張慧莉

摘 要：社會發(fā)展和科技進步，對高校護理人才培養(yǎng)中專業(yè)基礎學科生理學教學提出了更高的要求。在生理學教學中，可結合大學生實際，針對不同內容，采取不同的教學方法，秉承“面向臨床、素質為主、應用為先、全面發(fā)展”的目標組織教學。

關鍵詞：人才培養(yǎng)；護理人才；生理學；教學；探索

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2015）25-0020-02

一、前言

當今時代，是一個日新月異、飛速發(fā)展的時代。隨著社會發(fā)展和科學進步，人類開始從多層次、多角度來關注自身的健康，社會對護理人才的需求量大，要求較高。護理的職業(yè)功能也正發(fā)生著悄然變化，服務領域也在不斷地拓展。高校護理人才的教育和培養(yǎng)也由單純的專業(yè)教育向“素質教育”和“能力培養(yǎng)”方向轉變，培養(yǎng)護理專業(yè)領域的應用型、復合型、技能型人才已成為必然。生理學是護理專業(yè)的重要專業(yè)基礎學科，是研究生物體生命活動及其規(guī)律的科學。其內容抽象，不易理解，而且在學習中要求大學生具備一定的理化基礎及較強的邏輯思維能力。因此，很多大學生在學習時有畏難情緒，信心不足。在生理學教學中，我們主要秉承“面向臨床、素質為主、應用為先、全面發(fā)展”的目標來組織教學。

二、結合大學生實際，確定教學基調

當前大學生的實際情況是：一是有些文化基礎薄弱，入學年齡偏小，急需教師給予多方面的指導和幫助；二是大學生對于職業(yè)方向感的認知比較淺顯；三是人生觀、世界觀正在形成，情緒不穩(wěn)定，學習目的不明確。生理學是一門重要的醫(yī)學基礎課，學好生理學可以為后續(xù)課程的學習和臨床護理工作打下良好的基礎。由于其理論性較強，內容繁多，不易理解，難以記憶，更要求教師下足功夫，下大力氣把這門課教好。幾十年來，我們一直都在強調“因材施教”，但是我們的教學系統(tǒng)從教材的選擇、教學內容的規(guī)定，到考核標準的制定、授課方法的確定等，往往都忽略了大學生的興趣及接受程度。

針對這種情況，我們在教學內容的選擇上不是不分主次地將教材內容介紹一遍，而是遵循大綱要求，選取主要內容，重點闡述，讓大學生掌握必要的生理學知識，為今后的基礎科學或臨床學科奠定基礎。生理學是一門實驗性很強的學科，所以實驗課對他們來講非常重要。每節(jié)實驗課力求達到實驗教學目標，使大學生掌握相應的技能。我們還在授課中增加案例展示、護理應用等模塊，注意生理學理論與護理專業(yè)知識的銜接，幫助大學生開闊視野、激活思維，提高大學生分析問題、解決問題的能力。在強調必備知識和技能的基礎上，延伸基礎知識，滲透臨床知識，體現(xiàn)科學性和適用性的統(tǒng)一。充分利用圖表，幫助大學生學會歸納、提煉和總結所學知識。另外，可將專業(yè)名詞后的英語表達讀出來，增加學習英語的機會。

三、針對不同內容，采取不同的教學方法

每一種教學方法都各有利弊，生理學課堂上如果僅使用單一的教學方法，往往很難達到良好的教學效果。因此，結合不同的教學內容，采用不同的教學方法，通過多種教學方式和手段的綜合運用來展現(xiàn)教學內容，才能使大學生學習起來不再感覺枯燥乏味，從而大大提高學習興趣。

1. 聯(lián)系生活，深入淺出

在授課語言組織上，主要結合大學生實際，貼近大學生生活，采用多種形式，語言淺顯易懂。抽象單調的教學內容，盡量以講故事、舉例子等形式來闡述，增加課堂的故事性、趣味性。比如，講到細胞膜的各種物質運輸方式時，我告訴學生：單純擴散與大家平時沖咖啡時粉狀物質溶解到熱水中的現(xiàn)象很相似。其擴散的動力就是濃度差。而易化擴散中，同樣是由濃度差作為動力，但是擴散更容易了。為什么呢？是由于有了蛋白質的幫助，這種蛋白質就像是小推車一樣，在高濃度一邊把要運輸?shù)奈镔|載上，在低濃度一邊再卸下來。有小推車（蛋白質）的幫助，就比沒有小推車運輸要快且容易。這個小推車就是載體蛋白。通道轉運就像是那鑰匙開鎖，這個鑰匙就是乙酰膽堿，乙酰膽堿一旦落到通道蛋白上，離子通道就被打開，離子就可以順著濃度差自由流動。這樣的講解，使大學生印象深刻。后來每當提到易化擴散，同學們很快就喊出“小推車”“鑰匙”，這樣學習起來就更容易了。

2. 身體力行，以身作則

在教學過程中，教師沉穩(wěn)的舉止、溫文爾雅的氣質、鍥而不舍的探索、努力鉆研的毅力以及對職業(yè)操守的堅守和執(zhí)著，都會給大學生積極影響。很難想象，一個不負責任、不求甚解的老師能教出有著勤奮探索、兢兢業(yè)業(yè)精神的大學生。教師的示范作用是對大學生最好的教育，也是向大學生滲透職業(yè)素養(yǎng)的基礎，對大學生日后形成良好的工作態(tài)度，培養(yǎng)其奉獻精神和高尚的道德情操都會起到積極的作用。學生因喜歡老師這個人而喜歡這門課，這是教師用自身人格魅力來影響和帶動學生學習的最好效果。一堂成功的課，恰恰如一場好的演出，會使大學生的身心緊緊跟隨老師的引導，去探索未知的世界，這樣的課堂會使學生（觀眾）印象深刻。

現(xiàn)代社會提倡“以人為本”，在這一理念指導下，以服務人類為己任的護理專業(yè)，比任何一個時代都更強調“人性化”理念。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學模式從單純的“生物醫(yī)學模式”向“生物——心理——社會醫(yī)學模式”轉變，護理工作也由“以疾病為中心”轉向“以患者為中心”的整體護理模式。而在我們的教學中，也要本著以學生為主體，尊重學生的人格，平等對待學生。既要激勵、關心、關愛學生，又要引導、教育、嚴格要求學生。在傳授知識的同時，教會他們學習的方法，充分調動他們的學習積極性和內在潛力，使他們學會尊重、學會幫助、學會關懷，增強他們的社會服務意識。

我的學生中有一個男生，經常在課堂上玩手機、睡覺。為了提高他的學習興趣，我在一次課后巡視時來到他的身邊，問他是否聽懂了。他揉著惺忪的眼睛，說他聽不懂。我問他哪里聽不懂，他說全部都聽不懂。我知道他根本就沒有聽課。當時，我隨口說了一句，你看你長得這么帥，又這么讓大家喜歡，如果學習再進步一些，就更完美了。然后，我又把一套題送給了他（其他同學都是自己到外邊復印的）。他說：老師，這套題給我都白瞎了。我說：不會的，我相信你能做出來。下一節(jié)課，我看到他真的沒有再玩手機和睡覺，而是拿著題和大家一起做。當然，后來他還會反復，但是起碼比之前有了進步。

3. 貼近臨床，增加案例

生理學是學習臨床課程的基礎之一，只有掌握了正常生命活動的規(guī)律，才能認識疾病，了解疾病。因此，在教學過程中，密切聯(lián)系臨床是教學中的重要環(huán)節(jié)。在授課中增加臨床案例、護理應用等內容，將基礎理論知識滲透到臨床實踐之中去，會使大學生感覺到現(xiàn)在所要學習的內容和以后他們要從事的工作結合緊密。例如，講解神經-肌肉接頭的興奮傳遞時，提到這種興奮的傳遞介質是化學物質-乙酰膽堿。這一部分，舉的是有機磷農藥（如敵敵畏）中毒的案例。有一個24歲年輕女性，因與男友生氣自服敵敵畏150毫升，因未被及時發(fā)現(xiàn)，經過兩個多小時才送醫(yī)院。到達急診室時，已經出現(xiàn)了肺水腫、昏迷等嚴重癥狀，最后搶救無效死亡。讓學生分析患者的死亡機制時，大家討論很熱烈。雖然有時并不正確，但通過參與對一些理解不深的問題更明晰了，然后老師進行總結。同時，拓展學習了有機磷農藥中毒的急救措施：噴灑農藥中毒者，應幫助其迅速脫離現(xiàn)場，脫去污染衣物，用肥皂水沖洗皮膚、頭發(fā)等，口服中毒者應用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉反復洗胃。利用這些案例分析，使大學生對生理學的學習更具有主動性，最重要的是為大學生開啟了一扇解決問題的智慧之門。

4. 媒體展示，直觀形象

在教學中使用多媒體課件，充分利用現(xiàn)有的多媒體資源，盡量想辦法找到一些符合教材內容的圖片、動畫等資料，呈獻給學生，使他們更容易理解。形象生動有趣的聲音、圖片、動畫、視頻可很好地增加教學的直觀性，對學生的視覺、聽覺進行聯(lián)合刺激，使一些難點知識變得容易理解，從而激發(fā)學生的學習興趣，吸引學生的注意力，提高學習效果。例如，動作電位的產生及發(fā)展過程，對于這么抽象的內容，如果僅僅依靠語言講解，學生很難完全理解。我利用多媒體展示出動作電位產生的動畫，再結合語言講解和黑板畫展示，學生就能理解了，而且印象深刻。另外，多媒體還適合復述和小結。授課時，常常在講解中涉及前面講解的內容或知識點，需要提及前面講過的內容。多媒體的存儲和切換功能，使我們在講授中可以隨時快速地找到前面講過的任何內容，這是傳統(tǒng)的黑板做不到的。

5. 問題引領，深入思考

在導入新課時、或講解過程中，教師根據(jù)教學大綱、教材內容和教學要求，向學生提出問題，學生思考問題，或者在書上找到答案，而不是被動地等著老師給他們講解。這種方法，可以鍛煉學生獨立思考、分析、歸納總結等能力。如果學生不能得出答案，老師再進行提示，給以必要的啟發(fā)，引導學生解決問題。例如，講解腦電活動時，列出以下問題：你認為睡眠、覺醒和腦電波之間有什么關系？你感覺過慢波睡眠和快波睡眠嗎？能否描述出來？你認為癲癇病與腦電活動有什么關系？你有過失眠嗎？你認為是什么原因造成的失眠？學生帶著這些問題，開動腦筋，通過閱讀或討論尋找答案，甚至可以用手機上網搜尋答案。大家踴躍發(fā)言，課堂氣氛十分活躍，通過討論和老師的總結，基本上掌握此部分內容。

6. 搞好實驗，培養(yǎng)技能

生理學不但是一門理論性較強的學科，同時也是一門實驗性較強的學科。所以，要學好，實驗少不了。實驗課除了對課堂上所講的內容進行驗證外，還有利于培養(yǎng)學生的觀察能力，有利于培養(yǎng)學生嚴謹、科學的學習態(tài)度。傳統(tǒng)的生理學教學過分強調以實驗驗證理論的教學思想，忽視了學生創(chuàng)造力的培養(yǎng)。實驗教學中，在達到常規(guī)實驗的要求后，可啟發(fā)和指導學生利用已有的儀器設備，結合所學內容，自己設計一個小實驗，來解決理論課或實驗課學習過程中遇到的問題或感興趣的問題，然后通過查閱有關文獻資料和小組討論，在教師的指導下完成實驗，最后總結整個探索過程，撰寫一篇科研小論文。這對大學生的學習和科研能力的形成，有很好的促進作用。

7. 重點概念，讀出英語

生理學教材中，對于一些重要的概念，課本都配有相應的英文單詞。在實施授課時，我會在介紹概念時把英文單詞也讀出來，這一方面增強了生理學和英語兩門課的相互聯(lián)系，另一方面也滿足了國際化對人才培養(yǎng)的要求。隨著我國改革開放不斷深入，涉外護理越來越引人注目，護理人員的競爭進一步國際化。世界性的護理人才的短缺，給護理人員創(chuàng)造了邁向國際市場的機遇，同時也帶動了護理水平的提高。在課堂上適當?shù)貪B透英語表達，有助于那些有志于參與國際競爭的大學生走向世界。

四、結束語

在生理學教學中，要結合大學生實際，針對不同內容，采取不同的教學方法，秉承“面向臨床、素質為主、應用為先、全面發(fā)展”的目標組織教學。經過以上生理學教學的探索和實踐，大學生對這門課已經不再感到困難，而且培養(yǎng)了學習興趣。雖然實施效果很好，但是其中還存在著一些問題和漏洞，將在以后的教學中不斷發(fā)展和完善，為社會更好地培養(yǎng)高素質的專業(yè)人才。

參考文獻：

[1]隋洪玉，等.淺談生理學教學中創(chuàng)造性思維的應用[J].職業(yè)技術，2012（01）.

[2]邢玉梅，王凌極.藥理學教學中護理專業(yè)學生職業(yè)素質的培養(yǎng)[J].職業(yè)技術，2011（06）.

[3]劉艷榮，黃慶榮.生理學教學中的四聯(lián)系[J].職業(yè)技術，2011（10）.

[4]陳靜.高等職業(yè)院校護理專業(yè)《中醫(yī)護理》教學方法的探討[J].護理研究，2010（25）.

[5]朱永香，王倩，于瑋，南瑛，曹健.以職業(yè)能力為指導的護理專業(yè)生理學教學改革實踐[J].西部醫(yī)學，2011（10）.

[6]王晗，許閩廣.以臨床為導向的生理學教學方法的探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2011（01）.