葉堅杰

(浙江省寧波市寧?？h大佳何衛(wèi)生院　浙江　寧波　315621)

淺談健康教育在社區(qū)全科門診糖尿病患者中的臨床應(yīng)用價值

葉堅杰

(浙江省寧波市寧?？h大佳何衛(wèi)生院浙江寧波315621)

摘要目的：分析健康教育在社區(qū)全科門診糖尿病患者中的臨床應(yīng)用價值。方法：我社區(qū)全科門診抽取了140例糖尿病患者進行隨機等分組，分別為對照組和實驗組兩組。對照組進行常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合健康教育進行治療。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組的患者在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥、患者的滿意率、健康治療的掌握情況等方面與對照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：在我社區(qū)全科門診里對糖尿病患者進行健康教育，可以提高治療效果，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，值得推廣。

關(guān)鍵詞糖尿病患者；健康教育；社區(qū)全科門診

糖尿病有著發(fā)病時間慢、病程很長，并且很難治愈的特點，臨床治療糖尿病除了必要的藥物控制治療之外，還需要患者有積極治療的意識，了解關(guān)于糖尿病的健康知識，用科學(xué)的方法治療糖尿病。本研究主要分析健康教育在社區(qū)全科門診糖尿病患者中的臨床應(yīng)用價值，具體內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

我社區(qū)全科門診在2013年12月至2014年12月抽取了140例糖尿病患者進行隨機等分組，分別為對照組和實驗組兩組，每組70例糖尿病患者。

對照組的70糖尿病患者中，男性患者有41例，女性患者有29例，年齡為46歲至73歲，平均年齡為(54.44±5.78)歲?；疾〉臅r間為3個月至17年，平均病程為(7.65±2.43)年。

實驗組的70糖尿病患者中，男性患者有42例，女性患者有28例，年齡為45歲至72歲，平均年齡為(53.89±5.25)歲。患病的時間為4個月至18年，平均病程為(7.87±2.86)年。

本次參與研究的140例研究對象均符合糖尿病的診斷標準[1]。研究排除了患有心、腎、腦等并發(fā)癥的患者，排除了患有血液系統(tǒng)疾病以及免疫系統(tǒng)疾病的患者，排除了有精神病史的患者。

對照組與實驗組兩組糖尿病患者在年齡、性別以及病情、病程上無顯著的差異，p>0.05。

1.2 方法

對照組進行糖尿病的常規(guī)治療，包括胰島素的藥物治療、血糖儀的檢測、飲食控制等。實驗組的患者在對照組的基礎(chǔ)之上進行健康教育治療，具體如下：

(1)健康教育的主要方式：對患者進行書面的教育，形式有圖譜以及教育小冊子等；對患者進行示范性的教育，主要包括胰島素的注射方法、血糖儀的使用方法等；對患者進行隨機性的教育，針對不同的問題、時間、患者進行隨機抽取后的個性化指導(dǎo)；對患者進行集體教育，有培訓(xùn)、講座以及座談的等方式；對患者進行電話咨詢的教育。

(2)健康教育的主要內(nèi)容：對實驗組的每位患者進行心理輔導(dǎo)，講述關(guān)于糖尿病的基礎(chǔ)知識，例如糖尿病的起因、誘因，糖尿病的主要類型、主要癥狀、主要體征，糖尿病的主要治療方法、主要并發(fā)癥情況以及后遺癥情況等。對患者進行飲食的指導(dǎo)和運動的指導(dǎo)。對患者進行用藥的指導(dǎo)，包括藥物的類型以及其治療的作用，主要的適應(yīng)癥和患者使用的禁忌癥，藥物使用的劑量、療程以及一些不良反應(yīng)等。另外，對患者進行血糖儀操作以及胰島素注射的指導(dǎo)。對糖尿病高危因素、預(yù)防的方法、生活習(xí)慣進行教育。

1.3 觀察指標

對患者的空腹血糖、餐后2小時血糖水平、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥、患者的滿意率、健康治療的掌握情況進行觀察、比較。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有實驗數(shù)據(jù)在實驗結(jié)束后均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用例數(shù)(%)表示，用卡方X2檢驗；計量資料使用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗。當p<0.05時，表明數(shù)據(jù)差異存在著統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

(1)經(jīng)過治療后，實驗組患者的空腹血糖為(6.09±1.12)mmol/L，餐后兩小時的血糖為(8.93±1.92)mmol/L，對照組患者的空腹血糖為(9.10±1.77)mmol/L，餐后兩小時的血糖為(14.99±3.21)mmol/L，實驗組的患者其空腹血糖、餐后2小時血糖明顯要低于對照組的患者，差異顯著，p<0.05。實驗組的糖化血紅蛋白為(6.03±1.24)，對照組的糖化血紅蛋白為(11.14±2.67)，差異顯著，p<0.05。

(2)實驗組患者的并發(fā)癥幾率為5例，為7.14%，對照組的患者并發(fā)癥的幾率為11例，為15.71%，兩組對比，實驗組的并發(fā)癥明顯少于對照組，差異顯著，p<0.05。

(3)實驗組患者的滿意程度為94.29%，對照組的患者的滿意程度為80.00%，實驗組與對照組相比，顯著要低，差異顯著，p<0.05。

(4)實驗組患者對健康知識掌握情況的評分為(95.89±7.34)，對照組患者的健康知識掌握情況的評分為(80.32±7.21)，實驗組與對照組相比，明顯要低，差異顯著，p<0.05。

3.討論

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，人們對糖尿病的預(yù)防與治療等健康知識的認識也已逐漸深入，在對糖尿病患者進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上給予患者進行健康教育也已經(jīng)成為了社區(qū)全科門診的有效措施[2]。

本次實驗中，對實驗組的患者進行健康教育后，其空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白比對照組明顯要低，p<0.05,實驗組患者的并發(fā)癥情況較對照組也明顯要低，p<0.05。由于對糖尿病等健康知識的掌握，實驗組患者對糖尿病健康知識的掌握的評分較對照組明顯要高，并且滿意率也明顯要高。這表明，健康教育可以提高患者對糖尿病知識的了解，樹立對疾病正確的認識觀，從而配合用藥，并更好的結(jié)合飲食、運動等輔助治療，來控制糖尿病病情，也促進患者提高預(yù)后，改善患者的轉(zhuǎn)歸，最后提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，健康教育對社區(qū)全科門診治療糖尿病具有重要的作用，值得推廣。

參考文獻

[1]劉莉莉,孫子林,金暉等.醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式對糖尿病患者治療效果的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(1):59-61,69.

[2]王瑛,王衛(wèi)忠,倪燕芳等.社區(qū)全科門診開展2型糖尿病患者健康教育的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2011,24(6):323-324.

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0064-01