陳友華

摘要：目的 探討護(hù)理層級(jí)管理護(hù)理組長(zhǎng)的作用。方法 觀(guān)察組19名和對(duì)照組9名的護(hù)士隨機(jī)分為。在護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任護(hù)士觀(guān)察組護(hù)士的護(hù)理管理模式，在患者的具體負(fù)責(zé)人。通過(guò)本組護(hù)士護(hù)理組長(zhǎng)完成這組患者的治療與護(hù)理工作。護(hù)理層級(jí)管理模型對(duì)照組護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士。比較觀(guān)察組，護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試的對(duì)照組，護(hù)理病房綜合質(zhì)量，醫(yī)生患者滿(mǎn)意度評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果 專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作評(píng)分觀(guān)察組，專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)得分均顯著高于對(duì)照組。在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分觀(guān)察病房健康教育覆蓋率，患者組顯著高于對(duì)照組，不良事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。觀(guān)察組醫(yī)生滿(mǎn)意度評(píng)分，患者滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)有助于提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平的護(hù)理管理模式，護(hù)理質(zhì)量，患者滿(mǎn)意度，從而有效地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理組長(zhǎng)；護(hù)理管理

護(hù)理管理可以解決護(hù)理人力資源短缺的問(wèn)題和不合理的使用在一定程度上。護(hù)理管理的主要任務(wù)是建立護(hù)理組和系里的護(hù)士長(zhǎng)的選擇[1]。在這項(xiàng)研究中，我們探討的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試護(hù)理組長(zhǎng)護(hù)理層級(jí)管理模式的影響，病房護(hù)理質(zhì)量，患者滿(mǎn)意度綜合指數(shù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 這50張床位，配備護(hù)理人員19名，均為女性，年齡19～49歲，平均年齡29歲的。19名護(hù)士，1名副主任護(hù)師，3名主管護(hù)師，5名護(hù)師，10名護(hù)士。選擇護(hù)理人員學(xué)歷層次較高，良好的理論知識(shí)，有較強(qiáng)的工作能力，為護(hù)理組長(zhǎng)，共10名護(hù)理人員為觀(guān)察組；另2名主管護(hù)師，護(hù)士3共有4名護(hù)士，護(hù)理人員9名為對(duì)照組，該組沒(méi)有設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)；2組由護(hù)士長(zhǎng)在同一時(shí)間管理。采用相同的安排，根據(jù)一些綜合能力的患者的病情和護(hù)理人員具體負(fù)責(zé)的患者。此外，在一般的信息，2個(gè)護(hù)理小組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀(guān)察組采用小組護(hù)理管理模式，護(hù)理組長(zhǎng)崗位職責(zé)如下：在這組與高質(zhì)量的護(hù)理人員護(hù)理主管完成日常的護(hù)理工作，主要職責(zé)[2]：①轉(zhuǎn)變醫(yī)療，醫(yī)療查房，護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診的組織。②及時(shí)觀(guān)察新入院患者，疑難，危重患者，接受特殊治療患者的病情，評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，學(xué)院，特別的，安全和其他方面。③患者的健康教育；了解患者有沒(méi)有投訴，提出意見(jiàn)，及時(shí)解決患者的隨訪(fǎng)。④突發(fā)事件，不良事件，糾紛，根據(jù)程序的職業(yè)暴露和及時(shí)的報(bào)道。⑤集團(tuán)的控制和指導(dǎo)護(hù)理人員遇到的技術(shù)難題。⑥檢查特殊的藥物治療，在治療過(guò)程中患者的護(hù)理指導(dǎo)。⑦負(fù)責(zé)臨床護(hù)理教學(xué)中的護(hù)理人員，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，操作技術(shù)和理論知識(shí)考試。

1.2.2對(duì)照組實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)一責(zé)任護(hù)士的護(hù)理層級(jí)管理模式。

1.3觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試 其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作，在內(nèi)容兩個(gè)方面的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，在這項(xiàng)研究中，由護(hù)士長(zhǎng)組織考核結(jié)束和護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)分。

1.3.2綜合護(hù)理病房質(zhì)量 包括健康教育質(zhì)量，患者的護(hù)理病房的全面覆蓋，3方面的不良事件發(fā)生率?；A(chǔ)護(hù)理病房護(hù)理的護(hù)士，管理質(zhì)量，對(duì)2組的護(hù)理人員在護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)和其他方面的長(zhǎng)期危重患者取得了每周的一個(gè)關(guān)鍵，檢查項(xiàng)目的1次得分。護(hù)理隊(duì)伍的數(shù)量比對(duì)患者實(shí)施健康教育和護(hù)理組患者總數(shù)的覆蓋對(duì)患者的健康教育。護(hù)理組的不良事件發(fā)生率的比例進(jìn)行治療的患者的不良事件和患者的總?cè)藬?shù)。

1.3.3患者的滿(mǎn)意度得分 由護(hù)士以匿名的方式不定期去看醫(yī)生，醫(yī)生，患者的問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)2例護(hù)理團(tuán)隊(duì)滿(mǎn)意度得分，1個(gè)月2次。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，顯著性水準(zhǔn)為P小于0.05。

2結(jié)果

兩組護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試的比較，觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。兩組護(hù)理綜合質(zhì)量病房的比較，觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。比較兩組患者的滿(mǎn)意度評(píng)分，觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。

3討論

護(hù)理人員護(hù)理層級(jí)管理，其核心任務(wù)是提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量。提供安全，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與潛在的甜蜜。護(hù)理層級(jí)管理的實(shí)施，該部門(mén)在護(hù)士護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量的外鏈建設(shè)形成[3]。在這篇文章中的鏈，建設(shè)我們自己的質(zhì)量，護(hù)理人員的主要職責(zé)是分析的長(zhǎng)度，提高護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理計(jì)劃承擔(dān)本科室，在護(hù)理組的主要職責(zé)是質(zhì)量工程的實(shí)施，實(shí)施改進(jìn)方案，主要責(zé)任護(hù)士認(rèn)真完成每一項(xiàng)任務(wù)特定的護(hù)理。使護(hù)理的實(shí)施力度不斷加強(qiáng)，每個(gè)患者的護(hù)理工作有效實(shí)施的具體責(zé)任護(hù)士。在護(hù)理層級(jí)管理工作的護(hù)士長(zhǎng)的建立起到了作用起著決定性的作用。我們的實(shí)踐證明，設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)可以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，通過(guò)選擇護(hù)士良好的理論知識(shí)，有較強(qiáng)的工作作為一個(gè)護(hù)士組長(zhǎng)的能力，從護(hù)理指導(dǎo)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)完成復(fù)雜的任務(wù)，又承擔(dān)了護(hù)理人員的教學(xué)任務(wù)小組。長(zhǎng)期執(zhí)行這樣的工作方式可以提高理論知識(shí)的質(zhì)量，護(hù)理人員的操作技能。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者的建立可以提高護(hù)理病房質(zhì)量：在日常工作的護(hù)理組長(zhǎng)在少量的床，所以有很多的時(shí)間來(lái)觀(guān)察，評(píng)估患者的特殊情況，對(duì)患者的健康教育，回答患者的問(wèn)題，了解他們的投訴，及時(shí)解決[4]。這可以顯著提高護(hù)理病房綜合質(zhì)量，有效減少不良事件的發(fā)生率，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者的建立可以提高醫(yī)生，患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度：接近臨床護(hù)理組長(zhǎng)，及時(shí)與患者溝通，醫(yī)生，患者將問(wèn)題反映給醫(yī)生，長(zhǎng)可以提高醫(yī)生的護(hù)理人員，患者的圖像，提高護(hù)士醫(yī)患滿(mǎn)意度?？傊?，護(hù)理組長(zhǎng)在護(hù)理管理中起著核心的作用，有利于提高護(hù)理人員素質(zhì)和工作能力，提高患者的滿(mǎn)意度，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸齊.強(qiáng)化以患者為中心的管理理念有效提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，21（2）：50，151.

[2]溫賢秀.張義輝，蔣文春.等."優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"的實(shí)踐與成放[J].中國(guó)醫(yī)院，2010，14（11）：17.

[3]Hur A，Jeon HM，Kim W.Laparoscopy-assisted distal gastrectomy with Dlymphadeneetomy for Tbadvanced gastric cancels：three years experience[J].J Surg Oncol，2008；98（7）：515-519.

[4]黃進(jìn)淑.護(hù)理組長(zhǎng)在護(hù)士分層級(jí)管理中的新路探[J].全科護(hù)理，2010，8（2）：534-535.

編輯/孫杰