張文欣，黃國秀，陽文捷

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，廣西南寧530021）

公務員錄用體檢質量控制

張文欣，黃國秀，陽文捷

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，廣西南寧530021）

公務員錄用體檢需遵循相關政策、體檢標準和操作手冊規(guī)范。在實踐中，我院采取了檢前、檢中、檢后質量控制方法，保證公務員錄用體檢高質量完成。

公務員錄用體檢；質量控制；復檢

公務員錄用體檢是政策性和政治性很強的工作，直接關系到考生的前途和命運，甚至關系到社會的穩(wěn)定［1］。工作中不允許出現(xiàn)半點差錯、疏漏和失誤。我院在公務員招錄體檢中全面實施質量控制和管理，確保體檢工作的順利進行以及體檢結論的準確性，獲得了良好的社會效益。

1 檢前質量控制

（1）成立醫(yī)院公務員錄用體檢領導小組。由分管體檢的院領導總負責，體檢中心主任負責具體落實，所涉及的臨床、檢驗、影像學各學科專家組成專家?guī)?，選派業(yè)務精湛、原則性強、具有良好職業(yè)道德操守的醫(yī)務人員從事體檢工作。建立完善的公務員體檢工作規(guī)章制度和崗位責任制，制定合理的體檢工作流程。

（2）挑選3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的人員擔任主檢醫(yī)師。主檢醫(yī)師在公務員錄用體檢中有著舉足輕重的地位，必須符合以下條件：①業(yè)務能力強，理解體檢標準、操作手冊及相關政策，保證體檢結論準確，做到“合格有理，淘汰有據(jù)”；②協(xié)調能力強，能與其他學科專家、公務員招錄機關進行有效溝通；③政策理解能力強，能做好考生的解釋工作，避免發(fā)生批量錯誤事件，維護社會穩(wěn)定。3名主檢醫(yī)師組成的總評小組在工作中互相討論、監(jiān)督、把關，共同對體檢結論負責。主檢醫(yī)師必須參加當?shù)毓珓諉T招錄機關舉辦的年度培訓，深入理解并熟練掌握《公務員錄用體檢通用標準（試行）》《公務員錄用體檢操作手冊（試行）》《公務員錄用體檢特殊標準》。對歷次修訂的內容做醒目標志，將公務員錄用體檢相關文件整理成冊，以便查閱。

（3）所有參檢醫(yī)務人員進行培訓，培訓內容包括觀看公務員錄用體檢警示教育片、公務員錄用體檢的相關政策規(guī)定。強調工作紀律，嚴禁違反操作規(guī)程，弄虛作假；嚴禁內部工作人員說情；對造成嚴重后果的按有關規(guī)定處罰。參檢醫(yī)務人員必須熟悉和掌握本科室體檢項目、操作規(guī)范和體檢標準，嚴格執(zhí)行實驗室及影像學檢查質控要求［2］。對血壓、心率、視力、聽力等易發(fā)生偏差的項目，確保規(guī)范操作，以免考生這些指標不合格時追究操作細節(jié)，給招錄機關和體檢機構的工作帶來不便。

（4）對各種體檢醫(yī)療設備和實驗儀器做好檢測、校正工作，未經檢驗及檢驗不合格的設備禁止使用。確保體檢場所通風良好、溫度適宜；科室間距離適當，考生無須上下樓梯，來回跑動；做好后勤保障工作。

（5）與招錄機關簽訂公務員錄用體檢委托協(xié)議，明確雙方職責權限，按規(guī)定由招錄機關告知考生體檢注意事項及有關要求，如當日當場復檢項目、復檢規(guī)定等。

2 檢中質量控制

（1）考生在體檢表上如實填寫病史、貼近照，工作人員核對考生身份后蓋騎縫章。

（2）體檢過程實行相對封閉式管理，無關人員不得隨意進出。安排足夠的工作人員，維持體檢區(qū)域秩序，保證體檢工作正常進行。每組考生由工作人員引領，按照規(guī)定的體檢項目依次進行檢查。體檢醫(yī)師按規(guī)范操作，將檢查建議如實填寫在體檢表相應欄目處并簽字。

（3）體檢中心主任、主檢醫(yī)師、護士長全程在崗，不斷巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決。

（4）體檢醫(yī)師按相關文件規(guī)定的程序處理當日當場復檢項目，及時告知考生復查項目、方法，復查期間安排考生在休息區(qū)安靜休息。復查不合格的，體檢醫(yī)師應及時報告主檢醫(yī)師；主檢醫(yī)師確認無誤后，在體檢表中填寫體檢結論，并立即通知招錄機關，由招錄機關將體檢不合格的項目告知考生，并發(fā)放當日當場復檢申請表；考生對體檢結論有疑問時，在規(guī)定時間內填寫該申請表并報送招錄機關；招錄機關簽字批準后，體檢醫(yī)師按程序進行復檢。

3 檢后質量控制

（1）體檢結束考生離開前，由主檢醫(yī)師再次檢查是否有遺漏項目，對未完成的項目告之如何補檢（女性月經期或妊娠期），有手術史者需提供手術或病歷證明。

（2）每份體檢結果均由3名主檢醫(yī)師審核，按規(guī)定格式書寫體檢結論，不合格者說明理由，簽名并加蓋總評小組章、醫(yī)院公章，主檢醫(yī)師還需在匯總表上簽字備案。遇到無法下結論的問題，由主檢醫(yī)師提出，組織專家會診。

（3）移交體檢報告，注意保密工作，不得在任何時間、以任何途徑或方式，泄露錄用公務員體檢者信息和體檢結果。

（4）對在其他醫(yī)院體檢不合格，申請到我院進行復檢的考生，由主檢醫(yī)師審核確定是否符合復檢條件（非當日、當場項目才能復檢）及需要復檢的項目。

（5）定期總結、分析公務員錄用體檢中遇到的問題，在流程上不斷完善和改進。

某些醫(yī)院由于對公務員錄用體檢政策、標準理解偏差，不注重質量控制，導致部分不合格考生，特別是因血壓高、心率快而不合格的考生質疑體檢的規(guī)范性，在社會上造成惡劣的影響。我們通過全程質量控制，不僅可以確保體檢結論的準確性，也杜絕了考生或招錄單位存有異議現(xiàn)象的發(fā)生。

［1］季建英.公務員錄用體檢工作的風險探討［J］.中國衛(wèi)生質量管理，2009，16（3）：35-36.

［2］竇紫巖，季建英.實驗室質量控制在公務員錄用體檢工作中的作用［J］.中國保健營養(yǎng)，2012（20）：4839-4840.

R194.3

A

1671-1246（2015）17-0124-02

注：本文系廣西衛(wèi)生廳計劃課題（Z2012275）；廣西衛(wèi)生廳計劃課題（Z2014211）