王青徐清丁嵐（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科江西南昌330006）

健康教育與心理護(hù)理對(duì)心血管患者的護(hù)理效果觀察

王青徐清丁嵐
（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科江西南昌330006）

摘要：目的：探討健康教育與心理護(hù)理對(duì)心血管患者的護(hù)理效果。方法：選取我院于2013年3月~2014年3月收治的68例心血管患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組34例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用健康教育與心理護(hù)理，觀察兩組患者的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率以及焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)分。結(jié)果：觀察組治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率以及SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：健康教育與心理護(hù)理能有效提高心血管患者的治療總有效率，減少并發(fā)癥發(fā)生率，緩解抑郁、焦慮等不良情緒，具有良好的護(hù)理效果，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：心血管疾??；健康教育；心理護(hù)理；效果觀察

心血管疾病是臨床較為常見的一種病癥，有“四高一多”的特點(diǎn)：即發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多[1]。心血管疾病以往多發(fā)于老年人，但是面對(duì)日益嚴(yán)重的社會(huì)壓力，中年患者的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害了人類的身心健康。本文旨在探討健康教育與心理護(hù)理對(duì)心血管患者的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院于2013年3月~2014年3月收治的68例心血管患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組34例。觀察組男18例，女16例，年齡30~72歲，平均年齡為（50.4±1.9）歲；對(duì)照組男20例，女14例，年齡32~76歲，平均年齡為（53.7± 2.0）歲。所有患者的基本資料比較差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法：監(jiān)督患者多食用清淡食物，幫助患者保持穩(wěn)定的情緒，在靜脈輸液時(shí)要保護(hù)患者血管，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者要定期翻身、清潔，以免產(chǎn)生壓瘡。觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用健康教育與心理護(hù)理，具體從健康教育、心理護(hù)理以及出院指導(dǎo)三方面入手。（1）健康教育：先收集患者的全部信息資料，如性別、年齡、意識(shí)狀態(tài)、家庭情況等，進(jìn)而根據(jù)患者的病情制定合理的健康教育方案；實(shí)行集體健康教育，通過發(fā)放健康知識(shí)小手冊(cè)、開設(shè)健康教育知識(shí)講座等向患者講述心血管系統(tǒng)各類疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療手段、護(hù)理措施等知識(shí)；盡量讓患者明確健康教育的重要性和必要性，消除患者對(duì)心血管疾病的知識(shí)盲點(diǎn)；將病房的溫度盡量控制在24℃左右，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的治療環(huán)境。（2）心理護(hù)理：先安慰患者消極情緒，緩解其心理壓力，促使患者能積極配合治療和護(hù)理；充分了解不同病人的心理特點(diǎn)，以開展有針對(duì)性的心理護(hù)理，如心理疏導(dǎo)法、超覺靜思法、音樂療法、氣功療法等；充分尊重患者的個(gè)人隱私和尊嚴(yán)，耐心聆聽患者的需求，并盡量滿足；給患者多講述心血管疾病的成功治愈案例，增強(qiáng)患者的治愈信心；多與患者家屬溝通，幫助患者家屬了解和掌握心理護(hù)理方法，以加強(qiáng)家屬的配合度。（3）出院指導(dǎo)：患者出院后，囑咐用藥的方法，建立治療檔案，并每周進(jìn)行回訪，查看患者的用藥效果；指導(dǎo)患者多進(jìn)食高蛋白、低脂肪的食物，多補(bǔ)充維生素，多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果等；提醒患者要注意生活衛(wèi)生和保暖，可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；囑咐患者定期回院復(fù)查，鞏固治療和護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo)（1）治療總有效率：顯效：心電圖、血壓、心率恢復(fù)正常，無胸悶、頭昏等不良癥狀；有效：心電圖、血壓、心率恢復(fù)正常，伴有間歇胸悶、頭昏等不良癥狀；無效：血壓下降，且治療后1 d內(nèi)波動(dòng)較大，出現(xiàn)持續(xù)性胸悶、頭昏、心慌等不良癥狀。（2）SAS、SDS評(píng)分：使用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表來測(cè)定患者的焦慮和抑郁情況，焦慮評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)頭昏、心慌、呼吸困難、食物不振等癥狀以及無法控制憂慮、焦急等情緒；抑郁評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)呼吸急促、大汗、震顫等癥狀及無法控制無望感、憂慮等情緒。（3）并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率比較分別對(duì)兩組患者行相關(guān)護(hù)理后，觀察組治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率比較[例（%）]

2.2兩組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)分比較分別對(duì)兩組患者行相關(guān)護(hù)理后，觀察組的SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組中護(hù)理前和護(hù)理后的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較（分，x±s）

3　討論

心血管疾病的發(fā)病率高、治療過程長(zhǎng)，這會(huì)給患者造成緊張、焦慮等不良心理壓力，影響治療和護(hù)理效果[2]。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育和心理護(hù)理，以消除患者的不良情緒和心理壓力，增強(qiáng)治療配合度[3]。在健康教育中，護(hù)理人員需要完善自身有關(guān)健康教育的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身的專業(yè)技能，要加強(qiáng)與患者的溝通技巧，根據(jù)患者的個(gè)體化差異實(shí)行個(gè)性化的健康教育。在心理護(hù)理中，護(hù)理人員既要直接與患者加強(qiáng)交流和溝通，消除其不良情緒，增強(qiáng)其治愈信心，又要加強(qiáng)與患者家屬的交流和溝通，以更好地配合患者進(jìn)行治療和護(hù)理措施。董胤佳等在對(duì)100例心血管疾病患者的健康教育結(jié)合心理護(hù)理的研究中表明，健康教育結(jié)合心理護(hù)理后的治療總有效率達(dá)到了90%以上，且能增強(qiáng)患者的護(hù)理滿意度[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為94.12%，高于對(duì)照組的70.59%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，低于對(duì)照組的11.76%，這表明在心血管疾病的護(hù)理中，健康教育與心理護(hù)理比常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)越性；觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，且觀察組中護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分低于護(hù)理前，這表明健康教育與心理護(hù)理能有效緩解患者的不良情緒，提高護(hù)理效果。綜上所述，健康教育與心理護(hù)理能有效提高心血管患者的治療總有效率，減少并發(fā)癥發(fā)生率，緩解抑郁、焦慮等不良情緒，幫助患者早日恢復(fù)身心健康，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]謝鐵梅.78例老年心血管患者的心理護(hù)理及健康教育[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(11):309-310

[2]彭玉梅.60例冠心病患者的心理分析及護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,2 (20):89-93

[3]王娟,閆衛(wèi)東.314例老年心血管患者臨床和生活護(hù)理與防治分析[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(3):870

[4]董胤佳,邱琛茗,王曉湘.100例心血管患者健康教育的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(19):216-217

收稿日期：（2015-01-19）

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.08.053