劉愛蕓，吳玲玲，陸 寧，榮 敏

（石河子市衛(wèi)生學校，新疆 石河子 832000）

2008年《護士條例》頒布實施，對護士執(zhí)業(yè)資格考試時間進行了調(diào)整，從之前畢業(yè)后工作滿一年調(diào)整為畢業(yè)當年參加考試，為畢業(yè)生順利就業(yè)提供了方便，但同時也將壓力由醫(yī)院轉(zhuǎn)嫁到了承擔護理教學工作的學校身上[1]。護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，不僅關系到中職護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)，也關系到學校教學質(zhì)量、社會聲譽和招生，最終影響學校的生存發(fā)展。按照《護士條例》規(guī)定，不同學歷水平的護理專業(yè)畢業(yè)生參加統(tǒng)一標準的注冊考試，這對于本科生、研究生學歷的畢業(yè)生來說太容易，但對于大多中職畢業(yè)生來說困難重重。我校歷屆護生中少數(shù)民族護生約占40%，其中部分人漢語言理解力較差。同時，中職畢業(yè)生由于年齡偏小，文化基礎薄弱，自學能力差，對專業(yè)知識的分析與理解能力較弱，實習操作機會少等原因，護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率低。為提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，我校首先對護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式進行改革，實行“3+2+1”的人才培養(yǎng)模式，即第一、二、三學期在學校進行人文素質(zhì)課模塊、專業(yè)基礎課模塊、執(zhí)業(yè)能力模塊的學習，第四、五學期安排8個月臨床頂崗實習，進行職業(yè)能力和素質(zhì)培養(yǎng)，第六學期返校進行護士執(zhí)業(yè)資格考試相關培訓，參加護士執(zhí)業(yè)資格考試。我校開展考前輔導工作較晚，于2013年首次對畢業(yè)生進行培訓，相比以前17%的護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，2013年取得了44%的突破性進展?，F(xiàn)就考前輔導方案總結(jié)如下。

1 加強考前管理

1.1 成立管理團隊

學校領導高度重視護士執(zhí)業(yè)資格考前輔導工作，嚴抓教學質(zhì)量，堅持以就業(yè)為導向、質(zhì)量為核心，深化教育教學改革。建立考前督導團隊和教師團隊。督導團隊由主管教學的副校長直接領導，由學校教務處、學生科有關人員組成；教師團隊主要由班主任和考前輔導教師組成。

1.2 制定班級管理制度

通過多年教學實踐，我們認識到學生管理工作在復習迎考中的重要作用。在整個復習過程中，護生雖然知道護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性，但由于年齡較小、自律性差、自我學習和管理能力較弱，嚴重影響復習效率。考前輔導是一項系統(tǒng)工程，周期長、管理密度大、環(huán)節(jié)多，對學生管理提出了較高要求，需要多部門協(xié)調(diào)配合。在日常管理方面，我們采取班主任和護理教師包班制度。督導組每天進行巡查，檢查班主任及包班護理教師早晚自習跟班情況、學生學習情況；向護生發(fā)放調(diào)查問卷，了解教師到班輔導情況與管理情況，并將信息反饋給相關教師，以便及時做出調(diào)整和改進。

1.3 選拔優(yōu)秀考前輔導教師，提升培訓質(zhì)量

考前輔導教師是經(jīng)過學生測評、督導組考核選拔而來，其教學能力、管理水平和溝通能力均較突出。為了促進任課教師綜合素質(zhì)的提高，學校領導及督導組深入課堂聽課，同時組織學生對任課教師進行評價。輔導教師緊扣考綱制訂詳細的輔導計劃，制作重點突出的輔導課件，每一章節(jié)輔導結(jié)束后有相應的知識點練習，以提高輔導效率；通過集體備課，取長補短、分工協(xié)作，將與其他學科交叉的內(nèi)容及時劃分，避免重復，使考點既不重復也不遺漏，保證輔導質(zhì)量。學校還選派優(yōu)秀輔導教師參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導交流活動，邀請外校優(yōu)秀輔導教師來校交流，邀請人民衛(wèi)生出版社護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導專家到我校演講，以便我校輔導教師觀摩學習，提高考前輔導水平。

1.4 充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡教學資源

在第三學期結(jié)束、進入單位實習前，建議學生購買“人衛(wèi)醫(yī)學網(wǎng)”在線課堂，以便實習期間不中斷學習。要求學生每天抽空進行網(wǎng)上學習，聽網(wǎng)上名師授課，做隨堂練習，對易錯點進行歸納、分析，彌補不足之處，為考前輔導打下堅實基礎。輔導教師也通過網(wǎng)上學習，汲取他人所長，及時掌握考試最新動態(tài)，把握重點、難點，提高自身教學水平。

2 做好考前動員工作，調(diào)整考前狀態(tài)

結(jié)束了為期約10個月的臨床實習和舒適的寒假，大部分護生對護士執(zhí)業(yè)資格考試的緊迫感有所下降，處于比較懶散的狀態(tài)，對通過護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性認識不足。也有部分護生過度緊張，產(chǎn)生焦慮情緒，導致記憶力減退，影響復習效果。因此，在整個復習迎考階段，由班主任、包班護理教師、督導團隊組成的班級管理團隊，與護生進行交流，及時發(fā)現(xiàn)問題并給予解決，幫助護士調(diào)整狀態(tài)，全身心投入復習。在整個復習迎考過程中，全天開放心理訪談室，以便護生緩解考前心理壓力。在每次模擬考試結(jié)束重新分班后，對考試失利的學生采取鼓勵為主的動員工作，使成績不佳的護生堅持學習和堅定通過考試的信心。

3 制定科學的考前輔導方案

3.1 整體方案

2013年我們對畢業(yè)班護生進行了為期兩個月的集中輔導，發(fā)現(xiàn)時間較緊，只能完成一輪系統(tǒng)復習，雖然護生考試通過率較2012年有較大幅度提高，但仍不能滿足護生及社會需要。因此，2014年我們將輔導時間提前，在畢業(yè)生3月初返校時即開始為期兩個半月的集中輔導。護生返校后首先進行考前復習動員，說明護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性，安排畢業(yè)考試及一次模擬考試，了解護生實習和寒假期間的復習情況；安排兩個月的系統(tǒng)復習。雖然考綱打破了專業(yè)界限，將考點知識依各系統(tǒng)進行整合，但護理教師各有所長，系統(tǒng)復習仍然劃分為內(nèi)、外、婦、兒、基礎等科。按照各科試題量和難度，安排內(nèi)科、外科90學時，護理技術(shù)80學時，兒科和婦產(chǎn)科各40學時，精神、中醫(yī)和人際溝通少量學時。后半個月主要進行模擬考試和考題串講，在整個復習應考期間共安排6次模擬考試，兩次網(wǎng)上考試，前4次考試后根據(jù)排名進行分班。從而形成一套較為科學有效的輔導方案。

3.2 輔導形式

在2013、2014年考前輔導中，我們采取了分期輔導、分層輔導、循環(huán)輔導、個別輔導等方法，具體如下。

分期輔導：前兩個月進行系統(tǒng)復習，輔導緊扣考綱，以人民衛(wèi)生出版社出版的《考試指導》為指導教材，各科按章節(jié)進行精講，做到每節(jié)課有精講、有練習，使護生當堂掌握考點，會做題，化解疑點和難點，理順復習思路；后半個月進行試題串講，講解相關知識點，反復練習重要知識點，突出分析和解決問題能力培養(yǎng)。

分層輔導：護生返校后即進行畢業(yè)考試和第一次模擬考試，根據(jù)兩次成績對全體護生進行分層，分為A、B、C、D班。為使護生始終保持積極的備考狀態(tài)，我們采取滾動分班制度，即每兩周進行一次模擬考試，根據(jù)成績重新分班。通過分班便于開展分層輔導，有利于輔導教師針對不同層次、不同接受能力的護生采取不同教學方法。同時，輔導教師進行集體備課，保持輔導進度一致。

循環(huán)輔導：通過每兩周的模擬考試，對已經(jīng)輔導過的知識點進行循環(huán)復習，加強記憶。每個章節(jié)復習結(jié)束后，教師對《考試指導同步練習題集》中的試題進行詳細講解。通過試題精講、考點串講、沖刺訓練，反復練習重點和難點，使學生掌握解題技巧，提高分析、應用能力。

個別輔導：對多次模擬考試成績排名靠后的護生及成績浮動較大的護生，班主任及包班輔導教師及時找出問題所在，在不同階段提出不同復習意見，并針對不同原因?qū)ΠY處理。如有名護生兩次均被分在D班，教師在上課過程中發(fā)現(xiàn)其回答問題積極，對知識點的掌握尚可，通過交談了解到其疏于做題練習，之后教師指導其增加做題量，而后其成績穩(wěn)步上升，從D班上升到C班，最后進入B班。

4 考前輔導效果及體會

201 3年是我校開展護士執(zhí)業(yè)資格考前輔導的第一年，護生考試通過率較之前翻了近兩番。2014年考前輔導在第一年的基礎上進行優(yōu)化，調(diào)整輔導時間，充分進行精講和沖刺復習，同時輔導教師的輔導水平也得到進一步提高，相信在今年的考試中護生會有更出色的表現(xiàn)。護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的高低有賴于學校領導的高度重視，有賴于護理專業(yè)教師的悉心指導，更有賴于學生明確認識、認真復習。護士執(zhí)業(yè)資格備考工作是一個長期過程，依靠考前短期突擊復習很難取得良好效果。從長遠來看，提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率要從常規(guī)教學、考試等方面著手，使護生在3年的學習中熟悉和掌握護士執(zhí)業(yè)資格考試的知識點，了解護士執(zhí)業(yè)資格考試的模塊和題型[2]，在專業(yè)課課堂教學中融入考點。針對網(wǎng)上學習，班主任還應進一步加強把控，避免護生應付差事，真正調(diào)動護生的學習積極性，自主復習，從而提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。

[1]王靜.護士執(zhí)業(yè)資格考試下《護理學基礎》課程教學改革及效果評價[J].護士進修雜志，2012（15）：1353-1355.

[2]劉雪蓮.護士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導[J].護理研究，2014，28（5B）：1778-1779.■