李虹

針灸聯(lián)合烏靈膠囊治療失眠

李虹

目的分析探討針灸聯(lián)合烏靈膠囊治療失眠的效果。方法98例失眠患者, 將其按照年齡、性別等隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組, 每組49例。對(duì)照組患者采用口服安定片治療方式, 試驗(yàn)組患者采用針灸聯(lián)合烏靈膠囊治療方式, 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表(PSQI)、睡眠障礙量表(SDRS)比較兩組患者的治療效果。結(jié)果對(duì)照組患者的治療有效率為73.47％, 試驗(yàn)組患者的治療有效率為95.92％, 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)過(guò)治療后, 兩組患者的量表評(píng)分均較治療前明顯下降, 治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且試驗(yàn)組患者的評(píng)分相較于對(duì)照組患者低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針灸聯(lián)合烏靈膠囊治療失眠癥狀效果明顯, 值得臨床推廣應(yīng)用。

針灸；烏靈膠囊；治療效果

失眠是臨床中的一種常見(jiàn)病, 是指患者無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài)導(dǎo)致睡眠不足的臨床癥狀。失眠會(huì)給患者造成極大的痛苦以及心理負(fù)擔(dān), 但若濫用藥物可能對(duì)患者造成身體方面的其他損傷, 因此應(yīng)選用針對(duì)性強(qiáng)、副作用小的藥物治療失眠[1]。本文通過(guò)研究針灸聯(lián)合烏靈膠囊治療失眠癥狀的效果, 研究臨床治療失眠的良好措施?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年9月來(lái)本院接受失眠治療的患者98例, 將其按照年齡、性別等隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組, 每組49例。對(duì)照組患者中男22例, 女27例,年齡21～64歲, 平均年齡(42.5±10.2)歲；病程6個(gè)月～8年,平均病程(5.2±1.4)年；22例患者每天睡眠不足4 h,16例患者易醒,9例患者淺睡多夢(mèng),2例患者徹夜不眠。試驗(yàn)組患者中男21例, 女28例, 年齡23～65歲, 平均年齡(41.6±9.8)歲；病程3個(gè)月～7年, 平均病程(5.1±1.8)年；24例患者每天睡眠不足4 h,13例患者易醒,10例患者淺睡多夢(mèng),2例患者徹夜不眠。兩組患者均符合《中國(guó)精神病分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn), 兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用口服安定片治療方式, 每天晚上睡前30 min服用5 mg安定片, 服用4周。試驗(yàn)組患者采用針灸聯(lián)合烏靈膠囊治療方式, 取患者陰蹺脈的照海、晴明穴位, 陽(yáng)蹺脈取申脈、仆參、風(fēng)池為主穴位, 采用陰陽(yáng)配對(duì)取穴；陽(yáng)蹺脈穴位采用呼氣瀉法進(jìn)針。若患者出現(xiàn)心悸、心煩癥狀, 則加心俞、神堂、內(nèi)關(guān)穴；若患者出現(xiàn)胃痛、少食或腹脹癥狀, 則加手、足三里、脾俞穴；若患者出現(xiàn)頭痛癥狀, 則加百會(huì)、頭維穴。針灸療法1次/d,35～60 min/次；烏靈膠囊服用方法為3次/d,3粒/次。兩組患者均治療4周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)SDRS減分率評(píng)價(jià)患者的治療有效率, 減分率>50％為顯效, 減分率在25％～49％為好轉(zhuǎn), 減分率<25％為無(wú)效。有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。根據(jù)PSQI比較兩組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組治療有效率低于試驗(yàn)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表1。

2.2 治療后, 兩組PSQI評(píng)分及SDRS評(píng)分均較治療前明顯下降, 且試驗(yàn)組低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見(jiàn)表2, 表3。

表1 兩組患者的治療有效率比較 [n(％), ％]

表2 兩組患者治療前后PSQI評(píng)分情況(±s, 分)

表2 兩組患者治療前后PSQI評(píng)分情況(±s, 分)

注：與治療前相比,aP＜0.05；與對(duì)照組相比,bP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療2周 治療4周對(duì)照組 49 14.16±0.51 13.21±0.70a 11.34±0.68a試驗(yàn)組 49 14.24±0.38 13.40±0.61ab 9.55±0.36ab

表3 兩組患者治療前后SDRS評(píng)分情況(±s, 分)

表3 兩組患者治療前后SDRS評(píng)分情況(±s, 分)

注：與治療前相比,aP＜0.05；與對(duì)照組相比,bP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療2周 治療4周對(duì)照組 49 26.64±5.68 22.56±4.20a 14.82±3.20a試驗(yàn)組 49 26.46±5.28 22.37±4.13ab 19.11±3.58ab

3 討論

失眠癥狀的主要表現(xiàn)主要包括不易入睡、過(guò)早醒來(lái)、睡眠質(zhì)量差、睡眠不足等。失眠癥狀的出現(xiàn)不僅僅是單一因素的影響, 往往是多種因素相互影響的結(jié)果。若患者伴有長(zhǎng)期失眠癥狀, 會(huì)導(dǎo)致生理功能失調(diào), 破壞患者的心、肝、膽、腎等重要器官的和諧, 五臟、氣血陰陽(yáng)等失去平衡也會(huì)加重失眠癥狀[2]。對(duì)失眠癥狀的治療, 可以采用安定類(lèi)藥物、針灸、烏靈膠囊等治療方式。根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道, 長(zhǎng)期采用安定類(lèi)藥物治療失眠癥狀會(huì)造成患者的依賴(lài)以及成癮, 而且可導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)發(fā)生變化, 特別是眼快動(dòng)睡眠抑制出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降, 增加對(duì)記憶的損害[3]。針灸治療失眠具有療效明顯、安全無(wú)副作用等特點(diǎn), 針灸治療方法也被稱(chēng)為治療失眠癥狀的“綠色療法”；烏靈膠囊是一種治療多種原因?qū)е碌纳窠?jīng)衰弱、精神抑郁等癥狀的純中藥制劑, 具有補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)心安神的作用, 可有效改善因心腎不交引起的失眠、心悸心煩、頭暈耳鳴等癥狀[4]。有研究表明, 烏靈膠囊不僅對(duì)神經(jīng)衰弱、精神抑郁等全身癥狀有較好治療效果, 對(duì)失眠也有良好療效。服用烏靈膠囊藥物要注意忌煙、忌酒以及辛辣、油膩食物。通過(guò)本組試驗(yàn)可以看出, 針灸聯(lián)合烏靈膠囊治療失眠療效明顯, 值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]楊明曉, 楊潔, 趙凌, 等. 基于失眠癥病機(jī)多樣性的針灸臨床選穴思路探析. 中華中醫(yī)藥雜志,2013,28(11):3301-3303.

[2]楊軍雄, 張建平, 于建春, 等. 針灸治療失眠癥的臨床療效研究. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(4):466-468.

[3]陳莉, 孫麗麗, 王欣, 等. 針灸治療失眠處方取穴規(guī)律現(xiàn)代文獻(xiàn)研究.中醫(yī)雜志,2012,53(12):1051-1054.

[4]徐淑穩(wěn), 茹秀麗, 黃麗霞, 等. 中醫(yī)針灸輔助治療婦女更年期失眠效果分析.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2014,20(1):106-108.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.189

2014-11-26]

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