唐振宇（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧　530001）

壯醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)探討

唐振宇
（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧530001）

關(guān)鍵詞：壯醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)法；教學(xué)手段

作為傳統(tǒng)醫(yī)藥重要組成部分的壯醫(yī)藥是廣大壯族人民長期以來與疾病作斗爭的智慧結(jié)晶。壯醫(yī)基礎(chǔ)理論是闡述壯醫(yī)學(xué)的基本知識、基本理論和獨特思維方法的學(xué)科，是壯醫(yī)理論體系的核心部分。學(xué)生在有限的課時里更好地掌握壯醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，對于他們進(jìn)一步學(xué)習(xí)壯醫(yī)臨床各學(xué)科有著極其重要的意義。筆者結(jié)合自己的教學(xué)實踐，淺析個人見解。

1　強(qiáng)調(diào)壯醫(yī)思維，掌握壯醫(yī)核心理論

使學(xué)生理解和掌握壯醫(yī)基礎(chǔ)理論，培養(yǎng)學(xué)生的壯醫(yī)思維是壯醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的基本目的和要求。壯醫(yī)的核心理論包括陰陽為本、三氣同步的天人自然觀；臟腑氣血骨肉，谷道、水道、氣道（三道）和龍路、火路（兩路）的生理病理觀；毒虛致百病的病因病機(jī)理論；調(diào)氣解毒補(bǔ)虛的治療原則等。筆者在講述這些理論時，注意融合貫通，強(qiáng)調(diào)壯醫(yī)思維。如論述三道理論與三氣同步學(xué)說之間的關(guān)系時，需要進(jìn)一步指出兩者是融為一體的。三道也可分為天、地、人三部:氣道為天，通過口鼻與天氣相通；水道為地，經(jīng)尿道而流于下；谷道為人，居于中。氣道屬天宜降，水道屬地宜升，谷道屬中，溝通上下，頂天立地，如是則天地人三氣同步，人體健康。假如該升不升，該降不降，三道不通，三氣不同步，則發(fā)生疾病。

2　橫向?qū)Ρ?，講明壯醫(yī)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的區(qū)別

壯族先民雖處南方，由于長期與中原漢文化交流，壯醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷受到傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的影響和滲透，如對陰陽、氣血水液、形體內(nèi)臟的認(rèn)識等，均與漢文化有密切聯(lián)系。由于生產(chǎn)力落后等歷史原因，壯族一直沒有自己規(guī)范化的文字，在發(fā)掘和整理的過程中，有意無意地應(yīng)用了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的一些觀點。作為中醫(yī)學(xué)（壯醫(yī)方向）的學(xué)生，既要掌握中醫(yī)學(xué)，更要掌握壯醫(yī)學(xué)。在講授《壯醫(yī)基礎(chǔ)理論》時，有必要將它與中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行歸納比較，便于學(xué)生學(xué)習(xí)掌握。

在教學(xué)中，可從壯醫(yī)與中醫(yī)的理論基礎(chǔ)、病因病機(jī)、診斷治療等方面進(jìn)行比較分析，突出兩者的異同。如壯醫(yī)靠口耳相傳，中醫(yī)有四大經(jīng)典；壯醫(yī)強(qiáng)調(diào)三氣同步，中醫(yī)注重天人合一；壯醫(yī)以三道兩路為核心，中醫(yī)以陰陽五行為基礎(chǔ)；壯醫(yī)主張毒虛致病，中醫(yī)認(rèn)為多因致??；壯醫(yī)尊崇目診，中醫(yī)重視四診合參；壯醫(yī)長于辨病論治，中醫(yī)運用辨證論治；壯醫(yī)擅長外治，中醫(yī)內(nèi)治為主［1］。

3　結(jié)合壯族地區(qū)地理氣候特點，闡明病因病機(jī)

醫(yī)療活動是隨著人類的出現(xiàn)而產(chǎn)生的。壯族先民長期生活在祖國南疆，西北高，東南低，四周多山，中南部多平地，氣候長年濕熱多雨，草密林茂，毒物尤多，素有“嶺南多毒”之說。在向?qū)W生講授毒虛致百病時，必須把壯族地區(qū)特有的瘴、毒、蠱、痧、風(fēng)、濕以及三道兩路等疾病，結(jié)合本地區(qū)的地理氣候特點來進(jìn)行闡述，同時要指出壯醫(yī)藥也是壯族先民長期與疾病斗爭過程中創(chuàng)造出的具有鮮明地域和民族特色的醫(yī)學(xué)理論。

如在論述“發(fā)旺”（風(fēng)濕病或風(fēng)濕骨痛）時，要向?qū)W生說明疾病的病因和發(fā)病機(jī)理。壯族聚居和分布的地區(qū)處于亞熱帶，山林茂盛，雨量充沛，氣候濕熱，人久居其中，易受風(fēng)、寒、濕、熱等外邪的侵害。如果邪毒（包括風(fēng)毒、濕毒、寒毒等）入侵，此時人體又較虛弱，這種無形之毒也可損傷正氣，正毒交爭，若正能勝毒（邪），則人體自安，若正不勝毒（邪），則毒（邪）有的損傷皮肉筋骨，有的則傷害臟腑和體內(nèi)重要通道，阻滯龍路、火路，使氣血運行不暢，痹阻于筋骨肌肉關(guān)節(jié)，則可發(fā)生“發(fā)旺”（風(fēng)濕病或風(fēng)濕骨痛）。治療原則為驅(qū)風(fēng)散寒或清熱除濕，解毒通絡(luò)，運行氣血。

4　結(jié)合臨床病證，闡釋壯醫(yī)基礎(chǔ)理論

壯醫(yī)基礎(chǔ)理論來源于臨床，最終落腳點也在于指導(dǎo)臨床。按照學(xué)生要早臨床、多臨床的要求，在授課時，應(yīng)該緊密結(jié)合臨床病證，來闡釋壯醫(yī)基礎(chǔ)理論。只有這樣，才能把抽象、枯燥的基礎(chǔ)理論講活，同時也激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，便于他們理解和掌握。

如在講解三氣同步等基礎(chǔ)理論時，結(jié)合“年鬧諾”（不寐、不得眠、不得臥、目不眠）來進(jìn)行論述。壯醫(yī)認(rèn)為，人體內(nèi)三部之氣也是同步運行，制約化生，才能生生不息，氣血調(diào)和，陰陽平衡，臟腑自安。若身體虛弱，或思慮過度，情志不舒，或心虛膽怯，或飲食不節(jié)，胃氣不和，使陰陽失調(diào)，天地人三氣不能同步，皆可產(chǎn)生“年鬧諾”（夜不睡）之病證。主癥有久久不能入睡，或睡而不穩(wěn)反復(fù)醒來，或早醒不能再睡，或時寐時醒，甚至徹夜不能入睡。兼癥:急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，眼紅口苦，小便黃，大便秘結(jié)等。體征:舌質(zhì)紅或淡紅，舌下脈絡(luò)粗脹、色青紫，口唇絳紅、干或淡紅等。

5　靈活運用教學(xué)手段和方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

壯醫(yī)基礎(chǔ)理論是一門基礎(chǔ)學(xué)科，內(nèi)容抽象，不易理解。作為一名授課教師，既要充分備課，明確教學(xué)目的、教學(xué)重點和難點，更要在教學(xué)方法和手段上下功夫。興趣是最好的老師，如何在課堂上有限的時間里，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)他們自身的主觀能動性，加深理解和記憶，顯得尤為重要。筆者通過多年的教學(xué)實踐，采用多種教學(xué)手段和方法進(jìn)行授課，取得良好效果。

一是采用多媒體教學(xué)，在課件中加入圖片、視頻及文字說明等，使學(xué)生加深對教學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識，提高學(xué)習(xí)興趣。例如在講到壯族地區(qū)氣候濕熱，毒物尤多，對人體產(chǎn)生危害時，可把一些壯族干欄建筑、瘴毒、痧證的圖片加入課件里。二是拓展課本內(nèi)容，引用故事傳說。如在講述《緒論》時，可引用:號稱“伏波將軍”的馬援，率兵遠(yuǎn)征廣西，平息南疆之亂，軍中士卒染“腳氣病”而不能打仗，全靠士兵服了薏苡仁湯才治愈。再如講到《陰陽為本》時，引用壯族盤古歌:女問:“阿哥樣樣認(rèn)得清，妹今來問哥分明，開天辟地是哪個，陰陽日夜誰人分？”男答:“盤古開天又辟地，那時陰陽兩邊分，白天有了太陽照，夜里又有月亮明”［2］。三是少量適當(dāng)引用壯語，使學(xué)生加深對壯醫(yī)理論的理解。如“巧塢”（壯語對顱內(nèi)容物的稱謂）、咪心頭（心臟）、噓（氣）、勒（血）等。四是通過提問、討論、病例分析等，加強(qiáng)師生互動，活躍課堂氛圍。

總之，壯醫(yī)基礎(chǔ)理論是一門重要的基礎(chǔ)性學(xué)科，探索和完善該課程的教學(xué)是個永恒的課題。在教學(xué)中，既要抓住壯醫(yī)的核心理論講清講透，又要說明它與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的區(qū)別和聯(lián)系；既要結(jié)合壯族地區(qū)的地理氣候特點闡明病因病機(jī)，又要結(jié)合臨床病證，把壯醫(yī)基礎(chǔ)理論講實講活；此外，還要想方設(shè)法，采用多種教學(xué)方法和手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。只有這樣，才能使學(xué)生更好地理解和掌握壯醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，為今后學(xué)好壯醫(yī)臨床各門學(xué)科打下堅實的理論基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

［1］龐宇舟.壯醫(yī)藥與中醫(yī)藥比較探析［J］.廣西中醫(yī)藥，2005，28（5）:292.

［2］葉慶蓮.壯醫(yī)基礎(chǔ)理論［M］.南寧:廣西民族出版社，2006: 12.

（編輯湯敏華）

中圖分類號：R291.8

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：2095-4441（2015）02-0113-02

收稿日期:2015-03-25