劉艷麗商丘市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南商丘 476100

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優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察

劉艷麗
商丘市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南商丘 476100

[摘要]目的 觀察優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 收集80例該院收治的妊娠期糖尿病患者,隨機分為對照組與實驗組,每組各40例。對照組給予常規(guī)護理,實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理,就兩組干預(yù)前后的血糖水平、孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率施以對比。結(jié)果 兩組干預(yù)前其FPG、2 hPG水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后均顯著改善(P<0.05),實驗組的改善程度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)；實驗組的孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒妊娠期糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 妊娠期糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護理能有效控制血糖,降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率,最大程度確保母嬰健康。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護理；妊娠期糖尿??；并發(fā)癥

Observation of High Quality Nursing Care Applied to Patients with Gestational Diabetes Mellitus

LIU Yan-li
Department of Obstetrics and Gynecology,the First People’s Hospital of Shangqiu, Shangqiu, Henan Province, 476100 China

[Abstract]Objective To observe the effect of high quality nursing care applied to patients with gestational diabetes mellitus. Methods 80 cases with gestational diabetes mellitus admitted in our hospital were randomly assigned to the control group and the experimental group with 40 cases in each. The control group were given usual care, and the experimental group were given the high quality nursing care on the basis of usual care. And the level of blood glucose, incidence of complications in pregnant and lying-in women and perinatal fetuses before and after intervention were compared. Results No significant difference was found in the FPG and 2hPG levels between the two groups before intervention(P>0.05); after intervention, the FPG and 2hPG levels in both groups had significant improvement(P<0.05), moreover, the improvement in the experimental group was significantly better than that in the control group(P<0.05); the incidence of complications in pregnant and lying-in women and perinatal fetuses in the experimental group was much lower than that in the control group, respectively, with statistically significant difference(P<0.05). Conclusion For patients with gestational diabetes mellitus, high quality nursing care can effectively control the level of blood sugar, reduce the maternal and infant complications rate and ensure the health of mother and infant to the most extent

[Key words]High quality nursing care; Gestational diabetes mellitus; Complications

妊娠期糖尿病指的是妊娠期間發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)孕婦存在不同程度糖代謝異常,因其臨床過程較為復(fù)雜且母嬰并發(fā)癥較多,故在圍產(chǎn)領(lǐng)域受到廣泛重視[1]。臨床上對于患該病孕產(chǎn)婦的血糖控制通常僅限于合理控制飲食與胰島素注射,其雖有一定的效果,但圍產(chǎn)期輔以積極的護理干預(yù)是保障臨床干預(yù)效果的關(guān)鍵。該次研究旨在觀察優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用,效果滿意，現(xiàn)分析2011年月—2013年1月間該院確診并收治的80例妊娠期糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

該次研究觀察樣本均遴選于該院確診并收治的妊娠期糖尿病患者,共80例。病例均參照《婦產(chǎn)科學(xué)》(第7版)中的診斷標準[2],且均經(jīng)口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)確診,排除其他代謝性疾病者與肝腎功能障礙者,患者年齡在24～37歲之間,年齡均值(28.7±3.6)歲；孕周26～39周,平均(35.6±3.3)周；按照產(chǎn)次劃分:初產(chǎn)婦52例、經(jīng)產(chǎn)婦28例。按照入院順序?qū)⒒颊呔幪?采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與實驗組,每組各40例。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)護理,包括:血糖監(jiān)測、健康教育、膳食指導(dǎo)及運動指導(dǎo)等,實驗組則在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理,具體要點如下:①構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理小組:創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理小組,積極開展針對相關(guān)護理人員的培訓(xùn)工作,將任務(wù)與責(zé)任具體落實到每位工作人員身上,患者一入院即根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的護理計劃,并詳細介紹給患者聽以此為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[3]；②在護理過程中,針對患者血糖的變化及其他具體情況,對護理計劃給予適時調(diào)整,以確保計劃的個性化,另外從患者自身需求與細節(jié)出發(fā),盡量滿足患者需求；③加強心理護理:針對存在不良情緒的患者要加強與其溝通和交流,及時緩解患者的不良情緒,使患者能主動配合護理工作。

1.3 觀察指標

就兩組干預(yù)前后的血糖水平(FPG、2 hPG)、孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒并發(fā)癥(妊高癥、感染、羊水異常、巨大兒、低血糖、新生兒窒息)發(fā)生率施以對比[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究獲取數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,進行t檢驗,計數(shù)資料進行c2檢驗。

2　結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后血糖水平比較

兩組干預(yù)前其FPG、2 hPG水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后均顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),實驗組的改善程度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組的孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒妊娠期糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3　討論

妊娠期糖尿病是好發(fā)于妊娠中晚期的常見并發(fā)癥,其發(fā)生率高達20%左右,而且隨著人們生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的改變,其發(fā)病率呈逐漸遞增的趨勢[5]。該病對孕婦與新生兒的影響較大,目前臨床上治療本病的原則在于嚴格控制血糖,以避免因高血糖而引起的各種并發(fā)癥。一般而言,飲食控制與用藥是治療的主要方法,但僅靠飲食控制與用藥還不能很好地控制血糖,圍產(chǎn)期積極的護理干預(yù)亦非常重要。

優(yōu)質(zhì)護理是指醫(yī)護人員在臨床護理工作中應(yīng)以患者的需求為中心,加強基礎(chǔ)護理工作,在此基礎(chǔ)上結(jié)合任務(wù)與需求為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),以全面提升護理工作質(zhì)量[6]。經(jīng)臨床實踐研究表明,其具有較高的臨床應(yīng)用價值。該次研究對比顯示,兩組干預(yù)前其FPG、2 hPG水平無顯著差異,干預(yù)后均顯著改善,而實驗組的改善程度顯著優(yōu)于對照組,且實驗組的孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒妊娠期糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,提示優(yōu)質(zhì)護理能幫助患者將血糖在理想水平,且降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率,對母嬰健康意義重大。

綜上所述,妊娠期糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護理能有效控制血糖,降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率,最大程度確保母嬰健康,值得在臨床推廣應(yīng)用。

表1　兩組干預(yù)前后血糖水平對比[mmol/L,(±s)]

表1　兩組干預(yù)前后血糖水平對比[mmol/L,(±s)]

注:與對照組相比,aP＞0.05,bP＜0.05；與治療前相比,cP＜0.05。

組別　　例數(shù)　FPG 2 hPG干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后實驗組　40　(6.7±0.7)a　(4.5±0.5)bc　(11.6±0.6)a　(8.4±0.7)bc對照組　40　6.9±0.6　(5.8±0.4)c　(11.7±0.4)　(9.9±0.3)c

表2　兩組孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

[參考文獻]

[1]陸文君.優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(35):3987,3990.

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[3]史慧芳.優(yōu)質(zhì)護理在預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(13):2019-2020,2021.

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[5]劉玉春.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在妊娠期糖尿病疾患者者中運用療效[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(6):108.

[6]段樹婷.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(7下旬刊):4048.

(收稿日期:2015-01-22)

[作者簡介]劉艷麗(1980.4-),女,河南商丘人,本科,主管護師,研究方向:產(chǎn)科護理。

[文章編號]1672-4062(2015)05(a)-0001-02

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R47