孔令芳

摘要：目的：探討骨折患者臨床護(hù)理中實(shí)施健康教育的治療效果。方法：選取骨折患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分為兩個(gè)不同組別。其中一組采用常規(guī)護(hù)理模式，另一組在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育，觀察兩組患者的生活質(zhì)量和并發(fā)癥情況。結(jié)果：試驗(yàn)組在疾病認(rèn)知、飲食規(guī)劃、軀體功能、心理功能上的評(píng)分均高于對(duì)照組，患者并發(fā)癥發(fā)生率（3.6%）低于對(duì)照組（25.0%）。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：骨折患者在臨床護(hù)理中，實(shí)施健康教育能夠提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病情恢復(fù)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：骨折；臨床護(hù)理；健康教育；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0025-02

隨著我國(guó)工業(yè)社會(huì)的發(fā)展，外界因素導(dǎo)致的骨折患者人數(shù)越來越多，對(duì)患者的正常工作和生活帶來不利影響[1]。研究證實(shí)，患者在治療過程中，健康教育的應(yīng)用有利于患者的恢復(fù)和預(yù)后。為此，本文選取我院收治的患者進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的骨折患者56例，納入時(shí)間段為2014年1月至2015年1月，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組28例。對(duì)照組患者中男性17例，女性11例；年齡在21—65歲之間，平均（43.2±1.8）歲；致傷原因：交通事故7例，高空墜落6例，物體打擊15例，其它2例。試驗(yàn)組患者中男性15例，女性13例；年齡在20—68歲之間，平均（45.0±2.1）歲；致傷原因：交通事故9例，高空墜落7例，物體打擊12例，其它3例。兩組性別、年齡等一般資料差異不大（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括知識(shí)宣教、心理疏導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理操作。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育，具體如下：

1.3.1 入院指導(dǎo) 患者入院后，護(hù)理人員主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，了解患者的一般資料，講解相關(guān)知識(shí)和日常注意事項(xiàng)。根據(jù)患者的體質(zhì)和病情規(guī)劃科學(xué)的飲食方案，確保營(yíng)養(yǎng)搭配合理[2]。同時(shí)傾聽患者的意見，盡量滿足患者的護(hù)理需求，使患者保持放松、積極、樂觀的心態(tài)。

1.3.2 術(shù)前教育 術(shù)前向患者講解手術(shù)治療操作的流程，以及常見的并發(fā)癥類型，能夠讓患者做好心理準(zhǔn)備積極應(yīng)對(duì)。對(duì)于存在不良心理的患者進(jìn)行心理干預(yù)，采用音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法等緩解負(fù)性心理的影響，使其達(dá)到最佳身心狀態(tài)。

1.3.3 術(shù)后教育 術(shù)后幫助患者選擇舒適的體位，指導(dǎo)自主排尿、排痰的方法，提醒患者飲食和進(jìn)水時(shí)間，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。在飲食上以蛋白含量高、熱量高的食物為主，增強(qiáng)患者的抵抗力。另外，密切觀察切口的變化，預(yù)防紅腫、感染等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。待患者生命體征穩(wěn)定后，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，開展功能恢復(fù)鍛煉。

1.3.4 出院指導(dǎo) 告知患者及其家屬日常生活中的危險(xiǎn)因素，能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。做好隨訪工作，定期進(jìn)行電話隨訪和家庭隨訪，了解患者的生活狀態(tài)，督促堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)飲食規(guī)劃，提醒復(fù)查時(shí)間，一旦發(fā)生意外事件及時(shí)回院復(fù)診。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) （1）比較兩組患者的生活質(zhì)量，分別從疾病認(rèn)知、飲食規(guī)劃、軀體功能、心理功能四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定，滿分100分。（2）觀察記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0軟件，其中并發(fā)癥作為計(jì)數(shù)資料，使用（n，%）表示和χ2檢驗(yàn)；生活質(zhì)量評(píng)分作為計(jì)量資料，使用（`x±s）表示和t檢驗(yàn)。P<0.05說明對(duì)照組和試驗(yàn)組之間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分比較 試驗(yàn)組患者在疾病認(rèn)知、飲食規(guī)劃、軀體功能、心理功能上的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 并發(fā)癥情況比較 經(jīng)比較可知，試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率（3.6%）明顯低于對(duì)照組（25.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

3 討論

對(duì)于骨折患者而言，具有發(fā)病急、治療恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，不僅造成軀體上的傷害，還會(huì)導(dǎo)致形成心理壓力。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育，能夠增加患者的疾病認(rèn)知，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，有效減輕心理壓力。教育活動(dòng)分別從入院、術(shù)前、術(shù)后、出院進(jìn)行開展，具有連續(xù)性和整體性，關(guān)注到患者的治療、生活、飲食、運(yùn)動(dòng)各方面。在陳少琴的研究中稱[4]，健康教育的應(yīng)用，一方面能夠促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，提高治療舒適程度；另一方面也可以拉近醫(yī)患距離，形成良好的醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。

本次研究結(jié)果顯示，28例試驗(yàn)組患者在并發(fā)癥上僅有1例固定松動(dòng)發(fā)生，占比3.6%，低于對(duì)照組的25.0%，和張英姬的研究結(jié)果具有一致性[5]?；颊呒膊≌J(rèn)知評(píng)分為82.4分，飲食規(guī)劃為95.1分，軀體功能為92.6分，心理功能為83.4分，均高于對(duì)照組的76.7分、80.4分、87.3分、77.9分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，骨折患者在臨床護(hù)理中，實(shí)施健康教育能夠提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病情恢復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳瑩瑩. 健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，08（33）：206-207.

[2] 黃亞芬. 健康教育管理單在骨折護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2012，12（08）：1094-1095.

[3] 孔祥粉. 骨折護(hù)理中健康教育管理單的臨床應(yīng)用效果[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，21（36）：90.

[4] 陳少琴. 探討健康教育在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2011，04（12）：603-604.

[5] 張英姬. 淺談健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，15（09）：294-295.