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·衛(wèi)勤研究·

軍隊醫(yī)院城市維穩(wěn)衛(wèi)勤保障決策支持系統(tǒng)需求性研究

作者單位:830000 烏魯木齊,蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部(陶發(fā)勝,曹金軍,譚彥宏,張海員,顏煒,張瓊)；石河子大學體育學院(曹坤鵬)

陶發(fā)勝,曹坤鵬,曹金軍,譚彥宏,張海員,顏煒,張瓊

[關(guān)鍵詞]軍隊醫(yī)院；維穩(wěn)；衛(wèi)勤保障；決策支持；需求分析

需求分析是系統(tǒng)研發(fā)的起點,對整個研發(fā)過程都具有指導作用,決定著系統(tǒng)的建設(shè)方向和最終結(jié)果[1]。本文針對城市維穩(wěn)衛(wèi)勤保障任務(wù)特點、工作流程和技術(shù)應(yīng)用等需求,通過專家咨詢法構(gòu)建軍隊醫(yī)院城市維穩(wěn)衛(wèi)勤保障決策支持系統(tǒng)的需求分析,旨在為系統(tǒng)的整體設(shè)計與開發(fā)提供理論依據(jù),實現(xiàn)在衛(wèi)生資源的信息化管理和戰(zhàn)備訓練的基礎(chǔ)上,優(yōu)化和改善應(yīng)急條件下衛(wèi)勤保障決策、組織、指揮方式,以滿足醫(yī)院應(yīng)對城市反恐維穩(wěn)衛(wèi)勤保障的需要。

1資料與方法

1.1資料來源在軍隊醫(yī)院城市維穩(wěn)衛(wèi)勤保障勤務(wù)分類的基礎(chǔ)上[2],通過歷時近2個月的時間,對駐新疆地區(qū)的4家軍隊醫(yī)院進行了實地調(diào)研,參與了其組織的不同類別的衛(wèi)勤演練,并圍繞研究內(nèi)容開展了個別訪談和小組座談,詳細了解了軍隊醫(yī)院當前的衛(wèi)勤保障組織指揮方式、運行機制、信息化手段應(yīng)用程度以及戰(zhàn)備訓練、藥材器械管理、預(yù)案編制等戰(zhàn)備管理情況,為課題的研究積累了詳實數(shù)據(jù)與資料。

1.2咨詢問卷的制定在文獻研究、實地調(diào)研的基礎(chǔ)上,提出了構(gòu)建醫(yī)院城市維穩(wěn)衛(wèi)勤保障決策支持系統(tǒng)的思路,經(jīng)系統(tǒng)用戶發(fā)散式討論、整理和匯總,獲得了不同用戶的需求信息,最終構(gòu)建了由5大總體需求指標33項詳細需求指標組成的專家咨詢表。

1.3需求指標的賦值將各指標依次分為“很重要”、“重要”、“一般”、“不重要”4個等級,每一個等級評語分別賦值為8分、6分、4分、2分。專家對課題研究內(nèi)容的熟悉程度分為5個等級,分別賦值為1.0、0.8、0.6、0.4、0.2。判斷依據(jù)分為理論分析、實踐經(jīng)驗、同行了解及直覺4個指標,按照影響程度的不同分別給予不同的分值[3],如表1所示。

表1　專家判斷依據(jù)影響程度量化

1.4專家咨詢的實施本次共選專家18人,其中包括衛(wèi)勤專家9人、醫(yī)院管理專家6人及信息工程人員3人。將課題小組初步擬定的咨詢表以信函的形式寄發(fā)給各位專家,第一輪咨詢結(jié)束后,將回收的咨詢表進行匯總、整理和指標的初篩,綜合專家意見后形成第二輪專家咨詢表,再次寄發(fā)給各位專家進行第二輪評分,回收后進行指標的再次篩選,匯總專家意見,當專家意見基本趨向一致時咨詢結(jié)束。

1.5需求指標的篩選應(yīng)用Excel和SPSS統(tǒng)計軟件對咨詢結(jié)果進行統(tǒng)計分析,重要性賦值均數(shù)≤6分的指標結(jié)合專家意見后進行篩選,并對咨詢結(jié)果的可靠性進行分析。

2結(jié)果

2.1需求指標體系的評價本研究進行了兩輪專家咨詢,兩輪問卷回收率分別為83.3%、100.0%。本次專家熟悉程度系數(shù)Ca為0.922,判斷系數(shù)Cs為0.893,專家的權(quán)威系數(shù)為0.908。第一輪咨詢結(jié)束后,專家評定一級指標的重要性得分均值為7.07~7.73分,二級指標的重要性得分均值為2.93~7.60分,專家意見的協(xié)調(diào)系數(shù)W=0.094,χ2=57.9,P<0.05。第二輪咨詢結(jié)束后,一級指標的重要性得分均值為7.33~7.60分,二級指標的重要性得分均值為6.13~7.60分,專家協(xié)調(diào)系數(shù)W=0.228,χ2=126.3,P<0.05。根據(jù)專家的評分情況及意見,最終確定了包括5個總體需求指標和37個詳細需求指標構(gòu)成的系統(tǒng)需求分析結(jié)果,見表2。

2.2需求分析報告的形成根據(jù)軟件設(shè)計原則,結(jié)合專家咨詢結(jié)果和用戶實際需求,本研究形成的系統(tǒng)需求分析主要包括衛(wèi)勤戰(zhàn)備、衛(wèi)勤訓練、衛(wèi)勤決策、綜合查詢四大功能需求,并與之對應(yīng)為4個子系統(tǒng),其中衛(wèi)勤戰(zhàn)備子系統(tǒng)功能設(shè)計為對衛(wèi)生資源的信息化管理,下設(shè)人員管理、物資裝備管理、預(yù)案管理以及文書管理子模塊,實現(xiàn)人員信息的錄入、檢索、查詢以及在崗情況的管理,藥品、耗材、器械、車輛等物資信息錄入、物資信息檢索查詢、有效期管理、出入庫管理,各類預(yù)案、文書的檢索查詢以及分類統(tǒng)計、刪除、修改等。戰(zhàn)備訓練子系統(tǒng)包含任務(wù)設(shè)定與下達、考勤管理與評價等功能模塊,通過調(diào)取、修訂文書實現(xiàn)衛(wèi)勤戰(zhàn)備訓練計劃的制定以及任務(wù)下達、參訓人員出勤管理和訓練成績的錄入以及查詢和統(tǒng)計。將衛(wèi)勤決策系統(tǒng)設(shè)計為任務(wù)受領(lǐng)、方案生成、全程跟蹤等功能模塊,實現(xiàn)受領(lǐng)任務(wù)、衛(wèi)勤保障預(yù)案檢索與修訂,并利用空間數(shù)據(jù)庫的信息支撐實現(xiàn)對救援行動的全程、動態(tài)指揮等功能,通過全球定位系統(tǒng)(GPS)及系統(tǒng)空間數(shù)據(jù)庫和對講裝置,實現(xiàn)衛(wèi)勤保障的全程跟蹤指揮。將綜合查詢系統(tǒng)設(shè)計為人員信息、物資庫存、訓練成績、傷員信息、既往案例等功能模塊,進行人員、物資、訓練成績、傷員救治情況、既往保障案例的查詢,依托數(shù)據(jù)庫的日常維護管理和與院內(nèi)HIS系統(tǒng)的對接,實現(xiàn)查詢結(jié)果快速在屏幕或其他設(shè)備上生成直觀圖表或打印生成文本圖像文件。

表2　第二輪專家咨詢各級指標的得分情況

3討論

3.1系統(tǒng)需求分析指標的篩選本次咨詢專家專業(yè)范圍廣、層面寬,經(jīng)統(tǒng)計分析顯示本次專家熟悉程度系數(shù)、判斷系數(shù)、權(quán)威系數(shù)值均較高,表明專家對內(nèi)容的選擇有很好的把握性,權(quán)威程度高,咨詢結(jié)果可靠性好。第一輪專家咨詢結(jié)束后,按照指標的重要性得分均值≤6分的排除標準,在原指標體系中排除了利用城市地理信息系統(tǒng)實現(xiàn)全程跟蹤、條形碼技術(shù)強化物裝信息化管理兩個指標。有專家認為通過系統(tǒng)生成的文書、訓練計劃、保障方案等信息,應(yīng)與辦公軟件兼容,相關(guān)信息可以Word/Excel形式輸入或輸出。另有一些專家認為,維穩(wěn)衛(wèi)勤保障任務(wù)突發(fā)性較強,事態(tài)規(guī)模難以預(yù)計,故應(yīng)在第一時間向機動衛(wèi)勤分隊的全體人員下達待命指令,并且考慮到救治能力,在綜合查詢模塊中還應(yīng)包括對現(xiàn)有空床位、允許加床后的最大空床位等信息的查詢。為此綜合專家提出的意見和建議,在第二輪咨詢中增加了B3、B18、B25、B36、B37六個指標,修訂了B13和B21兩個指標,從第二輪評分情況可以看出對以上指標的考慮也得到了其他專家的一致肯定。

3.2系統(tǒng)需求分析面向用戶城市維穩(wěn)衛(wèi)勤保障決策支持系統(tǒng)的設(shè)計與研發(fā)基于擁有機動衛(wèi)勤力量或應(yīng)急救援分隊的醫(yī)院獨自行使任務(wù),主要應(yīng)用于提升應(yīng)急衛(wèi)勤組織指揮手段[4]。為此,本次研究在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,課題組與衛(wèi)勤組織指揮主體、指揮對象經(jīng)過多次座談、討論,構(gòu)建了需求分析咨詢指標體系,并通過兩輪專家咨詢對獲得的需求指標體系進行可行性、切題性和準確性評價、篩選,最終形成的需求分析報告,體現(xiàn)了用戶的實際需求,突出解決了傷病員信息、醫(yī)療救治情況、醫(yī)療物品消耗跟蹤、衛(wèi)材供應(yīng)信息滯后以及全程、動態(tài)指揮受限等問題,在較大程度上適應(yīng)衛(wèi)勤保障快速度、高頻率對相關(guān)信息機動保障的要求,滿足快速反應(yīng)能力和遂行快速保障的需要。

3.3系統(tǒng)研發(fā)充分考慮未來需要決策支持系統(tǒng)研究與設(shè)計是個龐大的系統(tǒng)工程,需要勤務(wù)、技術(shù)、裝備的結(jié)合,又需要人力、物力、財力的保證[5]。本研究應(yīng)用多種方法獲得的系統(tǒng)需求,是基于當前信息化技術(shù)水平、恐怖活動形勢需要等眾多因素而形成的,初步構(gòu)建的評價指標體系不可能涵蓋全部內(nèi)容,在指標的選取方面也一定存在不足之處。尤其是用戶提出的個別需求,受當前資金、技術(shù)等方面的制約,在具體研發(fā)過程中未能得到充分滿足,但研發(fā)人員通過預(yù)留相關(guān)端口的形式使得系統(tǒng)能夠擴展,從而根據(jù)實際需要實現(xiàn)與城市地理信息系統(tǒng)的耦合,與相關(guān)硬件設(shè)備的對接和決策數(shù)據(jù)的采集、運用。

4結(jié)束語

通過開發(fā)、調(diào)試、完善,該系統(tǒng)基本滿足軍隊醫(yī)院平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障輔助決策的需要,以及應(yīng)急衛(wèi)勤保障所需實時信息、數(shù)據(jù)超級匯總、邏輯統(tǒng)計分析的需要。但隨著信息技術(shù)的推廣應(yīng)用和恐怖活動的逐漸升級,本系統(tǒng)仍需依托信息技術(shù)的發(fā)展,在今后維穩(wěn)實踐及演練的活動中不斷的擴展與完善,以滿足維穩(wěn)衛(wèi)勤保障決策指揮的需要。

【參考文獻】

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(收稿日期:2014-11-01)

文章編號1004-0188(2015)02-0209-03

doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2015.02.041

中圖分類號R 821

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