汪玉潔（廣西柳州市婦幼保健院中醫(yī)科，廣西　柳州　545001）

推拿結(jié)合超短波治療小兒外感咳嗽療效觀察

汪玉潔
（廣西柳州市婦幼保健院中醫(yī)科，廣西柳州545001）

［摘要］目的：觀察推拿結(jié)合超短波治療小兒外感咳嗽的療效。方法：307例隨機(jī)分為治療組180例和對(duì)照組127例，治療組用推拿結(jié)合超短波治療，對(duì)照組只用推拿治療。結(jié)果：總有效率治療組88.3%，對(duì)照組74.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：推拿結(jié)合超短波治療小兒外感咳嗽療效顯著。

［關(guān)鍵詞］小兒外感咳嗽；推拿；超短波治療

我們用推拿結(jié)合超短波治療小兒外感咳嗽獲滿意療效，總結(jié)如下。

1　臨床資料

共307例，均為2012年3月至2015年3月本院門診患兒。男176例、女131例，年齡3歲以下，病程最短3天，最長(zhǎng)30天。隨機(jī)分為治療組180例和對(duì)照組127例，兩組性別、年齡、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中咳嗽診斷。①咳嗽為主要癥狀，多繼發(fā)于感冒之后，常因氣候變化而發(fā)作；②好發(fā)于冬春季節(jié)；③肺部聽(tīng)診兩肺呼吸音粗糙，或有少量散在的干、濕性啰音；④X線攝片或透視檢查示肺紋理增粗；⑤病程2周，無(wú)其他臟腑功能失調(diào)證候。

中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中咳嗽證候分類標(biāo)準(zhǔn)，分為風(fēng)寒襲肺和風(fēng)熱犯肺兩型。①風(fēng)寒襲肺型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞流清涕，可伴發(fā)熱，無(wú)汗，咽部不紅，苔薄白，脈浮緊。②風(fēng)熱犯肺型：咳嗽，痰黃而稠，鼻塞流濁涕，發(fā)熱惡風(fēng)，咽紅而腫，舌尖紅苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

2　治療方法

治療組：①推拿治療：風(fēng)寒襲肺型清肺平肝，運(yùn)八卦，推三關(guān)，分推膻中，揉肺腧，拿風(fēng)池，揉迎香，捏脊。風(fēng)熱犯肺型平肝清肺，清胃，清天河水，運(yùn)八卦，揉合谷，揉肺腧，拿風(fēng)池，揉迎香，捏脊。每日推拿1次，每穴位300次。②超短波治療：用USW-B型超短波治療儀，將兩塊電極板分別置于前胸部及背部，調(diào)至治療檔，1天1次，每次10min。

對(duì)照組：只用推拿治療，手法同治療組。

兩組3天為一療程，治療2個(gè)療程后觀察比較療效。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。治愈：咳嗽消失，聽(tīng)診干、濕性啰音消失。如有發(fā)熱則體溫降至正常。顯效：咳嗽基本消失，聽(tīng)診干、濕性啰音不明顯。如有發(fā)熱則體溫降至正常。有效：咳嗽減輕，呼吸音清晰，痰減少。無(wú)效：咳嗽癥狀及體征未見(jiàn)改善或加重。.

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表 1 兩組療效比較 例（%）

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05。

5　討　論

小兒肺常不足，調(diào)護(hù)不當(dāng)易感外邪。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，常兼夾寒、熱、燥邪，從口鼻或皮毛而入，首犯肺衛(wèi)，肺失宣肅，氣機(jī)不利，肺氣上逆，發(fā)為外感咳嗽。張景岳倡“六氣皆令人咳風(fēng)寒為主”，認(rèn)為風(fēng)邪夾寒者居多。外感咳嗽，病位在肺多屬實(shí)證，其病機(jī)為外邪束表，肺失宣肅，治當(dāng)疏風(fēng)解表，宣肺止咳。研究證實(shí)，人體五臟六腑的生理病理信息均能反映于體表的相應(yīng)部位。推拿可形成一種能量信息反饋，這個(gè)反饋又可通過(guò)相應(yīng)的系統(tǒng)， 改變體內(nèi)五臟六腑的生理病理狀態(tài)，調(diào)節(jié)人體的功能而消除疾病［2］。超短波能增強(qiáng)血管通透性，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，加強(qiáng)機(jī)體組織的新陳代謝，降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮性，從而達(dá)到抑菌、消炎、止痛、解痙、促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力的治療目的。因此，推拿結(jié)合超短波治療小兒外感咳嗽效果較好。

［參考文獻(xiàn)］

［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1995：76-78.

［2］郭閏萍.淺談小兒推拿治病機(jī)理［J］.黑龍江中醫(yī)藥，1998，（3）：44.

［收稿日期］2015-06-15

［中圖分類號(hào)］R244.161.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）11-1048-01