鐘英輝

摘要：目的 重點(diǎn)探索他汀類(lèi)藥品的非降脂作用，并探究他汀類(lèi)藥品用于治療慢性腎臟病的療效。方法 選取的研究對(duì)象是2012年1月～2014年7月在我院接受治療的106例慢性腎臟病患者，將患者隨機(jī)分成兩組，采用常規(guī)治療法治療53例對(duì)照組患者，采用辛伐他汀治療53例觀(guān)察組患者，對(duì)比兩種治療方法的治療效果。結(jié)果 兩組慢性腎臟病患者接受治療后，甘油三酯和膽固醇均得到了改善，觀(guān)察組的改善程度顯然優(yōu)于對(duì)照組。另外，內(nèi)生肌酐清除率、肌酐、尿毒氮、24h尿蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)均獲得了改善，觀(guān)察組的改善程度顯然優(yōu)于對(duì)照組。兩組慢性腎臟病患者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 他汀類(lèi)藥品的非降脂作用顯著，治療慢性腎臟病的療效較佳。

關(guān)鍵詞：他汀類(lèi)藥品；非降脂作用；慢性腎臟病

他汀類(lèi)藥物屬于降脂藥物，但是經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，該類(lèi)藥物還具有不依賴(lài)于降脂的多效用性作用，分別是抗炎、抗氧化清除自由基、抗細(xì)胞增殖等生物學(xué)活性作用。本次研究重點(diǎn)探索他汀類(lèi)藥品的非降脂作用，并探究他汀類(lèi)藥品用于治療慢性腎臟病的療效，選取的研究對(duì)象是2012年1月～2014年7月在我院接受治療的106例慢性腎臟病患者，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取的研究對(duì)象是2012年1月～2014年7月在我院接受治療的106例慢性腎臟病患者，53例對(duì)照組中，女性患者有22例，男性患者有31例，年齡17～56歲，平均年齡是（25.4±4.1）歲。病程1～5年，平均病程是（1.2±0.1）年。53例觀(guān)察組中，女性患者有21例，男性患者有32例，年齡16～55歲，平均年齡是（25.2±4.4）歲。病程1～5.5年，平均病程是（1.1±0.3）年。兩組慢性腎臟病患者的性別構(gòu)成、病程長(zhǎng)短、年齡結(jié)構(gòu)、受教育程度等資料信息無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 采用常規(guī)治療法治療53例對(duì)照組患者：結(jié)合患者的具體情況給予患者細(xì)胞毒性藥物、激素、免疫抑制劑等治療，并且要給予低脂低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、糾正低蛋白血癥、降低、補(bǔ)鈣等綜合治療。1個(gè)療程是420d。采用辛伐他汀治療53例觀(guān)察組患者，患者口服辛伐他汀1次/d，劑量是20mg/次[1]。1個(gè)療程是420d。觀(guān)察患者的甘油三酯、膽固醇、內(nèi)生肌酐清除率、肌酐、尿毒氮、24h尿蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)的變化[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件SPSS15.2.0對(duì)兩組患者的治療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算分析，用x±s表示計(jì)量，用t來(lái)驗(yàn)證組間數(shù)據(jù)差異，用χ2表示對(duì)比率，經(jīng)軟件計(jì)算，兩組患者的病情變化數(shù)據(jù)差異明顯P<0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組慢性腎臟病的血脂變化對(duì)比 兩組慢性腎臟病患者接受治療后，甘油三酯和膽固醇均得到了改善，觀(guān)察組的改善程度顯然優(yōu)于對(duì)照組。表1是兩組慢性腎臟病的血脂變化對(duì)比。兩組慢性腎臟病患者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組慢性腎臟病的腎功能、24h尿蛋白定量對(duì)比 兩組慢性腎臟病患者接受治療后，內(nèi)生肌酐清除率、肌酐、尿毒氮、24h尿蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)均獲得了改善，觀(guān)察組的改善程度顯然優(yōu)于對(duì)照組。表2是兩組慢性腎臟病的腎功能、24h尿蛋白定量對(duì)比。兩組慢性腎臟病患者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

他汀類(lèi)藥品具有免疫調(diào)節(jié)和抗感染、保護(hù)胰島β細(xì)胞、改善胰島素、治療骨質(zhì)疏松癥、改善血管內(nèi)皮功能、抗慢性心力衰竭和心律失常、保護(hù)腎臟、抗腫瘤、抑制血小板聚集和抗血栓形成及預(yù)防癡呆等作用[3]。慢性腎臟病患者中，血脂異常是常見(jiàn)的綜合征，通常表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯顯著上升，相關(guān)研究資料顯示，腎臟病惡化的危險(xiǎn)因子就是高膽固醇和高甘油三酯[4]。他汀類(lèi)藥物具有延緩腎功能惡化、改腎功能的作用，該類(lèi)藥物的作用機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)性抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A加速清除LDL，同時(shí)增加了低密度脂蛋白的降解[5]。另外，他汀類(lèi)藥品還具有腎臟保護(hù)作用，該藥品通過(guò)影響細(xì)胞的凋亡和增殖、細(xì)胞外基質(zhì)、細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)途徑、細(xì)胞分泌細(xì)胞因子，從而發(fā)揮抗氧化清除自由基、抗纖維化、抗增殖、抗炎等生物活性作用。很多研究資料顯示，他汀類(lèi)藥物通過(guò)誘導(dǎo)多種細(xì)胞的凋亡，從而抑制了細(xì)胞的增殖，大大減少了對(duì)腎臟的損害，起到腎臟保護(hù)的作用。他汀類(lèi)藥物不僅能夠抑制腎小球膜細(xì)胞的增殖，減緩了腎動(dòng)脈硬化的發(fā)展，而且還改善了脂代謝功能[6，7]。在本次研究中，兩組慢性腎臟病患者接受治療后，甘油三酯和膽固醇均得到了改善，觀(guān)察組的改善程度顯然優(yōu)于對(duì)照組。另外，內(nèi)生肌酐清除率、肌酐、尿毒氮、24h尿蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)均獲得了改善，觀(guān)察組的改善程度顯然優(yōu)于對(duì)照組。兩組慢性腎臟病患者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，他汀類(lèi)藥品的非降脂作用顯著，治療慢性腎臟病的療效較佳。

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編輯/申磊