該80例患者精神科保健知識(shí)的掌握程度由原來(lái)的10%上升到93.75%，對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度由原來(lái)的7.5%上升到87.5%，住院情緒穩(wěn)定的患者由原來(lái)的23.75%上升到81.25%，能接受服藥等治療措施的患者由原來(lái)的18.75%上升到95%。 結(jié)論 健康教育可以有效提高住院精神分裂癥患者治療依從性，不僅能夠穩(wěn)定患者的住院情緒，還有利于患者掌握精神科的相關(guān)保健知識(shí)，預(yù)防病情復(fù)發(fā)，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育；精神分裂癥；治療依從性；效果

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0028-01

精神分裂癥是常見的慢性遷延性疾病，具有高患病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、治愈率低等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有50%以上的患者會(huì)因病情復(fù)發(fā)而再次住院。由于精神分裂癥臨床癥狀的特殊性，患者大多意識(shí)模糊、缺乏自制力，加之病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致住院時(shí)間長(zhǎng)、治療依從性差。治療依從性在精神分裂癥患者的治療中起著至關(guān)重要的作用[1]。本文選取80例2014年4月到2015年4月來(lái)我院診治的精神分裂癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)每位患者的具體情況實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，調(diào)查并記錄健康教育前后患者的依從性評(píng)價(jià)指標(biāo)，旨在探討健康教育對(duì)提高住院精神分裂癥患者治療依從性的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4月到2015年4月來(lái)我院診治的精神分裂癥患者80例。其中男45例，女35例；年齡在19歲到60歲之間，平均年齡為（34.7±3.8）歲。所有患者的一般資料間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]第三版（CCMD3）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。該80例患者的精神癥狀已經(jīng)得到基本控制并轉(zhuǎn)為二級(jí)護(hù)理。

1.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照患者的患病史和醫(yī)患的交流結(jié)果，制定以下4個(gè)方面的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷住院精神分裂癥患者的治療依從性：一、精神科保健知識(shí)的掌握程度；二、對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度；三、住院情緒是否穩(wěn)定；四、是否能接受服藥等治療措施。調(diào)查并記錄健康教育前后患者的依從性評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.3健康教育

一、針對(duì)每位患者的臨床癥狀，制定相應(yīng)的健康教育方案。例如，患者存在住院恐懼心理、自卑、對(duì)生活失去興趣、心情抑郁等，要對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，穩(wěn)定患者情緒；二、給患者普及精神科保健知識(shí)，讓患者全面地了解自身疾病，包括精神分裂癥的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)等，減少甚至消除患者的幻覺、妄想癥等，逐步提高患者對(duì)治療的依從性；三、將集體教育與個(gè)體教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)，對(duì)患者加強(qiáng)服藥意義教育，使其了解病情好轉(zhuǎn)與服藥之間的聯(lián)系，進(jìn)而認(rèn)同藥物的治療效果，提高服藥的依從性；四、在患者的康復(fù)期，要對(duì)其進(jìn)行回歸社會(huì)指導(dǎo)和基本生活能力訓(xùn)練；五、要注重對(duì)患者家屬的教育，使家屬了解相關(guān)的注意事項(xiàng)，做好患者出院后的陪護(hù)工作，并分發(fā)相應(yīng)的健康教育資料。

健康教育工作分配到每名護(hù)士，實(shí)行一對(duì)一的護(hù)理，制定個(gè)性化的健康教育方案。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析[3]。

2結(jié)果

通過(guò)健康教育，該80例患者精神科保健知識(shí)的掌握程度由原來(lái)的10%上升到93.75%，對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度由原來(lái)的7.5%上升到87.5%，住院情緒穩(wěn)定的患者由原來(lái)的23.75%上升到81.25%，能接受服藥等治療措施的患者由原來(lái)的18.75%上升到95%。上述指標(biāo)前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表。

3結(jié)論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，健康教育作為一種輔助治療手段變得越來(lái)越重要。主要是指向患者普及相關(guān)的疾病知識(shí)和護(hù)理常識(shí)，提高臨床治療的效率。精神分裂癥尚不能治愈，只能通過(guò)藥物控制和情緒引導(dǎo)控制病情。但是，由于精神分裂癥疾病本身的特殊性，導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)，治療的依從性較差，甚至發(fā)生精神衰退。由此可見，提高精神分裂癥患者的治療依從性對(duì)控制患者病情十分關(guān)鍵。健康教育可以引導(dǎo)患者建立積極的人生信念，幫助患者排解不良情緒，顯著提高治療依從性，因此，應(yīng)該高度重視對(duì)精神分類癥患者的健康教育工作。

在精神分裂癥患者轉(zhuǎn)為二級(jí)護(hù)理后，要及時(shí)對(duì)其開展健康教育計(jì)劃，使患者了解自身疾病的相關(guān)知識(shí)，以及治療依從性的重要性。健康教育的方式要靈活多變，要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化的教育方案。例如針對(duì)年齡較大、文化程度較低的患者，醫(yī)護(hù)工作人員要做到細(xì)心加耐心。醫(yī)護(hù)工作人員不僅要掌握過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，還要具備良好的溝通能力，在健康教育的過(guò)程中與患者及其家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系，做到理解、尊重每一位患者。只有醫(yī)護(hù)人員與患者、家屬之間互相信任，健康教育才能更好地發(fā)揮作用。

綜上所述，健康教育能顯著提高住院精神分裂癥患者治療依從性，降低復(fù)發(fā)率，應(yīng)該在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫希煜.精神科健康教育對(duì)住院精神分裂患者依從性的應(yīng)用研究[J].《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）》 .2014（17）：204-217

[2] 李璠，鄧粵賢.時(shí)間護(hù)理在SP患者健康教育中的作用[J].《中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志》 .2014（16）

[3] 韓文艷，健康教育對(duì)精神分裂癥患者恢復(fù)期療效的影響.《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》 .2013（1）51-52