張維奇 李偉強(qiáng)

·衛(wèi)生論壇·

2011年長春市某汽車企業(yè)員工健康狀況分析

張維奇 李偉強(qiáng)

目的 分析某企業(yè)員工的健康狀況, 為開展有針對性的健康干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 收集某汽車制造企業(yè)員工2689例的體檢資料, 按性別分組, 對異常指標(biāo)的檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 探討慢性非傳染性疾病在不同性別人群中的分布特點(diǎn)。結(jié)果 體檢結(jié)果檢出率較高的是高血脂(50.7%)、超重(49.4%)、高血壓(48.7%)；男性組高血壓、高血脂、超重、脂肪沉積、高丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、高血糖、脂肪肝、高尿酸血癥的檢出率高于女性組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；女性組心電圖異常檢出率高于男性組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 該企業(yè)的健康狀況不容樂觀, 男性健康是該企業(yè)健康促進(jìn)的重點(diǎn)人群。

企業(yè)員工；體檢；性別；健康狀況

隨著社會的飛速發(fā)展, 生活節(jié)奏加快, 工作壓力大, 精神緊張, 作息時(shí)間不規(guī)律, 運(yùn)動量減少等因素, 諸如超重、高血壓、高血脂、糖尿病等慢性非傳染性疾病的發(fā)病率在很多企業(yè)中逐年增高?！吨袊髽I(yè)家》曾報(bào)道, 90.6%的企業(yè)家處于“過勞”狀態(tài), 被調(diào)查者中有高血糖、高血脂和高血壓者占23.08%。企業(yè)員工的健康狀況如何, 作為企業(yè)主體的男性人群的健康狀況和女性人群健康狀況存在的特點(diǎn), 現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 長春市某汽車生產(chǎn)企業(yè)2011年度參加健康體檢2689例員工, 年齡20～60歲, 平均年齡(41.90±7.79)歲。

1.2 方法 收集員工的體檢資料, 包括檢測血壓、身高、體重、B超、心電圖、生化指標(biāo)檢測、肝功能檢測等。將員工按性別分成男、女性組, 男性組2066例, 女性組623例。分析體檢結(jié)果異常檢出率在男、女組間的分布特征。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 高血糖：空腹血糖(FPG)≥ 6.1 mmol/L；高UA女＞350 μmol/L、男＞420 μmol/L；高血脂：甘油三脂≥l.7 mmol/L或(和)總膽固醇 ≥5.2 mmol/L, 高ALT≥40 U/L；高血壓：收縮壓≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒張壓≥90 mm Hg, 繼發(fā)性高血壓除外；超重：體質(zhì)量指數(shù)(BMI)≥24 kg/m2。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 參加體檢員工的一般情況 男性吸煙者1016例, 占男性例數(shù)的49.2%, 女性吸煙者4例, 占女性例數(shù)的0.6%, 男、女性組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=478.922, P =0.000＜0.05)；男性飲酒者904例, 占男性例數(shù)的43.8%, 女性飲酒者1例, 占女性例數(shù)的0.2%, 飲酒史男、女性組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=407.427, P=0.000＜0.05)。

2.2 體檢結(jié)果的整體情況 體檢結(jié)果異常檢出率較高的依次為高血脂(50.7%)、超重(49.4%)、高血壓(48.7%)等, 其次為脂肪沉積(27.8%)、高ALT(20.5%)、高血糖(20.3%)等。見表1。

2.3 體檢指標(biāo)異常檢出率在男女性組中分布情況 男性組體檢指標(biāo)異常檢出率超過50%為高血脂(55.3%)、高血壓(54.7%)、超重(53.9%)；女性組體檢指標(biāo)異常檢出率超過30%的為高血脂(35.3%)、超重(34.6%)。體檢指標(biāo)異常檢出率中男性組高血脂、超重、高血壓、脂肪沉積、高ALT、高血糖、高UA、脂肪肝的檢出率高于女性組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；女性組心電圖異常檢出率高于男性組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；男性組與女性組在膽囊超聲異常和胸透異常方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 2011年度不同性別男女性組員工健康異常檢出率比較(n, %)

3 討論

3.1 員工的性別構(gòu)成特征 調(diào)查對象以男性居多, 男女比例接近3∶1, 該現(xiàn)象可能與汽車生產(chǎn)業(yè)的工作性質(zhì)和工作需求有關(guān), 男性比女性更容易被錄用；相對也有更多的男性在選擇所從事專業(yè)時(shí)會考慮汽車制造等相關(guān)的理工類。

3.2 不同性別員工各類慢性病的分布情況 高血脂、超重、高血壓、脂肪沉積、高ALT、高血糖、高UA、脂肪肝的發(fā)病率均為男性高于女性, 與高應(yīng)萍［1］的研究一致?？赡芘c男性員工生活不規(guī)律、吸煙飲酒、飲食習(xí)慣差等因素有關(guān)［2］。心電圖異常檢出率女性高于男性, 與任小平的報(bào)道一致［3］。本次調(diào)查女性心電圖異常人群中ST-T改變者占74.1%, 年齡39～49歲, 可能與女性更年期有關(guān)［4］。

男女員工的疾病檢出率前3位均包括了高血脂、超重、高血壓, 說明高血脂、超重、高血壓是影響該企業(yè)員工健康的主要危險(xiǎn)因素, 由以上危險(xiǎn)因素引起的心血管疾病、代謝性疾病等檢出率較高。據(jù)報(bào)道生活方式及飲食習(xí)慣對血脂水平有影響, 良好的飲食習(xí)慣、科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)運(yùn)動對預(yù)防控制血脂有重要意義［5］。超重是高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的危險(xiǎn)因素［6］, 為防治超重相關(guān)疾病, 就要從預(yù)防體重超標(biāo)開始。高血壓是心腦血管疾病、心、腎功能等病變的重要影響因素。高血脂、超重、高血壓、脂肪肝、脂肪沉積、高血糖等慢性病相互影響, 互為因果, 互相促進(jìn)；但也有個(gè)例報(bào)道顯示, 通過合理的生活方式及飲食, 可徹底清除脂肪肝。脂肪肝屬于可逆性疾病, 低糖低脂飲食, 合理的膳食結(jié)構(gòu), 良好的生活方式, 控制體重是預(yù)防脂肪肝的重要措施［7］。

近年, 疾病譜和死因譜的改變, 心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和腫瘤是慢性病的前三位死因, 是危害人類健康的重要衛(wèi)生問題。據(jù)報(bào)道發(fā)達(dá)國家慢性非傳染性疾病死亡數(shù)占總死亡數(shù)的75%, 以心腦血管疾病死亡為首；發(fā)展中國家占40%, 以癌癥、心腦血管病、糖尿病為主。這些慢性非傳染性疾病主要是以不良生活方式、環(huán)境危險(xiǎn)因素為主引起的一組疾病。該企業(yè)員工的體檢結(jié)果與檢出率在性別分布的特征可能與以下因素有關(guān)：生活水平的提高, 在日常飲食上更多的攝入高脂肪、高熱量的食物；社會交往更多的集中在餐飲中, 并融入很多的“煙酒文化”, 尤其是男性人群, 聚會和交友均離不開煙酒, 經(jīng)常不能保證按時(shí)休息, 社交、加班導(dǎo)致沒有充足的睡眠；同時(shí)交通方式多以駕車乘車為主, 休閑時(shí)間多以網(wǎng)絡(luò)為主, 運(yùn)動量的嚴(yán)重缺乏等是導(dǎo)致各種慢性病發(fā)生的重要原因。

總之, 該企業(yè)調(diào)查人群的健康狀況不容樂觀, 高血脂、高血壓、超重檢出率在男性人群中已超過50%, 有吸煙飲酒習(xí)慣的男性超過40%, 該人群的生活方式和飲食習(xí)慣應(yīng)引起高度重視。建議企業(yè)加強(qiáng)健康教育, 針對已檢出慢性病人群制定和實(shí)施健康促進(jìn)對策, 改善飲食結(jié)構(gòu), 減少或戒掉吸煙飲酒的習(xí)慣, 增加運(yùn)動量, 建立健康的生活方式, 拒絕影響健康的危險(xiǎn)因素, 從而降低體重, 清除脂肪沉積、脂肪肝,使心血管疾病和代謝性疾病得到好轉(zhuǎn)或改善, 提高該企業(yè)員工的生活質(zhì)量和健康水平。

［1］ 高應(yīng)萍.職工健康體檢的流行病學(xué)分析.湖北中醫(yī)雜志, 2012, 34(10):22-23.

［2］ 田新村, 劉敏, 劉觀斌, 等.14520例健康體檢者體重指數(shù)與高血脂相關(guān)性分析.中國綜合臨床, 2011, 27(11):1215-1217.

［3］ 任小平.210例老年健康體檢心電圖分析.吉林醫(yī)學(xué), 2010, 31(27): 4798.

［4］ 吳津龍, 楊進(jìn)鋒, 李莉, 等.更年期女性ST-T改變與心肌缺血診斷.中外健康文摘, 2011, 8(44):421-422.

［5］ Cowbrough K.How dietary measures can help reduce unhealthy blood cholesterol levels.Prof Nurse, 2004, 20(4):33-35.

［6］ 國際生命科學(xué)會中國辦事處中國肥胖問題工作組.中國成人體質(zhì)指數(shù)分類的推薦意見簡介.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2001, 35(5): 349-359.

［7］ 劉晶.685名男醫(yī)務(wù)人員脂肪肝患病情況及其影響因素分析.中國民康醫(yī)學(xué), 2009, 21(19):2353.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.216

2015-04-21］

吉林省科技成果登記號碼2014261

130011 吉林省長春市一汽總醫(yī)院通訊作者：李偉強(qiáng)