王瑞麗

[摘要] 目的 探討分析小兒特發(fā)性矮小癥治療中重組人生長(zhǎng)激素應(yīng)用的價(jià)值。 方法 回顧性分析該院于2012年11月—2013年12月收治的100例小兒特發(fā)性矮小癥患者的病歷資料，隨機(jī)的分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組和治療組各50例。對(duì)照組患者采取正常的營(yíng)養(yǎng)治療，并對(duì)患者補(bǔ)充鈣和賴氨肌醇維生素B12。治療組患者在對(duì)照組常規(guī)營(yíng)養(yǎng)治療的基礎(chǔ)上采取重組人生長(zhǎng)激素治療，對(duì)比分析兩組患者治療前后生長(zhǎng)速度、骨齡以及身高等情況。 結(jié)果 治療組治療之后的生長(zhǎng)速度為（13.2±2.4）cm/年，其差值明顯高于對(duì)照組的（6.68±1.21）cm/年，對(duì)照組和治療組患者治療之后的生長(zhǎng)速度、骨齡以及骨齡對(duì)應(yīng)的身高標(biāo)準(zhǔn)差分值等進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 小兒特發(fā)性矮小癥治療中重組人生長(zhǎng)激素應(yīng)用價(jià)值較高，不僅僅將患兒的生長(zhǎng)速度增加，同時(shí)又是一種安全有效的治療方法，有著一定的可行性和安全性，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 小兒特發(fā)性矮小癥；重組人生長(zhǎng)激素；治療；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R725.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）12（a）-0030-02

小兒特發(fā)性矮小癥是兒童矮小的一種類型，發(fā)病原因不明確，同時(shí)患者的體重和生長(zhǎng)激素水平明顯低于正常兒童，目前，對(duì)于小兒特發(fā)性矮小癥的治療成為當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一[1-3]。為探討分析小兒特發(fā)性矮小癥治療中重組人生長(zhǎng)激素應(yīng)用的價(jià)值，該院2012年11月—2013年12月間通過對(duì)小兒特發(fā)性矮小癥患者進(jìn)行重組人生長(zhǎng)激素治療，其治療效果尤為顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例小兒特發(fā)性矮小癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)的分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組和治療組各50例，對(duì)照組中的50例患者30例（60%）為男性，20例（40%）為女性；最大年齡為12歲，最小年齡為1.8歲，平均年齡為6歲。治療組中的50例患者25例（50%）為男性，25例（50%）為女性；最大年齡為11歲，最小年齡為1.9歲，平均年齡為5歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采取正常的營(yíng)養(yǎng)治療，并對(duì)患者補(bǔ)充鈣和賴氨肌醇維生素B12。

1.2.2 治療組 治療組患者在對(duì)照組常規(guī)營(yíng)養(yǎng)治療的基礎(chǔ)上采取重組人生長(zhǎng)激素治療，患者晚睡之前進(jìn)行重組人生長(zhǎng)激素（國(guó)藥準(zhǔn)字S10980102）注射，連續(xù)治療1年。對(duì)比分析兩組患者治療前后生長(zhǎng)速度、骨齡以及身高等情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該組資料所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS進(jìn)行13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者治療后各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)比較情況見表1，治療組小兒患者治療后骨齡、生長(zhǎng)速度以及成年身高預(yù)測(cè)等各項(xiàng)存數(shù)指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于觀察組，兩組間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者治療后各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)比較情況（x±s）

3 討論

小兒特發(fā)性矮小癥作為一種正常矮小，主要是同樣生活環(huán)境下小兒特發(fā)性矮小癥患者的身高體重等明顯低于同齡正常者[3-4]。目前對(duì)于小兒特發(fā)性矮小癥矮小的原因并沒有較為突破的研究結(jié)果[6-8]。

特發(fā)性矮小癥患者經(jīng)重組人生長(zhǎng)素治療后，均有明顯的改善，甚至可以恢復(fù)到正常水平。相關(guān)臨床研究[5]證實(shí)使用重組人生長(zhǎng)素治療特發(fā)性矮小癥，患者的年齡越小，療效越明顯。且治療的短期效果較明顯。有研究[6]得出治療第1年，患者的身高可增長(zhǎng)10～12 cm以上，而第2年增長(zhǎng)8～10 cm，之后逐年下降直至正常水平。另有研究[5-6]證實(shí)生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、鈣及維生素的補(bǔ)充等因素對(duì)特發(fā)性矮小癥的治療具有一定的影響。特發(fā)性矮小癥治療最終目的是改善患者最終身高， 提高患者生活質(zhì)量， 目前重組人生長(zhǎng)激素治療是治療特發(fā)性矮小癥公認(rèn)的方法。臨床研究顯示， 隨著劑量的增加， 兒童升高增加速度越快，該研究表明，對(duì)照組中骨齡為（13.7±3.1）歲，生長(zhǎng)速度為（6.68±1.21）cm/年，成年身高預(yù)測(cè)為（166.4±11.5）cm/年，骨齡對(duì)應(yīng)的身高標(biāo)準(zhǔn)分值為（-1.06±0.53）cm/年，而治療組骨齡為（13.7±3.2）歲，生長(zhǎng)速度為（13.2±2.4）cm/年，成年身高預(yù)測(cè)為（170.6±11.7）cm/年，骨齡對(duì)應(yīng)的身高標(biāo)準(zhǔn)分值為（-0.77±0.38）cm/年。對(duì)照組和治療組患者治療之后的生長(zhǎng)速度、骨齡以及骨齡對(duì)應(yīng)的身高標(biāo)準(zhǔn)差分值等存在明顯差異。

綜上所述，小兒特發(fā)性矮小癥治療中重組人生長(zhǎng)激素應(yīng)用價(jià)值較高，不僅僅使患兒的生長(zhǎng)速度增加，同時(shí)又是一種安全有效的治療方法，有著一定的可行性和安全性，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] Wang Ruiqin， Song Xiaoping. The recombinant human growth hormone in the treatment of idiopathic short stature to observe the clinical curative effect of[J]. China medical frontier， 2012，16：39.

（收稿日期：2014-08-25）endprint