陳娟

(甘肅省高臺縣魯米那人民醫(yī)院中醫(yī)科 甘肅 高臺 734300)

本次研究的目的是探討并分析優(yōu)質護理作用于中醫(yī)科慢性疼痛患者的效果，選取我院66 例中醫(yī)科慢性疼痛患者作為研究對象，將其分為對照組與觀察組，采取不同的方法進行護理，比較其護理效果、抑郁評分表及焦慮評分。其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013 年1 月至2014 年8 月的中醫(yī)科慢性疼痛患者共66 例作為研究對象，隨機將其分成兩組，其中對照組與觀察組各33 例，全部患者經(jīng)診斷為慢性疼痛疾病，疼痛時間均超過6 個月，排除合并嚴重肝、腎、造血系統(tǒng)、心腦血管等疾病以及全身衰竭、精神疾病、惡性腫瘤、糖尿病患者。觀察組中男性為21 例，女性為12 例，年齡最大為79 歲，年齡最小為61 歲，平均年齡為(63.6 ±9.78)歲，病程最長為20 個月，病程最短為8 個月，平均病程為(13.78 ±6.56)個月;對照組中男性為19 例，女性為14例，年齡最大為78 歲，年齡最小為62 歲，平均年齡為(67.3 ±3.7)歲，病程最長為21 個月，病程最短為9 個月，平均病程為(14.69 ±6.0)個月。全部患者在年齡、病程等一般資料上有顯著性差異，P ＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組:采用常規(guī)護理方法，包括監(jiān)測患者臨床癥狀，保持病房清潔等。

觀察組:采取優(yōu)質護理。從患者入院到出院期間，對患者進行全面的優(yōu)質護理。培養(yǎng)優(yōu)質護理人員，定期展開培訓，培訓內容包括心理護理、常見疾病的基本知識等，對患者情況進行全程式服務，及時引導患者做好疾病護理，以消除患者入院的緊張感及其他顧慮，促進醫(yī)患關系的和諧;根據(jù)患者情況的不同，結合中醫(yī)基本理論及知識，給予患者日常鍛煉、飲食指導、起居運動等個性化護理服務，強化治療效果;中醫(yī)慢性疼痛患者以老年人為主，老年人通常耐受性差，且對治療效果關注度極高，中醫(yī)科的針灸、火罐等治療方法容易讓其情緒產(chǎn)生波動，使其產(chǎn)生失眠、焦慮等負面情緒，所以醫(yī)護人員應當與患者多多進行交流與溝通，認真傾聽患者的訴求，并盡量滿足其物質以及心理上的需求，保持耐心、熱情的交流態(tài)度，使患者情緒趨于穩(wěn)定，預防其產(chǎn)生不良情緒，從而影響護理效果;對患者服務到細節(jié)處，幫助有需要的患者訂餐、并全程陪同其檢查;對于出院后的患者，要進行跟蹤隨訪，及時定期了解其身體狀況，并教會患者及其家人個人調護的方法。

1.3 護理判定標準

(1)經(jīng)護理后，對患者及家人給予問卷調查，將護理效果分為三個級別。非常滿意:經(jīng)護理后，患者疼痛等體征和癥狀有明顯好轉，護理效果很滿意;滿意:患者體征及癥狀有所緩解，護理效果較滿意:不滿意:患者癥狀無變化甚至加重。

(2)采用抑郁自評量表及焦慮自評表對患者進行評分，分為嚴重，較輕，無三個等級，采取4 級評分法，要求患者在十分鐘內完成二十個條目的評分，比較患者護理前后的抑郁與焦慮狀況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，P ＜0.05，有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

(1)患者經(jīng)護理后，問卷調查結果表明，觀察組中患者非常滿意例數(shù)為17 例，滿意例數(shù)為15 例，不滿意例數(shù)為1 例，滿意率為96.9%。對照組中患者非常滿意例數(shù)為10 例，滿意例數(shù)為17 例，不滿意例數(shù)為6 例，滿意率為81.8%。P ＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

(2)觀察組患者護理前后的抑郁評分平均為(46.1 ± 5.97)分和(27.99 ±4.03)分，焦慮評分平均為(41.21 ±8.45)分和(25.57 ±3.17)分;對照組護理前后的抑郁評分平均為(43.9 ±6.11)分和(34.9 ±5.03)分，焦慮評分平均為(44.56 ±5.13)分和(30.75 ±2.37)分。觀察組與對照組治療前的抑郁評分與焦慮評分無顯著差異，治療后觀察組評分比對照組下降更顯著，P ＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

慢性疼痛是指持續(xù)一個月以上(以前為三個月或半年)的疼痛，也有人把慢性疼痛比喻為一種不死的癌癥。慢性疼痛是一個癥狀，是由遠傷病發(fā)生的。慢性疼痛的發(fā)生也預示人體體質下降或其他部位可能出現(xiàn)健康危機［1］。

優(yōu)質護理服務是指醫(yī)護人員在實際工作中以患者為中心，加強基礎護理工作，將責任落實到具體人員，以全面提高護理服務質量的方式。其主要從患者生活、心理等多方面為患者提供全程、優(yōu)質的護理服務，最大程度上消除患者在治療過程中出現(xiàn)的心理或情緒上的障礙［2］，從飲食、功能鍛煉、疾病認知等方面出發(fā)，對患者進行細心的指導，旨在幫助患者提高生活質量。本次研究結果顯示，優(yōu)質護理具有顯著的優(yōu)勢。通過優(yōu)質護理的護理模式，提升了臨床護理的質量，提高了醫(yī)患之間的配合度，緩解了患者因疼痛帶來的不良情緒，如焦慮、緊張、恐懼等，幫助其樹立了戰(zhàn)勝疾病的自信心，使其保持樂觀積極的心態(tài)［3］，有利于護理效果的提升，同時也提高了患者的護理滿意度，促進了醫(yī)患關系的改善，有利于護患關系的健康發(fā)展。

本次研究對患者前后的抑郁狀態(tài)及焦慮狀態(tài)進行評分，觀察組護理后的抑郁與焦慮評分明顯比對照度下降顯著;觀察組護理滿意度為96.9%，對照組護理滿意度為81.8%，觀察組護理效果優(yōu)于對照組，這說明優(yōu)質護理對中醫(yī)科慢性疼痛患者具有顯著的效果，具有推廣價值。

［1］ 趙利華，楊靜.優(yōu)質護理在中醫(yī)科慢性疼痛患者中的應用［J］.內蒙古中醫(yī)藥，2014，33(10):157 -158.

［2］ 方芳.慢性疼痛的評價和護理現(xiàn)狀［J］.現(xiàn)代護理，2006，12(9):807 -809.

［3］ 高丹鳳，柳(韋華).老年慢性疼痛病人的護理進展［J］.護理研究，2009，23(17):1505 -1506.