錢(qián)紅艷

摘要：目的 探討采用米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果。方法 選自2012年8月～2014年1月我院收治的子宮肌瘤患者128例，將這128例患者隨機(jī)分成兩組，每組64例，分別命名為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者給予米非司酮進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者臨床治療的有效率為95.4%，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.2%。對(duì)照組患者臨床治療的有效率為85.9%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%。結(jié)論 采用子宮肌瘤治療米非司酮臨床效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，該種治療方法值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤；米非司酮；治療

在婦科臨床上，子宮肌瘤是較為常見(jiàn)的疾病，也是高發(fā)疾病。根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，在2013我國(guó)子宮肌瘤患者高達(dá)20萬(wàn)例，并且近些來(lái)年子宮肌瘤的發(fā)病率在逐年的升高，子宮肌瘤已經(jīng)成為威脅廣大女性健康一大殺手。因此，針對(duì)于子宮肌瘤應(yīng)該采取有效的治療方法，提高治療的效果。而在本次的臨床研究中，主要對(duì)采用藥物治療的方式進(jìn)行了觀察對(duì)比，以便尋找更為有效的治療藥物，促進(jìn)患者疾病的良好康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料 參與本次臨床研究的128例患者為我院在2012年8月～2014年1月收治的，采取隨機(jī)分組的方式，每組64例，分別命名為觀察組和對(duì)照組，觀察組64例患者年齡在29～68歲，平均年齡為（45.2±1.1）歲。對(duì)照組64例患者年齡在28～65歲，平均年齡為（43.1±1.4）歲。

1.2方法 觀察組患者給予米非司酮進(jìn)行治療，5mg/次，2次/d。對(duì)觀察組患者連續(xù)用藥30d。對(duì)照組患者給予桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療，2粒/次，2次/d[1]。對(duì)照組患者連續(xù)用藥30d。在對(duì)兩組患者30d臨床治療期結(jié)束之后，對(duì)患者進(jìn)行盆腔B超檢查，了解子宮肌瘤的治療情況，并且對(duì)臨床治療效果較好的患者繼續(xù)用藥，以30d為1個(gè)療程，對(duì)兩組患者連續(xù)用藥4個(gè)療程，在4個(gè)療程結(jié)束之后，對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行觀察[2]。

1.3臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者月經(jīng)周期規(guī)律，盆腔B超檢查肌瘤明顯縮小。有效：患者月經(jīng)周期較為規(guī)律，盆腔B超檢測(cè)肌瘤有所縮小。無(wú)效：患者子宮肌瘤有所增大，需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

在臨床上，子宮肌瘤屬于良性腫瘤，子宮肌瘤在發(fā)病初期沒(méi)有顯著的癥狀，直到進(jìn)展期當(dāng)患者發(fā)生月經(jīng)不規(guī)律，下腹疼痛，痛經(jīng)等癥狀的時(shí)候才到醫(yī)院進(jìn)行就診，導(dǎo)致子宮肌瘤沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，無(wú)法及時(shí)的進(jìn)行治療，也導(dǎo)致臨床治療難度的增加，影響到患者的健康[3]。而針對(duì)于子宮肌瘤的臨床治療方面，主要采用的手術(shù)治療的方式，該種方式治療效果好，肌瘤清除徹底，患者恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，但是，由于一些患者患有不適宜手術(shù)的疾病，像，冠心病、心臟病以及患有其他的惡性腫瘤患者，這些患者不適合進(jìn)行手術(shù)[4]。另外，還有一類(lèi)患者也不適宜進(jìn)行手術(shù)治療，像一些年輕以及未育的婦女，這類(lèi)婦女有生育的需求，也不適合進(jìn)行手術(shù)治療，因此，針對(duì)于這種情況，對(duì)于不合適進(jìn)行手術(shù)治療的患者需要采用有效的治療藥物進(jìn)行治療，最大程度的提高治療的效果，確?；颊呱眢w的健康。

在本次的臨床研究中，觀察組患者主要給予米非司酮進(jìn)行治療，而對(duì)照組患者給予桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療，從臨床治療的效果上看，采用米非司酮治療子宮肌瘤的效果更佳，臨床治療的有效率較高，并且患者發(fā)生不良反應(yīng)率較低，臨床用藥更具有安全上的保證[5]。米非司酮是化學(xué)合成的甾體類(lèi)化合物，患者應(yīng)用后，體內(nèi)的孕激素水平明顯下降，米非司酮能起到阻斷孕激素的作用，米非司酮的靶器官是子宮內(nèi)膜，能夠與分布體內(nèi)的PR結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性地抑制孕激素，進(jìn)而拮抗其生物學(xué)作用，從而抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)。因此，在針對(duì)于子宮肌瘤疾病的藥物治療中，采用米非司酮能夠起到更好的治療效果。

針對(duì)于子宮肌瘤患者采用米非司酮進(jìn)行治療的過(guò)程中，還需要注意如下幾個(gè)方面的問(wèn)題。①在臨床用藥的療程方面，由于采用藥物治療子宮肌瘤癥狀改善的較慢，臨床治療期較長(zhǎng)，因此，需要做好患者的思想工作，需要使患者能夠詳細(xì)的了解采用米非司酮治療子宮肌瘤的特點(diǎn)以及具體的療程等，并且要求患者積極的進(jìn)行配合，按照醫(yī)生的要求，完成每個(gè)療程的治療，只有這樣，通過(guò)運(yùn)用米非司酮治療子宮肌瘤才能夠?qū)崿F(xiàn)較好的治療效果，避免患者子宮肌瘤的進(jìn)一步生長(zhǎng)，促進(jìn)患者疾病的良好康復(fù)[6]。②在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療期間，應(yīng)該每1個(gè)月左右對(duì)患者進(jìn)行盆腔B超檢查，其主要的目的就是為了了解患者子宮肌瘤的情況，是否在逐漸的縮小，并且根據(jù)患者子宮肌瘤的變化，及時(shí)的調(diào)整治療策略，能夠?qū)崿F(xiàn)更好的治療效果。③由于米非司酮是一種長(zhǎng)效治療藥物，在治療4個(gè)療程結(jié)束之后，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)治療的時(shí)間以及可以適當(dāng)?shù)脑黾踊颊呙刻焖幬锏挠昧?，但是，米非司酮每天的最大用量不可超過(guò)20mg。總之，在針對(duì)于子宮肌瘤患者采用米非司酮治療的過(guò)程中，通過(guò)注意如上幾個(gè)方面的問(wèn)題，能夠進(jìn)一步提高臨床治療的效果，實(shí)現(xiàn)臨床治療工作的順利進(jìn)行。

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[6]滕艾蘭.臨床應(yīng)用米非司酮治療子宮肌瘤效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，15（19）：142-143.編輯/申磊