馬亞玲

心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)措施探究

馬亞玲

目的 探究心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)措施及臨床應(yīng)用效果。方法 100例心肌梗死患者, 對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù), 主要包括一般性護(hù)理、心理護(hù)理等。對(duì)比實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后患者的心絞痛調(diào)查量表(SAQ)得分情況與對(duì)健康知識(shí)的掌握情況。 結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后SAQ各項(xiàng)指標(biāo)中的軀體活動(dòng)受限程度(PL)和治療滿意程度(TS)同護(hù)理前比較明顯改善, 且對(duì)健康知識(shí)的掌握人數(shù)較護(hù)理干預(yù)前人數(shù)顯著增多(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)心肌梗死患者的恢復(fù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施, 有助于患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心, 提高患者的生活質(zhì)量, 其臨床效果顯著, 值得進(jìn)一步推廣并應(yīng)用。

心肌梗死恢復(fù)期；護(hù)理干預(yù)

心肌梗死(AMI)的致病原因是患者心肌急性血液供應(yīng)缺失導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性壞死, 許多患者在接受治療前后會(huì)出現(xiàn)焦慮、害怕等不良心理狀態(tài), 嚴(yán)重影響了患者的治療質(zhì)量水平及預(yù)后［1,2］。因此, 對(duì)心肌梗死患者在恢復(fù)期實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施十分必要, 對(duì)提高該疾病治療的臨床療效具有重要的意義。本次研究就收治的100例心肌梗死患者恢復(fù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施, 取得了良好的臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年3月～2014年12月收治的心肌梗死患者100例作為本次的研究對(duì)象, 其中男52例,女48例, 年齡32～86歲, 平均年齡(58.2±12.5)歲。所有患者均符合心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中患者有腹部疼痛、惡心癥狀的23例, 胸悶、氣喘的25例, 心血管異常的16例, 暫時(shí)性休克、血壓水平較低的23例, 未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的13例。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理 心肌梗死患者在疾病治療前后大多會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、絕望等不良心理狀態(tài)。護(hù)理人員在患者治療前應(yīng)做好充足的術(shù)前護(hù)理工作, 及時(shí)與患者親切、耐心地溝通交流, 詳細(xì)講解治療的目的、意義、方法等, 拉近患者與護(hù)理人員之間的距離, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 同時(shí)讓患者了解相關(guān)的疾病醫(yī)療知識(shí), 多鼓勵(lì)、支持患者學(xué)會(huì)掌控不良情緒, 幫助患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病治療。對(duì)治療過程中可能出現(xiàn)的情況做好相應(yīng)的解釋, 避免患者治療期間出現(xiàn)害怕、焦慮等心理表現(xiàn)。

1.2.2 一般護(hù)理 患者接受治療期間, 護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征, 詳細(xì)記錄患者的血壓、體溫、脈搏、心率等指標(biāo)變化情況, 患者一旦出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、乏力、呼吸困難等不良癥狀時(shí), 及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心電圖和心肌酶的相關(guān)檢查, 并通知主治醫(yī)師進(jìn)一步治療。

1.2.3 飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬做好溝通交流等工作, 囑咐患者避免攝取過多的高膽固醇與動(dòng)物脂肪含量較高的一類食物, 進(jìn)食宜清淡為主, 多攝取富含維生素、鉀鹽等食物, 同時(shí)禁煙禁酒, 少喝濃茶、咖啡、油炸等刺激性食物,控制食鹽攝入量在3～5 g/d, 以減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)患者在護(hù)理干預(yù)前后的SAQ得分情況與對(duì)健康知識(shí)的掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后患者的SAQ得分對(duì)比 護(hù)理干預(yù)后心肌梗死患者的PL、TS得分與護(hù)理干預(yù)前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 護(hù)理干預(yù)前后健康知識(shí)的掌握情況比較 采取護(hù)理干預(yù)措施后心肌梗死患者對(duì)健康知識(shí)的掌握人數(shù)與護(hù)理前比較顯著增加, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 護(hù)理干預(yù)前后100例心肌梗死患者的SAQ得分對(duì)比(, 分)

表1 護(hù)理干預(yù)前后100例心肌梗死患者的SAQ得分對(duì)比(, 分)

注：與護(hù)理前比較,aP＜0.05,bP＞0.05；AF：心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)；AS：心絞痛發(fā)作情況

?

表2 護(hù)理干預(yù)前后100例心肌梗死患者對(duì)康知識(shí)的掌握情況比較(n)

3 小結(jié)

心肌梗死的致病原因是患者心肌急性血液供應(yīng)缺失導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性壞死, 許多患者在接受治療前后會(huì)出現(xiàn)焦慮、害怕等不良心理狀態(tài), 嚴(yán)重影響了患者的治療質(zhì)量水平及預(yù)后。近年來, 隨著患者對(duì)就醫(yī)觀念的變化以及對(duì)治療質(zhì)量要求的提升, 傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量已不能滿足患者的需求, 這就要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在保證好自身專業(yè)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上, 提高護(hù)理質(zhì)量, 加大對(duì)患者早期診斷的關(guān)注度與敏感度［3,4］。

本次研究中發(fā)現(xiàn), 對(duì)心肌梗死患者在其恢復(fù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后, SAQ各項(xiàng)指標(biāo)中的PL和TS同護(hù)理前比較明顯改善, 且對(duì)健康知識(shí)的掌握人數(shù)較護(hù)理干預(yù)前人數(shù)顯著增多(P＜0.05)。

綜上所述, 說明對(duì)心肌梗死患者的恢復(fù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施, 有助于患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心, 提高患者的生活質(zhì)量, 其臨床效果顯著, 值得進(jìn)一步推廣并應(yīng)用。

［1］ 唐小美.心肌梗死患者恢復(fù)期護(hù)理分析.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2013 (9):362.

［2］ 盧曉戀.心理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者恢復(fù)期負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響.中國醫(yī)藥, 2014, 9(5):754-756.

［3］ 劉鯤, 王立芹, 李艷秋, 等.健康信念模式教育對(duì)心肌梗死恢復(fù)期患者自我護(hù)理能力的影響研究.中國醫(yī)療前沿, 2012, 7(11): 91-97.

［4］ 宋麗紅, 蘇艷萍.急性心肌梗死恢復(fù)期63例護(hù)理措施分析.中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2009, 16(8):33-34.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.185

2015-05-15］

721006 西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院內(nèi)二科